Ingredientes activos: desogestrel, etinilestradiol
SECURGIN 0,15 mg + 0,02 mg comprimidos
¿Por qué se usa Securgin? ¿Para qué sirve?
Antes de comenzar a usar SECURGIN, debe leer la información sobre coágulos de sangre en la sección 2. Es especialmente importante que lea los síntomas de un coágulo de sangre.
En este prospecto, se describen algunas situaciones en las que se debe suspender la píldora o en las que puede producirse una reducción en la eficacia de la píldora. En estas situaciones, no debe tener relaciones sexuales o debe tomar precauciones anticonceptivas no hormonales adicionales, como usar un condón u otro método de barrera. No use métodos de ritmo o temperatura basal. Estos métodos pueden no ser confiables porque la píldora altera los cambios normales de temperatura y moco cervical que ocurren durante el ciclo menstrual SECURGIN, como todas las píldoras anticonceptivas, no protege contra la infección por VIH (SIDA) o cualquier otra enfermedad de transmisión sexual.
Normalmente, SECURGIN no debe utilizarse para posponer un período. Sin embargo, si en casos excepcionales es necesario retrasar un período, comuníquese con su médico.
Contraindicaciones cuando no se debe usar Securgin
Si es alérgico a los principios activos oa cualquiera de los demás componentes de este medicamento.
No use SECURGIN si tiene alguna de las condiciones que se enumeran a continuación. Si tiene alguna de las afecciones que se enumeran a continuación, comuníquese con su médico. Su médico discutirá con usted otros métodos anticonceptivos que pueden ser más adecuados para usted. Si tiene (o ha tenido alguna vez) un coágulo de sangre en un vaso de la pierna (trombosis venosa profunda, TVP), del pulmón (embolia pulmonar). , EP) u otros organismos;
- si sabe que tiene un trastorno que afecta la coagulación de la sangre, como deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, deficiencia de antitrombina III, factor V Leiden o anticuerpos antifosfolípidos;
- si tiene que someterse a una operación o si va a permanecer acostado durante mucho tiempo;
- si alguna vez ha tenido un ataque al corazón o un derrame cerebral;
- si tiene (o ha tenido alguna vez) angina de pecho (una afección que causa dolor de pecho intenso y puede ser el primer signo de un ataque cardíaco) o un ataque isquémico transitorio (AIT - síntomas temporales de accidente cerebrovascular);
- si padece alguna de las siguientes enfermedades, que podrían aumentar el riesgo de formación de coágulos de sangre en las arterias:
- diabetes grave con lesión de los vasos sanguíneos
- presión arterial muy alta
- nivel muy alto de grasas (colesterol o triglicéridos) en la sangre
- una enfermedad conocida como hiperhomocisteinemia
- si tiene (o ha tenido alguna vez) un tipo de migraña llamada "migraña con aura";
- Si tiene o ha padecido en el pasado pancreatitis (inflamación del páncreas) asociada con niveles altos de grasa en sangre.
- Si tiene ictericia (coloración amarillenta de la piel) o tiene una enfermedad hepática grave.
- Si tiene o ha sufrido en el pasado un tipo de cáncer que crece bajo la influencia de hormonas sexuales (como cáncer de mama y genital);
- Si tiene o ha padecido en el pasado cáncer de hígado.
- Si tiene sangrado vaginal de origen desconocido.
- Si tiene hiperplasia endometrial (crecimiento anormal del revestimiento del útero).
- Si está embarazada o sospecha que está embarazada.
Si alguna de estas condiciones aparece por primera vez mientras toma la píldora, deje de tomarla inmediatamente e informe a su médico. Mientras tanto, utilice métodos anticonceptivos no hormonales.
Precauciones de uso Lo que necesita saber antes de tomar Securgin
Hable con su médico o farmacéutico antes de tomar Securgin.
¿Cuándo debería consultar a un médico?
Revisiones periódicas Durante el uso de la píldora, su médico le pedirá que acuda a revisiones periódicas, por lo general, debe someterse a una revisión al menos una vez al año.
Consulte a un médico con urgencia si:
- Observe posibles signos de un coágulo de sangre que pueden indicar que padece un coágulo de sangre en la pierna (trombosis venosa profunda), un coágulo de sangre en el pulmón (embolia pulmonar), un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular (ver la sección siguiente "Coágulo sangre (trombosis) ").
- observar cualquier cambio en su estado de salud, particularmente en relación con lo que se informa en este prospecto
- siente un bulto en su seno;
- experimenta síntomas de angioedema como hinchazón de la cara, lengua y / o garganta y / o dificultad para tragar o urticaria con dificultad para respirar;
- necesita usar otros medicamentos (ver también "Pastillas y otros medicamentos");
- tiene sangrado vaginal intenso e inusual;
- olvidó tomar los comprimidos durante la primera semana del envase y tuvo relaciones sexuales en los siete días anteriores;
- tiene diarrea severa;
- no ha tenido un período durante dos ciclos consecutivos o sospecha de embarazo (no comience un nuevo paquete sin antes consultar con su médico).
