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Finalmente, otro sistema utilizado para clasificar los diferentes tipos de sordera es el basado en criterios fisiopatológicos. En este caso, por tanto, podemos distinguir:
- Transmisión o sordera de transmisión, en la que están involucrados el oído externo y / o las estructuras transmisivas del oído medio, que no conducen correctamente el sonido.
- Sordera neurosensorial, en la que están involucrados el oído interno (cóclea) y / o los nervios acústicos (incluidos los centrales).
- Sordera mixta, en la que la pérdida o reducción de la audición se produce por causas que actúan tanto a nivel transmisivo como a nivel neurosensorial.
En cualquier caso, entre los signos y síntomas más habituales asociados a la sordera, encontramos:
- Dificultad para seguir los discursos y dificultades para comprender todas las palabras que se dicen;
- Percepción de sonidos apagados o distantes;
- Dificultad para percibir sonidos de bajo volumen;
- Vértigo (muy común en caso de sordera causada por patologías específicas, como en el caso del síndrome de Ménière);
- Tinnitus;
- Presión en el oído.
Además, es bueno recordar que las personas con sordera también pueden experimentar problemas de comunicación relacionados con el lenguaje, particularmente cuando la sordera está presente desde el nacimiento. En estos casos de sordera congénita -debido a la imposibilidad de adquirir el patrimonio verbal normal durante el crecimiento- el niño puede sufrir el llamado sordo-mutismo, aunque el lenguaje aún puede enseñarse mediante técnicas específicas.
En todo caso, incluso en el caso de sordera adquirida, por tanto, en el caso de sordera que se desarrolla a lo largo de la vida de la persona, puede producirse una pérdida total o parcial del patrimonio verbal ya adquirido.
Generalmente, la falta de adquisición o pérdida de herencia verbal son fenómenos asociados a la deficiencia auditiva completa y bilateral, por tanto, con lo que en el campo médico se define como cofosis.
), así como es necesario conocer las conductas del paciente (exposición a ruidos fuertes, ingesta de fármacos ototóxicos, etc.) que puedan haber contribuido a la aparición de la reducción o pérdida de audición.
El médico también puede realizar un examen otoscópico para determinar la presencia de obstrucciones o anomalías del canal auditivo y para identificar la presencia de cualquier infección o inflamación.
Luego de la evaluación preliminar, el médico, si lo considera necesario, puede invitar al paciente a realizar una visita de especialista a un otorrinolaringólogo, quien realizará pruebas específicas para hacer un diagnóstico completo y correcto.
, sobre el que es posible intervenir quirúrgicamente para restaurar su integridad).Además, si la sordera es causada por infecciones o inflamaciones, o por la toma de fármacos ototóxicos, se procede al tratamiento de estos últimos o la suspensión del fármaco en cuestión, con la esperanza de que el daño causado en el oído no sea permanente y que la función auditiva se puede restaurar.
Por otro lado, en el caso de la hipoacusia neurosensorial, el tratamiento no es tan sencillo. De hecho, en estos casos la discapacidad auditiva es permanente. Sin embargo, existen algunos enfoques terapéuticos que pueden ayudar a los pacientes con estas afecciones a mejorar sus habilidades auditivas y de comunicación.
Más concretamente, los pacientes con sordera neurosensorial pueden recurrir (con el consejo de su médico) al uso de:
- Audífonos: dispositivos electrónicos particulares equipados con un micrófono capaz de detectar el sonido, que luego se amplifica gracias a la presencia de un amplificador especial y se envía al oído a través de un altavoz.
- Implantes cocleares: Estos implantes particulares se insertan quirúrgicamente y están indicados en casos de sordera severa, tanto unilateral como bilateral. A diferencia de lo que sucede con los audífonos, que simplemente "transmiten" el sonido al canal auditivo, los implantes cocleares están diseñados para realizar la función de la parte del oído interno que está lesionada, enviando información directamente al nervio coclear. Sin embargo, estos implantes solo son útiles para pacientes con hipoacusia neurosensorial que no afecte a los nervios acústicos que, por tanto, deben ser funcionales.
Por último, también juega un papel muy importante en el tratamiento de la sordera el apoyo educativo-social y la formación lingüística del propio paciente.