Medicamentos para el tratamiento de los soplos cardíacos

Definición

Por "soplo cardíaco" nos referimos a una condición pseudopatológica en la que la duración, frecuencia e intensidad de los latidos del corazón son diferentes de los fisiológicos: en otras palabras, el flujo de sangre bombeada por el corazón pierde su silencio. En un paciente que sufre un soplo cardíaco, el médico, utilizando un estetoscopio, percibe un flujo denominado "laminar", en el que se escucha un ligero silbido (un soplo) cuando la sangre fluye dentro del músculo cardíaco.

Causas

El soplo cardíaco puede ser una disfunción congénita o desarrollarse tardíamente; Hay dos tipos de soplos cardíacos:

Soplos cardíacos benignos: son inofensivos y no degeneran en enfermedad cardíaca. Pueden verse favorecidos por anemia, fiebre, embarazo, hipertiroidismo, mal funcionamiento de las válvulas, estrés excesivo y generalmente son transitorios.
Soplos cardíacos malignos o patológicos: la causa radica fundamentalmente en anomalías graves de las válvulas cardíacas, calcificaciones valvulares, disfunción cardíaca, defectos del tabique, endocarditis, fiebre reumática, infecciones, prolapso de la válvula mitral

Síntomas

Los soplos cardíacos benignos no provocan ningún síntoma y no provocan ningún efecto patológico, incluso a largo plazo. Habla diferente y más delicada para las formas patológicas, que pueden manifestarse con varios síntomas: aumento / disminución del apetito, piel cianótica, dolor en el pecho (típico de la angina de pecho), sudoración fuerte, hígado agrandado, dificultad para respirar, desmayos, mareos.

La información sobre Soplo cardíaco - Medicamentos para soplo cardíaco no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar medicamentos para el soplo cardíaco.

Medicamentos

Como se analizó, el soplo cardíaco no siempre enmascara una enfermedad subyacente; se estima que al menos la mitad de los nacidos padecen soplo cardíaco benigno, que tiende a resolverse rápidamente. Cabe destacar, sin embargo, que incluso en los adultos el soplo cardíaco no se define como una enfermedad en todos los aspectos, aunque puede ser una señal de una "alteración cardíaca básica: para la valoración diagnóstica, la opinión del médico, una vez más, es esencial.
Un soplo cardíaco benigno no requiere ningún tratamiento, ni farmacológico ni quirúrgico, precisamente porque el corazón no presenta anomalías; Claramente, cuando el soplo cardíaco benigno depende de un hipertiroidismo o de una fiebre particularmente alta, es fundamental tratar estas condiciones patológicas que, en consecuencia, también producirán una regulación de la frecuencia, intensidad y duración del latido cardíaco.
Se debe abordar un habla diferente en caso de soplo cardíaco anormal o patológico: en algunos casos, es necesario someterse a una cirugía:

Cateterismo cardíaco: inserción de un catéter en las venas o arterias de los brazos o piernas (en particular, se consideran las arterias inguinales), que se avanza hasta las cavidades cardíacas.
Reemplazo / reparación de una válvula
Reconstrucción de un vaso sanguíneo
Dilatación de un vaso sanguíneo (inserción de un stent)

Cuando la cirugía no es necesaria, es posible seguir una terapia con medicamentos en la que la elección del medicamento depende de la patología específica que crea el soplo cardíaco.

Las siguientes son las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra el soplo cardíaco y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

El sobrepeso, la obesidad, la hipertensión y la hipercolesterolemia son condiciones que pueden aumentar el riesgo o exacerbar los soplos cardíacos, por lo que se recomienda emprender vías terapéuticas-farmacológicas específicas para tratar estas patologías de base: no en vano, los trastornos enumerados anteriormente son los principales factores de riesgo cardiovascular:

Diuréticos: los fármacos diuréticos favorecen la eliminación del exceso de líquidos del organismo; dado que el soplo cardíaco podría acentuarse por la hipervolemia y la consiguiente hipertensión, se recomienda una monitorización constante de la tensión arterial.
Inhibidores de la ECA y betabloqueantes: otros fármacos muy utilizados para el tratamiento de la hipertensión, como se ha analizado, los trastornos de la presión pueden acentuar los soplos cardíacos (cuando son preexistentes) o incluso favorecer su aparición.

Para más información: lea el artículo sobre medicamentos para el tratamiento de la hipertensión

Estatinas y fibratos: son dos clases farmacológicas utilizadas en terapia para el control de los valores de colesterol en sangre. El colesterol alto, de hecho, parece contribuir a enfatizar el soplo cardíaco y otros trastornos que afectan a las válvulas cardíacas. Por esta razón, la administración de medicamentos similares puede ayudar positivamente a controlar y evitar los soplos cardíacos.

Para más información: lea el artículo sobre fármacos para el tratamiento de la hipercolesterolemia

Medicamentos digitálicos: cuando el corazón no puede bombear sangre de manera eficaz, los medicamentos digitálicos pueden ser una buena ayuda, a considerar cuando el soplo cardíaco es consecuencia de un corazón debilitado.

Digoxina (por ejemplo, Lanoxin, Eudigox, Digoss FN): el medicamento está disponible en tabletas de 0.0625-0.125-0.5 mg, ampollas de 0.5 mg o jarabe (0.05 mg / ml). No se puede informar la dosis precisa de digoxina, ya que solo debe administrarse después del diagnóstico y la detección de la gravedad de la enfermedad. Consulte a su médico.

Medicamentos anticoagulantes: indicados para pacientes que padecen soplos cardíacos, especialmente si tienen riesgo de accidente cerebrovascular o infarto de miocardio. Son útiles para prevenir la formación de coágulos de sangre en el corazón:

Ácido acetilsalicílico (p. Ej., Aspirina, cardioaspirina, aspirinetta): cuando el paciente padece o tiene riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, angina de pecho, infarto de miocardio, incluso en el contexto de un soplo cardíaco, la administración crónica de aspirina es una opción. El paciente, en la mayoría de los casos, tendrá que tomar el medicamento de por vida, la dosis recomendada varía según el tipo de problema, aproximadamente de 50 a 325 mg o más al día, consulte a su médico.
Warfarina (p. Ej., Coumadin): a menudo, este medicamento debe tomarse en combinación con ácido acetilsalicílico. Comience la terapia con una dosis de medicamento que varíe de 2 a 5 mg, por vía oral o intravenosa, una vez al día durante 1-2 días; posteriormente , el médico debe ajustar la dosis en función de la salud general del paciente y su respuesta al tratamiento. La dosis de mantenimiento implica tomar de 2 a 10 mg del fármaco por día. No continúe la terapia por mucho tiempo. Consulte a su médico.
Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): la actividad antiplaquetaria de clopidogrel es útil para prevenir la formación de trombos (coágulos de sangre) en las arterias del paciente, en riesgo o soplo cardíaco afectado asociado con enfermedad cardíaca. El fármaco es una "alternativa" al ácido acetilsalicílico. La dosis y el método de administración del fármaco deben ser determinados por el médico en función de la gravedad del soplo cardíaco y la respuesta al tratamiento.