- tiene cambios repentinos en la audición, el olfato y el gusto;
Para obtener una descripción de los síntomas de estos efectos secundarios graves, consulte la sección "Cómo reconocer un coágulo de sangre".
Informe a su médico si se encuentra en alguna de las siguientes situaciones. Si esta afección aparece o empeora mientras está usando SECURGIN, debe informar a su médico:
- Si fuma;
- Si tienes diabetes
- Si tiene sobrepeso;
- Si padece hipertensión arterial;
- Si padece trastornos de las válvulas cardíacas o ciertos trastornos del ritmo cardíaco.
- Si un familiar de primer grado ha sufrido trombosis, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular;
- Si padece migrañas;
- Si sufre de depresión;
- Si padece epilepsia;
- Si tiene enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa (enfermedad intestinal inflamatoria crónica).
- Si tiene lupus eritematoso sistémico (LES, una enfermedad que afecta el sistema de defensa natural).
- Si tiene síndrome urémico hemolítico (SUH, un trastorno de la coagulación de la sangre que causa insuficiencia renal).
- si tiene anemia de células falciformes (una enfermedad hereditaria de los glóbulos rojos);
- si tiene niveles altos de grasa en la sangre (hipertrigliceridemia) o "antecedentes familiares positivos de esta afección". La hipertrigliceridemia se ha asociado con un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis (inflamación del páncreas);
- Si usted o un familiar de primer grado tiene o ha tenido niveles altos de colesterol.
- si va a ser operado o si va a permanecer tumbado durante mucho tiempo
- si acaba de dar a luz, su riesgo de desarrollar coágulos de sangre es mayor. Pregúntele a su médico cuándo puede comenzar a tomar SECURGIN después de tener un bebé;
- si tiene "inflamación de las venas debajo de la piel (tromboflebitis superficial);
- si tiene varices;
- Si un miembro de la familia de primer grado tiene o alguna vez ha tenido cáncer de mama;
- Si padece problemas de hígado o vesícula biliar.
- Si tiene trastornos que aparecieron por primera vez o empeoraron durante el embarazo o durante el tratamiento con hormonas sexuales (por ejemplo, pérdida de audición, un trastorno llamado porfiria; enfermedad de la piel llamada herpes gravídico; enfermedad neurológica llamada corea de Sydenham).
- Si ha tenido o tiene cloasma (pigmentación de la piel en manchas de color marrón amarillento, especialmente en la cara). en este caso, evite la exposición prolongada a la luz solar o los rayos ultravioleta.
En caso de primera aparición, recaída o empeoramiento de cualquiera de las condiciones anteriores mientras usa la píldora, consulte a su médico.
Coágulos de sangre
El uso de un anticonceptivo hormonal combinado como SECURGIN aumenta su riesgo de desarrollar un coágulo de sangre en comparación con no usarlo.
En casos raros, un coágulo de sangre puede bloquear los vasos sanguíneos y causar problemas graves.
Pueden desarrollarse coágulos de sangre:
en las venas (llamado "trombosis venosa", "tromboembolismo venoso" o TEV)
arterias (denominadas "trombosis arterial", "tromboembolismo arterial" o TEA).
La recuperación de los coágulos de sangre no siempre es completa. En raras ocasiones, pueden producirse efectos graves duraderos o, muy raramente, pueden ser mortales.
Es importante recordar que el riesgo general de un coágulo sanguíneo dañino asociado con SECURGIN es bajo.
Cómo reconocer un coágulo de sangre
Consulte a un médico de inmediato si nota alguno de los siguientes signos o síntomas.
- hinchazón de una pierna oa lo largo de una vena de la pierna o del pie, especialmente cuando se acompaña de:
- dolor o sensibilidad en la pierna que solo se puede sentir al pararse o caminar
- aumento de la sensación de calor en la pierna afectada
- cambio en el color de la piel de la pierna, como palidez, rojo o azul
- falta de aire repentina e inexplicable o respiración rápida;
- tos repentina sin una causa obvia, que posiblemente cause la emisión de sangre;
- dolor agudo en el pecho que puede aumentar con la respiración profunda;
- aturdimiento o mareo severo;
- latidos cardíacos rápidos o irregulares;
- dolor severo en el estómago
- pérdida inmediata de la visión o
- Visión borrosa indolora que puede progresar a pérdida de la visión.
