DICYNONE ® es un fármaco a base de etamsilato.
GRUPO TERAPÉUTICO: Antihemorrágicos.
Indicaciones DICYNONE ® Etamsilate
DICYNONE® se utiliza en la prevención y el tratamiento de hemorragias durante la cirugía general y especializada.
El etamsilato también es eficaz en el tratamiento terapéutico de estados de fragilidad vascular.
Mecanismo de acción DICYNONE ® Etamsilate
El etamsilato, tomado por vía oral a través de DICYNONE®, se absorbe eficazmente en el intestino y se distribuye fácilmente por todo el cuerpo, más del 90% unido a las proteínas plasmáticas.
Las concentraciones plasmáticas máximas se obtienen aproximadamente 4 horas después de la administración oral. Por lo tanto, el principio activo persiste en el torrente sanguíneo durante aproximadamente 8 horas, al final de las cuales se elimina, en forma inalterada, principalmente a través de la orina.
La acción antihemorrágica del etamsilato está garantizada por el efecto directo sobre la adhesividad plaquetaria, que se ve claramente potenciada, por la activación plaquetaria y por el aumento de la expresión de moléculas de adhesión inducida por el principio activo. Este mecanismo de acción permite una reducción significativa del tiempo y volumen de sangrado, sin aumentar el riesgo de trombosis.
Estudios realizados y eficacia clínica
ETAMSILATO Y MORTALIDAD PREMATURA
Cochrane Database Syst Rev.20 de enero de 2010 ;: CD004343.
Etamsilato para la prevención de la morbilidad y la mortalidad en recién nacidos prematuros o de muy bajo peso al nacer.
Caza R, Oye E.
Varios investigadores han planteado la hipótesis de que los efectos antihemorrágicos del etamsilato podrían reducir la incidencia de hemorragias intraventriculares, muy frecuentes en los prematuros, mejorando su pronóstico y curso clínico. A pesar de numerosos experimentos, el etamsilato no parece afectar significativamente la reducción de la mortalidad en estos pequeños pacientes.
2. EFICACIA REDUCIDA DEL ETAMSILATO EN EL TRATAMIENTO DE LA MENORRAGIA
BMJ. 7 de septiembre de 1996; 313: 579-82.
Tratamiento de la menorragia durante la menstruación: ensayo controlado aleatorio de etamsilato, ácido mefenámico y ácido tranexámico.
Bonnar J, Sheppard BL.
La administración de etamsilato en pacientes con menorragia no produjo los resultados esperados, demostrando ser ineficaz para reducir la cantidad y duración del sangrado. Esta modesta acción es la base del reducido uso de este fármaco en obstetricia.
3. MECANISMO MOLECULAR DEL ETAMSILATO
Thromb Res. 15 de septiembre de 2002; 107: 329-35.
El etamsilato del agente hemostático mejora la expresión de la membrana de la P-selectina en plaquetas humanas y células endoteliales cultivadas.
Alvarez-Guerra M, Hernandez MR, Escolar G, Chiavaroli C, Garay RP, Hannaert P
Este estudio, realizado en cultivos celulares, permitió esclarecer el mecanismo molecular a través del cual actúa el etamsilato. Más precisamente, este principio activo parece ser capaz de preactivar las plaquetas, aumentando la expresión de P-selectinas y otras moléculas de adhesión. responsable de la adhesividad plaquetaria y del efecto antihemorrágico.
Método de uso y dosificación.
DICYNONE ® Comprimidos de etamsilato de 250 mg o ampollas de 250 mg para inyecciones: en la profilaxis de eventos hemorrágicos intraoperatorios, la dosis recomendada de etamsilato es de 1,5 g / día (igual a 6 comprimidos) durante los 3 días previos a la cirugía y de 2 ampollas en la hora posterior a la cirugía.
En el postoperatorio, la terapia debe prolongarse con 1 - 1,5 gr / día de etamsilato durante el mismo número de días.
Su médico debe evaluar la ingesta de DICYNONE®, la dosis relativa y el momento de la ingesta teniendo en cuenta la condición fisiopatológica del adulto.
El esquema preventivo en niños está naturalmente sujeto a variaciones importantes, que son de relevancia exclusiva para los especialistas.
EN CUALQUIER CASO, ANTES DE TOMAR DICYNONE ® Etamsilate, NECESITA LA RECETA Y EL CONTROL DE SU MÉDICO.
Advertencias DICYNONE ® Etamsilate
Dada la importante secreción renal de etamsilato, DICYNONE® debe tomarse con especial precaución en todos los pacientes con insuficiencia renal.
El momento correcto de administración, tanto en el período preoperatorio como posoperatorio, es muy importante en la prevención de eventos hemorrágicos asociados con la cirugía.
La presencia en tabletas de sulfito de sodio y viales de sulfito monosódico podría causar ataques de asma graves y reacciones alérgicas en pacientes sensibles o asmáticos.
En estos casos y en presencia de fiebre, eritema y erupción cutánea, DICYNONE® debe suspenderse inmediatamente.
EMBARAZO Y LACTANCIA
La ausencia de estudios relacionados con la farmacocinética del etamsilato en el embarazo no permite establecer el perfil de seguridad de DICYNONE® por lo que no se recomienda tomar este fármaco durante todo el período de embarazo y lactancia.
Interacciones
Actualmente no se conocen interacciones con otros ingredientes activos que puedan comprometer la salud del paciente.
Podría producirse un aumento del efecto antihemorrágico tras la administración concomitante de otros medicamentos con actividad antihemorrágica.
Contraindicaciones DICYNONE ® Etamsilate
DICYNONE® está contraindicado en caso de hipersensibilidad a uno de sus componentes y en caso de insuficiencia renal grave.
Efectos indeseables: efectos secundarios
La presencia de sulfitos en DICYNONE® podría estar asociada con reacciones alérgicas con síntomas anafilácticos.
Sin embargo, DICYNONE ® parece bien tolerado, con reacciones secundarias modestas como fiebre, dolor de cabeza, erupción cutánea, náuseas, vómitos y diarrea, que tienden a retroceder una vez que se detiene la terapia.
Nota
DICYNONE ® solo se puede vender con receta médica.
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