CARDURA ® es un fármaco a base de mesilato de doxazosina.
GRUPO TERAPÉUTICO: Bloqueador de receptores alfa-adrenérgicos.
Indicaciones CARDURA ® Doxazosina
CARDURA ® está indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial.
Mecanismo de acción CARDURA ® Doxazosina
La doxazosina, por vía oral a través de CARDURA®, se absorbe en el tracto gastrointestinal, alcanzando concentraciones plasmáticas máximas entre la segunda y la cuarta hora después de la administración. Casi completamente metabolizado en el hígado, se excreta después de una vida media prolongada (aproximadamente 22 horas), principalmente en las heces.
En gran parte unido a proteínas plasmáticas, CARDURA® es capaz de actuar selectivamente sobre los receptores alfa 1 adrenérgicos expresados en la superficie de las células del músculo liso vascular, inhibiendo su activación y consecuente contracción. En términos sistémicos este efecto se traduce en una reducción de la vasoconstricción arterial periférica, con una caída en la poscarga y la presión arterial.
El efecto terapéutico de CARDURA®, que se materializa en el papel hipotensor de la doxazosina, aparece aproximadamente 2 horas después de su ingesta, para maximizarse entre la cuarta y la sexta hora.
Los efectos hemodinámicos antes mencionados, que inevitablemente se traducen también en una regresión de la hipertrofia ventricular izquierda, están flanqueados por los metabólicos, con una reducción de las concentraciones plasmáticas de lípidos y del riesgo cardiovascular, lo que garantiza una importante acción preventiva frente a las patologías cardiovasculares.
Estudios realizados y eficacia clínica
STUDIO ASOCIA: EFICACIA DE LA DOXAZOSINA EN HIPERTENSIÓN
J Cardiovasc Pharmacol. Febrero de 2006; 47: 271-6.
Efecto del sistema terapéutico gastrointestinal de la doxazosina en pacientes con hipertensión no controlada: el estudio ASOCIA.
de Alvaro F, Hernández-Presa MA; Estudio ASOCIA.
Este importante estudio, realizado en aproximadamente 3600 pacientes, ha demostrado que la administración de doxazosina (4 u 8 mg / día), durante algunas semanas, puede provocar un descenso de la presión arterial sistólica de 161 mmHg a 142 mmHg en las primeras 4 semanas. de tratamiento hasta 136 mmHg a la decimosexta semana. Se observó la misma tendencia para la presión arterial diastólica, con una reducción de 95 a 84 mmHg en las primeras 4 semanas, hasta sólo 80 mmHg en la decimosexta semana de tratamiento.
2.DOXAZOSINA EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL RESISTENTE
Prensa de sangre. 2009; 18 (1-2): 74-7.
Doxazosina: seguridad y eficacia en el tratamiento de la hipertensión arterial resistente.
Ceral J, Solar M.
La doxazosina se ha utilizado con enorme éxito terapéutico en el tratamiento de la hipertensión arterial resistente a la farmacoterapia común.Los datos muestran una reducción en los niveles de presión arterial de 159/92 mmHg a 126/73 mmHg, registrada en aproximadamente 100 pacientes tratados durante varios meses con doxazosina en dosis diarias entre 2 y 16 mg.
3.DOXAZOSINA EN PROTECCIÓN CARDIOVASCULAR
Soy J hipertensos. Marzo de 2001; 14: 267-70.
La doxazosina, un agente antihipertensivo adrenérgico alfa1, disminuye las LDL oxidadas en suero.
Kinoshita M, Shimazu N, Fujita M, Fujimaki Y, Kojima K, Mikuni Y, Horie E, Teramoto T.
A diferencia de muchos otros antihipertensivos, la doxazosina parece combinar la acción hipotensora con un efecto metabólico, asegurando una reducción significativa de las concentraciones plasmáticas de colesterol LDL y sobre todo de la parte oxidada de esta lipoproteína. Este importante efecto metabólico podría representar un arma adicional en la protección contra enfermedades cardiovasculares.
Método de uso y dosificación.
CARDURA ® Comprimidos de 2/4 mg de doxazosina: en el tratamiento de la hipertensión arterial, el procedimiento terapéutico implica la administración de 1 mg de doxazosina (medio comprimido de 2 mg) durante las primeras 2 semanas. En el caso de que el efecto hipotensor obtenido no sea el buscado, se podrá realizar un ajuste posológico, hasta un máximo de 16 mg / día.
Dada la larga vida media del fármaco, podría usarse una vez al día.
La optimización de la eficacia hipotensora también podría obtenerse mediante la administración concomitante de otro fármaco antihipertensivo.
EN CUALQUIER CASO, ANTES DE TOMAR CARDURA ® Doxazosina, NECESITA LA RECETA Y EL CONTROL DE SU MÉDICO.
Advertencias CARDURA ® Doxazosin
Es recomendable iniciar el protocolo terapéutico con dosis moderadas de doxazosina (1 mg / día), con el fin de evitar los síntomas clásicos de hipotensión postural que siguen a la ingesta de CARDURA® en la fase inicial del tratamiento, o en posteriores ajustes de dosis.
También teniendo en cuenta el importante metabolismo hepático, CARDURA® debe administrarse con especial cuidado, controlando con frecuencia los niveles de presión arterial y la función hepática, en pacientes con insuficiencia hepática o función reducida de este órgano.
Los efectos secundarios asociados con la hipotensión, como mareos, somnolencia y mareos, podrían comprometer las capacidades perceptivas normales del paciente y hacer que el uso de maquinaria y la conducción de un automóvil sean peligrosos.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Los estudios experimentales no han demostrado efectos nocivos particulares sobre la salud del feto, excepto en dosis mucho más altas que las terapéuticas. A pesar de estas evidencias, el uso de CARDURA ® durante el embarazo debe ser lo más limitado posible, dados los potenciales efectos hemodinámicos que podrían comprometer la perfusión placentaria y el correcto desarrollo fetal, y la ausencia de ensayos clínicos.
El mismo discurso es replicable durante la lactancia, dada la posible secreción de doxazosina en la leche materna.
Interacciones
Los diversos estudios publicados en la literatura parecen coincidir en el buen perfil de tolerabilidad de la doxazosina y en la ausencia de interacciones farmacológicas evidentes, de riesgo para la salud del paciente.
Es de destacar el aumento de la eficacia hipotensora registrado tras la ingesta concomitante de CARDURA® con otros fármacos antihipertensivos; efecto que también se puede utilizar con éxito con fines terapéuticos.
Contraindicaciones CARDURA ® Doxazosin
CARDURA ® está contraindicado en caso de hipersensibilidad a uno de sus componentes y reducción severa de la función hepática.
Efectos indeseables: efectos secundarios
La acción vasodilatadora del fármaco parece ser en parte responsable de los efectos secundarios asociados a la terapia CARDURA ®, más precisamente astenia, malestar, edema, mareos, cefalea, vértigo y somnolencia fueron los más comúnmente observados durante los diferentes ensayos clínicos.
A estos se añaden otros, algunos de escasa relevancia clínica, denunciados por pacientes en tratamiento, y recogidos durante la fase poscomercialización, como: hipotensión, sensación de calor, parestesia, enrojecimiento, alteraciones gastrointestinales, broncoespasmos, alteraciones en frecuencia cardíaca y capacidad de sangrado.
Nota
CARDURA ® solo se puede vender bajo prescripción médica.
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