- dolor, malestar, sensación de presión o pesadez en el pecho
- sensación de opresión o plenitud en el pecho, brazo o debajo del esternón;
- sensación de plenitud, indigestión o asfixia;
- malestar de la parte superior del cuerpo que se irradia a la espalda, la mandíbula, la garganta, los brazos y el estómago;
- sudoración, náuseas, vómitos o mareos;
- debilidad extrema, ansiedad o dificultad para respirar;
- latidos cardíacos rápidos o irregulares
- entumecimiento o debilidad repentinos de la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo;
- confusión repentina, dificultad para hablar o comprender;
- dificultad repentina para ver con uno o ambos ojos;
- dificultad repentina para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación;
- migraña repentina, intensa o prolongada sin causa conocida;
- pérdida del conocimiento o desmayos con o sin convulsiones.
- hinchazón y decoloración azul pálido de una extremidad;
- dolor de estómago severo (abdomen agudo)
Coágulos de sangre en una vena
¿Qué puede suceder si se forma un coágulo de sangre en una vena?
El uso de anticonceptivos hormonales combinados se ha relacionado con un mayor riesgo de formación de coágulos de sangre en las venas (trombosis venosa). Sin embargo, estos efectos secundarios son raros. En la mayoría de los casos, ocurren durante el primer año de uso de un anticonceptivo hormonal combinado.
Si se forma un coágulo de sangre en una vena de la pierna o el pie, puede causar una trombosis venosa profunda (TVP). • Si un coágulo de sangre sale de la pierna y se aloja en el pulmón, puede provocar una "embolia pulmonar".
En muy raras ocasiones, se puede formar un coágulo en otro órgano como el ojo (trombosis de las venas retinianas).
¿Cuándo es mayor el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre en una vena?
El riesgo de desarrollar un coágulo de sangre en una vena es mayor durante el primer año de tomar un anticonceptivo hormonal combinado por primera vez. El riesgo puede ser aún mayor si vuelve a tomar un anticonceptivo hormonal combinado (el mismo medicamento o un medicamento diferente) después de un descanso de 4 semanas o más.
Después del primer año, el riesgo se reduce pero siempre es un poco más alto que si no estuviera usando un anticonceptivo hormonal combinado. Cuando deja de tomar SECURGIN, el riesgo de desarrollar un coágulo sanguíneo vuelve a la normalidad en unas pocas semanas.
¿Cuál es el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre?
El riesgo depende de su riesgo natural de TEV y del tipo de anticonceptivo hormonal combinado que esté tomando.
El riesgo general de desarrollar un coágulo de sangre en la pierna o el pulmón (TVP o EP) con SECURGIN es bajo.
De cada 10,000 mujeres que no están usando ningún anticonceptivo hormonal combinado y que no están embarazadas, aproximadamente 2 desarrollarán un coágulo de sangre en un año.
De cada 10,000 mujeres que están usando un anticonceptivo hormonal combinado que contiene levonorgestrel, noretisterona o norgestimato, alrededor de 5-7 desarrollarán un coágulo de sangre en un año.
De cada 10,000 mujeres que están usando un anticonceptivo hormonal combinado que contiene desogestrel, como SECURGIN, alrededor de 9-12 desarrollarán un coágulo de sangre en un año.
El riesgo de que se forme un coágulo de sangre depende de su historial médico.
En muy raras ocasiones, se pueden formar coágulos de sangre en una arteria (trombosis arterial), por ejemplo, en los vasos sanguíneos del corazón (provocando un ataque cardíaco) o en el cerebro (provocando un accidente cerebrovascular). En muy raras ocasiones, se pueden formar coágulos de sangre en el hígado. , intestinos., riñón u ojo. Muy ocasionalmente, una trombosis puede causar una discapacidad permanente grave o puede ser mortal.
Factores que aumentan el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre en una vena.
El riesgo de desarrollar un coágulo de sangre con SECURGIN es bajo, pero algunas afecciones aumentan el riesgo.
Su riesgo es mayor:
- si tiene un sobrepeso grave (índice de masa corporal o IMC superior a 30 kg / m2);
- si un pariente cercano ha tenido un coágulo de sangre en la pierna, pulmón u otro órgano a una edad temprana (menos de 50 años aproximadamente). En este caso, podría tener un trastorno hereditario de la coagulación de la sangre;
- Si va a someterse a una operación o si tiene que permanecer acostado durante mucho tiempo debido a una lesión o enfermedad o si tiene una pierna escayolada. Es posible que deba dejar de tomar SECURGIN unas semanas antes de la cirugía o durante en el que tiene menos movilidad Si tiene que dejar de tomar SECURGIN, pregunte a su médico cuándo puede empezar a tomarlo de nuevo;
- a medida que envejece (especialmente a partir de los 35 años);
- si dio a luz hace menos de unas semanas.
El riesgo de desarrollar un coágulo de sangre aumenta cuantas más afecciones tenga de este tipo.
Los viajes en avión (que duran más de 4 horas) pueden aumentar temporalmente el riesgo de un coágulo de sangre, especialmente si tiene algunos de los otros factores de riesgo enumerados.
