Una buena preparación para una colonoscopia se compone de tres elementos clave:
- posible ajuste de las terapias farmacológicas en curso y adopción de otras medidas profilácticas;
- dieta baja en fibra;
- uso de medicamentos con efecto laxante.
Estas precauciones son fundamentales, ya que:
- permiten limpiar bien el intestino, aspecto que a su vez es fundamental para el éxito de la exploración (ver figura al lado);
- causar menos molestias durante la colonoscopia;
- reducir el riesgo de complicaciones.
- cada centro médico al que se acude tiende a adoptar su propio protocolo, que en el análisis final siempre y en todo caso es "cosido" al paciente en caso de que sea necesario personalizar algunos aspectos, por ejemplo por intolerancias o alergias, diabetes , embarazo, enfermedades inflamatorias del intestino, uso de ciertos medicamentos como coumadin o clopidogrel, oportunidades de profilaxis antibiótica, etc.
- A la luz de estas consideraciones, el lector debe confiar siempre y en todo caso en las instrucciones proporcionadas por el centro médico, incluso cuando entren en conflicto con las nociones presentes en este artículo.
Ejemplos de enfermedades y afecciones que se deben informar al centro médico para obtener un protocolo de preparación de colonoscopia seguro y personalizado:
- diabetes
- glaucoma
- divertículos
- infarto de miocardio en los últimos 6 meses
- otras enfermedades del corazón (por ejemplo, prolapso mitral, otras valvulopatías, etc.)
- presencia de marcapasos o válvulas cardíacas artificiales
- alergias de cualquier naturaleza
- reacciones alérgicas previas a ciertos medicamentos o anestésicos
- uso de fármacos antiplaquetarios y anticoagulantes
Para obtener una correcta limpieza intestinal siempre se recomienda tomar un purgante por vía oral, en este sentido existen diferencias entre los protocolos adoptados por los distintos centros endoscópicos, que en última instancia son siempre y en todo caso adaptados al paciente individual ( en el caso de determinados trastornos o afecciones, ver tabla) Por tanto, es aconsejable seguir estrictamente las instrucciones recibidas sobre el tipo de purgante a utilizar, la posología y las formas de administración.
La dieta para colonoscopia es importante porque algunos hábitos alimentarios pueden favorecer una mayor eficacia del laxante. Veamos algunas reglas generales:
- Desde 5/7 días antes del examen:
- detener la ingesta de frutas y verduras con semillas (como uvas, kiwis, higos, fresas, berenjenas, tomates y similares);
- deje de tomar complementos alimenticios que contengan hierro (que tiende a teñir las paredes intestinales de negro y tiene un efecto estreñimiento);
- TENGA EN CUENTA: la mayoría de los centros restringen todas estas restricciones a solo 3 días antes de la colonoscopia
- Desde 2/3 días antes del examen
- beber al menos dos litros de agua sin gas al día (algunos centros recomiendan alcanzar los 3 litros de agua al día);
- evite las comidas abundantes;
- eliminar de la dieta
- todos los alimentos ricos en escoria (fibra), como verduras, legumbres, frutas y zumos de frutas con pulpa, cereales integrales (pasta, pan, galletas, cereales de desayuno ricos en fibra, etc.), carnes y quesos grasos, chocolate, bebidas alcohólicas
- Evite los alimentos ricos en colorantes (alimentos envasados con un color particularmente brillante)
- Evite los frutos secos y los frutos secos en general, incluidos los alimentos que los contienen (por ejemplo, algunos pasteles o dulces, mantequilla de maní, muesli, etc.)
- evite las sopas o mermeladas que contengan trazas de piel o semillas (por ejemplo, mermelada de fresa y mermelada de tomate);
- por tanto, la dieta debe basarse principalmente en alimentos de origen animal: huevos, carnes magras, pescado y caldo, quesos bajos en grasa, homogeneizados con pequeñas cantidades de pan blanco. El aceite de oliva se puede utilizar como condimento en cantidades modestas, a veces se permite el yogur, siempre que esté libre de fruta en trozos, la leche solo si está desnatada, las patatas también se pueden comer siempre que estén peladas.
- Recuerda que sobre todo siempre existe la regla principal de evitar comidas abundantes; la dieta de colonoscopia prevé limitar las porciones de comida consumidas en los 2/3 días previos al examen.
- Suspender la ingesta de carbón vegetal, a menudo presente en algunas preparaciones contra los problemas de meteorismo, flatulencia e hinchazón de estómago, y otros complementos alimenticios
- 1/2 días antes del examen
- Generalmente se recomienda el ayuno o semi-ayuno (dieta basada únicamente en alimentos líquidos, elegidos entre los permitidos (evitando correcciones con leche y productos lácteos): agua, té, café de cebada, manzanilla, endulzados y no endulzados con miel;
- Es necesario seguir el protocolo relativo a la correcta ingesta del purgante (p. Ej. Polietilenglicol, bisacodilo, suero fisiológico y osmotivos → isocolano, etc.)
- Dos horas antes del examen
- Deje de beber líquidos por completo.
TENGA EN CUENTA: en el caso de una colonoscopia virtual, se aplican muchas de las reglas que acabamos de ver, incluso si en general la dieta es menos restrictiva. El riesgo, en este caso, es que cualquier residuo fecal pueda confundirse con pólipos u otras formaciones, aumentando el riesgo de falsos positivos.
Si el sujeto padece estreñimiento crónico, algunos estudios anulan las reglas recién vistas, sugiriendo una dieta rica en fibra (con el fin de mejorar el tránsito intestinal y permitir una limpieza completa del colon).
Las anteriores son solo algunas reglas generales de la dieta de la colonoscopia; Te recordamos que estas indicaciones varían levemente de un centro médico a otro, por lo que en caso de dudas es recomendable contactar con el centro médico donde se realizará la colonoscopia.
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