Es importante que informe a su médico si se encuentra en alguna de estas situaciones, incluso si no está seguro. Su médico puede decidir que es necesario suspender SECURGIN.
Si alguna de las afecciones anteriores cambia mientras está usando SECURGIN, por ejemplo, si un pariente cercano tiene una trombosis sin una razón conocida o si usted aumenta mucho de peso, comuníquese con su médico.
Coágulos de sangre en una arteria
¿Qué puede suceder si se forma un coágulo de sangre en una "arteria"?
Al igual que los coágulos de sangre en una vena, los coágulos en una arteria pueden causar problemas graves, por ejemplo, pueden causar un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Factores que aumentan el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre en una arteria.
Es importante tener en cuenta que el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular asociado con el uso de SECURGIN es muy bajo pero puede aumentar:
- con el aumento de la edad (más de 35 años);
- si fuma. Cuando utilice un anticonceptivo hormonal combinado como SECURGIN, se le aconseja que deje de fumar. Si no puede dejar de fumar y tiene más de 35 años, su médico puede recomendarle que utilice un tipo diferente de anticonceptivo;
- si tiene sobrepeso;
- si tiene la presión arterial alta;
- si un miembro de su familia inmediata ha tenido un ataque al corazón o un derrame cerebral a una edad temprana (menos de 50 años aproximadamente). En este caso, también puede tener un alto riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral;
- si usted o un familiar cercano tiene un nivel elevado de grasas en sangre (colesterol o triglicéridos);
- si padece migrañas, especialmente migrañas con aura;
- si tiene algún problema cardíaco (defecto de la válvula, un trastorno del ritmo cardíaco llamado fibrilación auricular);
- si tiene diabetes.
Si tiene más de una de estas afecciones o si alguna de ellas es particularmente grave, el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre puede ser aún mayor.
Si alguna de las condiciones anteriores cambia mientras está usando SECURGIN, por ejemplo, si comienza a fumar, si un pariente cercano tiene una trombosis sin razón conocida o si usted aumenta mucho de peso, comuníquese con su médico.
Píldora y cáncer
El cáncer de mama se diagnostica un poco más a menudo en mujeres que usan la píldora que en mujeres que no. Este leve aumento del riesgo desaparece gradualmente a lo largo de 10 años después de suspender el uso de la píldora. No se sabe si la píldora es la causa de esta diferencia. Esto puede deberse al hecho de que las mujeres son atendidas con mucha más frecuencia y, por lo tanto, cáncer de mama. es probable que se diagnostique antes.
En casos raros, se han observado tumores hepáticos benignos y, incluso más raramente, tumores hepáticos malignos en mujeres que usan la píldora. Estos tumores pueden causar hemorragia interna. Comuníquese con su médico de inmediato si experimenta algún dolor abdominal intenso.
El cáncer de cuello uterino es causado por una "infección por el virus del papiloma humano (VPH). Es más común en mujeres que usan la píldora durante mucho tiempo. No se sabe si esto se debe al" uso de anticonceptivos hormonales, comportamiento sexual u otros factores (como una mejor detección del cuello uterino).
Interacciones ¿Qué medicamentos o alimentos pueden cambiar el efecto de Securgin?
Algunos medicamentos pueden reducir la eficacia de la píldora, como los medicamentos para el tratamiento de la epilepsia y la narcolepsia (por ejemplo, primidona, fenitoínas, hidantoínas, barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato, modafinilo); tuberculosis (por ejemplo, rifampicina, rifabutina) e infección por VIH (por ejemplo, ritonavir, nelfinavir, nevirapina, efavirenz); antibióticos para otras infecciones (por ejemplo, ampicilina, tetraciclinas, griseofulvina); para pulmones con presión arterial alta (bosental) y preparaciones de hierba de San Juan (Hypericum perforatum, utilizado principalmente para tratar la depresión.) La píldora también puede interferir con el funcionamiento de otros medicamentos (por ejemplo, ciclosporina y lamotrigina).
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. También informe a cualquier otro médico o dentista que pueda recetarle otros medicamentos (o al farmacéutico) que está usando SECURGIN. De esta manera, pueden decirle si necesita usar métodos anticonceptivos adicionales y durante cuánto tiempo.
Advertencias Es importante saber que:
Análisis de laboratorio
Si necesita un análisis de sangre, informe a su médico o al laboratorio que está tomando la píldora, ya que los anticonceptivos orales pueden afectar los resultados de algunos análisis de sangre.
Embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico y farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
El embarazo
SECURGIN no debe ser utilizado por mujeres embarazadas o con sospecha de embarazo. Si sospecha que está embarazada mientras toma SECURGIN, debe interrumpir el tratamiento inmediatamente y ponerse en contacto con su médico lo antes posible.
Hora de la comida
No se recomienda el uso de SECURGIN durante la lactancia. Si desea tomar la píldora durante la lactancia, deberá comunicarse con su médico.
Conducción y uso de máquinas
SECURGIN NO AFECTA LA CAPACIDAD PARA CONDUCIR VEHÍCULOS O UTILIZAR MAQUINARIA. INFORMACIÓN IMPORTANTE SOBRE ALGUNOS EXCIPIENTES DE SECURGIN.
SECURGIN contiene lactosa monohidrato. Si su médico le ha diagnosticado "intolerancia a algunos azúcares, comuníquese con su médico antes de comenzar a usar SECURGIN".
Dosis, método y momento de administración Cómo utilizar Securgin: Posología
Cuándo y cómo tomar los comprimidos Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico.
El envase de SECURGIN contiene 21 comprimidos, todos marcados con el día de la semana en el que se debe tomar cada uno. Tome la tableta aproximadamente a la misma hora todos los días, con un poco de agua si es necesario. Siga la dirección de las flechas hasta que se hayan consumido las 21 tabletas.
No tome pastillas durante los próximos 7 días. La menstruación debería aparecer durante estos 7 días (hemorragia por deprivación). Por lo general, comienzan 2-3 días después de tomar la última tableta de SECURGIN. Comience el nuevo paquete el octavo día, incluso si su período aún no ha terminado. Al hacer esto, siempre comenzará el nuevo paquete el mismo día de la semana y la hemorragia por deprivación siempre ocurrirá aproximadamente los mismos días de la semana. , todos los meses.
Cómo comenzar el primer paquete de SECURGIN
- Si no ha utilizado ninguna píldora anticonceptiva hormonal en el mes anterior.
Empiece a tomar SECURGIN el primer día de su período, es decir, el primer día de su período, tomando el comprimido marcado con ese día de la semana, luego continúe en el orden indicado por las flechas. SECURGIN entra en vigor de inmediato. Por lo tanto, no necesita métodos anticonceptivos adicionales.
También se puede iniciar entre el segundo y el quinto día del ciclo, pero en este caso se debe utilizar un método anticonceptivo adicional (método de barrera) durante los primeros 7 días de toma de los comprimidos del primer ciclo.
- Cambio desde otro anticonceptivo hormonal combinado (píldora anticonceptiva oral combinada, anillo anticonceptivo vaginal o parche transdérmico)
Puede empezar a tomar SECURGIN el día después de la última píldora de su anticonceptivo anterior (es decir, sin observar ningún descanso sin comprimidos). Si su envase anticonceptivo anterior también contiene comprimidos inactivos, puede tomar SECURGIN al día siguiente de tomar el último comprimido activo. (en caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico). También puede comenzar más tarde, pero nunca más tarde del día siguiente al intervalo sin píldoras (o al día siguiente de la última tableta inactiva) del anticonceptivo anterior. use un anillo vaginal o parche transdérmico, es preferible empezar a tomar SECURGIN el día de la retirada del anillo o parche, también puede empezar el día programado para la próxima aplicación del anillo como muy tarde o del parche.
Si ha usado la píldora, el parche o el anillo de manera constante y correcta y si está segura de que no está embarazada, también puede dejar de tomar la píldora o quitarse el anillo o el parche cualquier día y comenzar a usar SECURGIN inmediatamente. Si sigue estas instrucciones, no necesita recurrir al uso de métodos anticonceptivos adicionales.
- Cambio de píldora de progestágeno solo (minipíldora)
Puede dejar de tomar la minipíldora cualquier día y empezar a tomar SECURGIN al día siguiente a la misma hora. Sin embargo, si tiene relaciones sexuales, utilice un método anticonceptivo adicional (método de barrera) durante los primeros 7 días de tomar SECURGIN.
- Cambio de un anticonceptivo inyectable o un implante de progestágeno solo o un dispositivo intrauterino liberador de progestágeno (SIU)
Puede comenzar a tomar SECURGIN cuando le corresponda la siguiente inyección o el día de la extracción del implante o SIU. Sin embargo, si tiene relaciones sexuales, use un método anticonceptivo adicional (método de barrera) durante los primeros 7 días de tomar SECURGIN.
- Después de dar a luz
Después de tener un bebé, es posible que su médico le indique que espere hasta su primer período menstrual normal antes de comenzar a usar SECURGIN. A veces es posible empezar incluso antes. Su médico le dará instrucciones.Si está amamantando y desea usar SECURGIN, hable primero con su médico.
- Después de un aborto espontáneo o inducido
Su médico le dará instrucciones.
QUÉ HACER SI ...
… Olvidas tomar Securgin
Si han pasado menos de 12 horas desde el momento de la ingesta habitual, se mantiene la fiabilidad de la píldora. Tome el comprimido olvidado tan pronto como se acuerde y luego tome los siguientes comprimidos como de costumbre.
Si han pasado más de 12 horas desde el momento de la ingesta habitual, la fiabilidad de la píldora puede verse reducida. Cuanto mayor sea el número de comprimidos olvidados consecutivamente, mayor será el riesgo de que se reduzca el efecto anticonceptivo El riesgo de embarazo es especialmente alto si se olvidan los comprimidos al principio y al final del envase. Luego, deberá seguir las instrucciones a continuación (consulte también el diagrama a continuación).
Si olvidó tomar más de un comprimido por paquete.
Pídale instrucciones a su médico.
Si olvidó 1 comprimido en la primera semana
Tome el comprimido tan pronto como se acuerde (incluso si eso significa tomar dos comprimidos al mismo tiempo) y continúe como de costumbre. Utilice métodos anticonceptivos adicionales (método de barrera) durante los próximos 7 días. Si ha tenido relaciones sexuales en la semana anterior al olvido, existe la posibilidad de que haya quedado embarazada.
Comuníquese con su médico inmediatamente.
Si olvidó 1 comprimido en la segunda semana
Tome el comprimido olvidado tan pronto como se acuerde (incluso si eso significa tomar dos comprimidos al mismo tiempo) y continúe como de costumbre. Se mantiene la seguridad anticonceptiva de la píldora. No es necesario utilizar otras medidas anticonceptivas adicionales.
Si olvidó 1 comprimido en la tercera semana
Puede elegir una de las siguientes alternativas, sin necesidad de tomar precauciones anticonceptivas adicionales.
- Tome el comprimido olvidado tan pronto como se acuerde (incluso si eso significa tomar dos comprimidos al mismo tiempo) y continúe como de costumbre. Comience el nuevo paquete tan pronto como termine el actual, sin espacio entre los dos paquetes. Es posible que el sangrado por abstinencia no se produzca hasta que se termine el segundo paquete, pero puede producirse un sangrado intercurrente (manchado) o sangrado intermenstrual durante el segundo paquete. o
- Suspenda las tabletas del paquete actual, observe un intervalo de 7 días o menos (incluya el día de la píldora olvidada) y continúe con un nuevo paquete. Si eliges esta alternativa, siempre podrás empezar el nuevo envase el mismo día de la semana en el que sueles empezar.
- Si ha olvidado tomar uno o más comprimidos de un paquete y no tiene un período en el primer intervalo sin píldoras, es posible que esté embarazada. En este caso, debe comunicarse con su médico antes de comenzar el nuevo paquete.
... si padece trastornos gastrointestinales (como vómitos o diarrea intensa)
Si vomita o tiene diarrea intensa, es posible que los principios activos del comprimido de SECURGIN no se absorban por completo. Si vomita dentro de las 3-4 horas posteriores a la toma de la tableta, la situación es similar a la de una tableta olvidada. Debe seguir las instrucciones dadas para olvidar las tabletas. En caso de diarrea severa, comuníquese con su médico.
....... en caso de que desee posponer el día del inicio de la menstruación
Puede retrasar el inicio de su período si comienza a tomar los comprimidos de un nuevo envase de SECURGIN inmediatamente después de terminar el envase actual. Puede continuar con el nuevo paquete todo el tiempo que desee, hasta el final del segundo paquete. Cuando desee que comience su período, deje de tomar los comprimidos. Mientras usa el segundo paquete, puede experimentar un sangrado intermenstrual o manchado mientras toma las tabletas. Inicie el siguiente envase después de la pausa habitual de 7 días sin comprimidos.
....... en caso de que desee cambiar el día del inicio de su período
Si toma las tabletas correctamente, tendrá su período aproximadamente el mismo día cada 4 semanas. Si desea cambiar este día, solo necesita acortar (nunca alargar) el siguiente intervalo sin píldoras. Por ejemplo, si sus períodos suelen aparecer un viernes y desea que aparezcan un martes en el futuro (3 días antes), debe comenzar el siguiente paquete 3 días antes de lo habitual. Si acorta mucho su intervalo sin comprimidos (por ejemplo, 3 días o menos), es posible que no tenga sangrado vaginal durante ese intervalo. Es posible que tenga sangrado intermenstrual o manchado mientras usa el siguiente paquete.
...... si tiene sangrado inesperado Con todos los anticonceptivos orales, en los primeros meses de uso, puede tener sangrado vaginal irregular (manchado o sangrado intermenstrual) entre períodos. Es posible que necesite usar toallas sanitarias, pero debe continuar tomar los comprimidos con normalidad El sangrado irregular suele desaparecer una vez que el organismo se acostumbra a la píldora (normalmente después de unos 3 meses). Consulte a su médico si el sangrado persiste, se vuelve intenso o se repite a intervalos.
… ..Si ha perdido su período Si ha tomado todos los comprimidos correctamente y no ha vomitado y no ha tenido diarrea intensa u otros medicamentos, es muy poco probable que esté embarazada. Continúe tomando SECURGIN como de costumbre.
Si su período no ocurre dos veces seguidas, es posible que esté embarazada. Comuníquese con su médico inmediatamente. No comience con el nuevo envase de SECURGIN hasta que su médico haya descartado que está embarazada.
Si deja de tomar SECURGIN
Puede dejar de tomar SECURGIN en cualquier momento.
Si aún desea evitar quedar embarazada, pídale consejo a su médico sobre otros métodos anticonceptivos. Si desea dejar de tomar SECURGIN para quedar embarazada, debe esperar un período natural antes de comenzar a intentar concebir, lo que le ayudará a determinar cuándo nacerá su bebé.
Si tiene más preguntas sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico.
Sobredosis Qué hacer si ha tomado demasiado Securgin
Después de tomar varios comprimidos de SECURGIN a la vez, no se han informado efectos adversos graves. Si ha tomado varios comprimidos al mismo tiempo, puede tener náuseas, vómitos o sangrado vaginal. Si descubre que un niño ha tomado SECURGIN, pídale instrucciones a su médico.
Efectos secundarios ¿Cuáles son los efectos secundarios de Securgin?
Como todos los medicamentos, SECURGIN puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si experimenta algún efecto secundario, especialmente si es grave o persistente, o si hay algún cambio en su salud que cree que podría deberse a SECURGIN, informe a su médico.
Un mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre en las venas (tromboembolismo venoso (TEV)) o coágulos de sangre en las arterias (tromboembolismo arterial (TEA) está presente en todas las mujeres que toman anticonceptivos hormonales combinados. Para información más detallada sobre los diferentes riesgos de tomarlo Para los anticonceptivos hormonales combinados, ver sección 2 "Qué necesita saber antes de tomar SECURGIN".
Frecuentes (que ocurren en más de 1 de cada 100 usuarias):
- estado de ánimo deprimido, cambio de humor
- dolor de cabeza
- náuseas, dolor abdominal
- dolor en los senos, tensión en los senos
- aumento de peso.
Poco frecuentes (que ocurren en más de 1 de cada 1000 usuarias pero en menos de 1 de cada 100 usuarias):
- retención de líquidos
- disminución del deseo sexual
- migraña
- vómitos, diarrea
- reacciones cutáneas, urticaria
- aumento de senos.
Raras (que ocurren en menos de 1 de cada 1000 usuarios):
- reacciones hipersensibles
- aumento del deseo sexual
- intolerancia a las lentes de contacto
- eritema nudoso, eritema multiforme (enfermedades de la piel)
- secreción mamaria, secreción vaginal
- disminución del peso corporal.
- coágulos de sangre dañinos en una vena o arteria, por ejemplo:
- en una pierna o pie (TVP)
- en un pulmón (PE)
- infarto de miocardio
- carrera
- Mini accidente cerebrovascular o síntomas temporales similares a los de un accidente cerebrovascular, conocido como ataque isquémico transitorio (AIT)
- coágulos de sangre en el hígado, estómago / intestinos, riñones u ojos.
La probabilidad de desarrollar un coágulo de sangre puede ser mayor si tiene alguna otra afección que aumente este riesgo. El cumplimiento de las instrucciones contenidas en el prospecto reduce el riesgo de reacciones adversas.
Notificación de efectos secundarios
Si experimenta cualquier efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluido cualquier posible efecto adverso no mencionado en este prospecto. También puede informar de los efectos secundarios directamente a través del sistema de notificación nacional en "www.agenziafarmaco.it/it/responsabili". Al informar los efectos secundarios, puede ayudar a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Caducidad y retención
No conservar por encima de 30 ° C.
Conservar en el paquete original para protegerlo de la luz y la humedad.
Mantenga este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta.
La fecha de vencimiento se refiere al último día de ese mes.
No utilice este medicamento si nota cambios en el color de los comprimidos, el desmoronamiento de los comprimidos o cualquier otro signo visible de deterioro.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita, ya que esto ayudará a proteger el medio ambiente.
Otra información
QUE CONTIENE SECURGIN
Los principios activos son: desogestrel (0,150 mg) y etinilestradiol (0,020 mg).
Los demás componentes son: sílice coloidal anhidra, lactosa monohidrato, almidón de patata, povidona, ácido esteárico, alfa-tocoferol d / l.
Descripción del aspecto de SECURGIN y contenido del envase
SECURGIN está disponible en envases de 1, 3 o 6 blísteres calendario de 21 comprimidos contenidos en una caja de cartón.
Los comprimidos son biconvexos, redondos, de 6 mm de diámetro y están codificados con TR4 en una cara.
Es posible que no se comercialicen todos los tamaños de envases.
Prospecto fuente: AIFA (Agencia Italiana de Medicamentos). Contenido publicado en enero de 2016. Es posible que la información presente no esté actualizada.
Para tener acceso a la versión más actualizada, es recomendable acceder al sitio web de la AIFA (Agencia Italiana de Medicamentos). Descargo de responsabilidad e información útil.
01.0 NOMBRE DEL MEDICAMENTO
SECURGIN 0,15 MG + 0,02 MG COMPRIMIDOS
02.0 COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada tableta contiene:
Ingredientes activos: 0,15 mg de desogestrel y 0,02 mg de etinilestradiol.
Excipiente con efecto conocido: lactosa.
Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.
03.0 FORMA FARMACÉUTICA
Tabletas.
Comprimidos blancos, redondos, biconvexos con un diámetro de 6 mm. Los comprimidos tienen la etiqueta "TR4" en un lado y "Organon *" en el otro.
04.0 INFORMACIÓN CLÍNICA
04.1 Indicaciones terapéuticas
Anticoncepción.
La decisión de prescribir SECURGIN debe tener en cuenta los factores de riesgo actuales de cada mujer, en particular los relacionados con la tromboembolia venosa (TEV) y la comparación entre el riesgo de TEV asociado con SECURGIN y el asociado con otros anticonceptivos hormonales combinados (AOC) (ver secciones 4.3 y 4.4).
04.2 Posología y forma de administración
Cómo tomar SECURGIN
Los comprimidos deben tomarse en el orden indicado en el blister, todos los días aproximadamente a la misma hora, si es necesario con algo de líquido. Los comprimidos deben tomarse todos los días durante 21 días consecutivos. Los siguientes envases deben iniciarse después de un comprimido de 7 días. -intervalo libre, durante el cual suele producirse la hemorragia por deprivación, que suele producirse 2-3 días después de la toma del último comprimido y aún puede estar presente cuando se inicia el siguiente envase.
Población pediátrica
No se ha establecido la seguridad y eficacia de desogestrel en adolescentes menores de 18 años No hay datos disponibles.
Cómo iniciar el tratamiento con SECURGIN
Sin tratamiento anticonceptivo hormonal (en el mes anterior)
La ingesta de comprimidos debe comenzar el primer día del ciclo menstrual natural (es decir, el primer día de la menstruación). También es posible comenzar entre el segundo y el quinto día del ciclo pero, en este caso, durante el primer ciclo. Se recomienda utilizar también un método de barrera en los primeros siete días de tomar los comprimidos.
Cambio desde un anticonceptivo hormonal combinado (anticonceptivo oral combinado, anillo vaginal o parche transdérmico)
El primer comprimido de SECURGIN debe tomarse preferiblemente el día después del último comprimido activo del AOC anterior (es decir, el último comprimido que contiene el principio activo) o como muy tarde el día después de la pausa habitual sin comprimidos o al día siguiente. último comprimido de placebo del anticonceptivo oral combinado anterior. En el caso de un uso previo de un anillo vaginal o parche transdérmico, SECURGIN debe iniciarse preferiblemente el mismo día de la extracción de este dispositivo, o como muy tarde el día previsto para el tratamiento posterior. solicitud.
Si la mujer ha utilizado el método anticonceptivo anterior de forma constante y correcta y está razonablemente segura de que no está embarazada, también puede cambiar del tratamiento anticonceptivo hormonal combinado anterior al nuevo, en cualquier día del ciclo.
El intervalo libre de hormonas del método anterior nunca debe extenderse más allá del período de tiempo recomendado.
Cambio de un anticonceptivo de progestágeno solo (minipíldora, inyección, implante) o de un sistema intrauterino liberador de progestágeno (SIU)
La mujer puede cambiar en cualquier momento si es de la minipíldora (de un implante o un SIU el día de su extracción, de un inyectable el día en que se debe administrar la siguiente inyección), pero en cualquier caso se le debe aconsejar que utilice también un método anticonceptivo de barrera durante los primeros 7 días de toma de comprimidos.
Después de un aborto en el primer trimestre
Es posible comenzar de inmediato sin la necesidad de medidas anticonceptivas adicionales.
Después de un parto o un aborto en el segundo trimestre
Para mujeres en período de lactancia, ver sección 4.6.
El anticonceptivo no debe iniciarse hasta el día 21-28 después del parto o después de un aborto en el segundo trimestre Si se pospone la ingesta, se debe advertir a la mujer que también utilice un método de barrera en los primeros 7 días de tomar los comprimidos. Sin embargo, si ha tenido relaciones sexuales mientras tanto, se debe descartar un embarazo o esperar la primera menstruación antes de comenzar realmente el AOC.
Ingesta irregular
Si se retrasa menos de 12 horas en la toma de cualquier comprimido, la protección anticonceptiva no se reduce. El comprimido olvidado debe tomarse tan pronto como se acuerde y los siguientes comprimidos deben tomarse al ritmo habitual.
Si el retraso en la toma de cualquier comprimido es superior a 12 horas, la protección anticonceptiva puede verse reducida; en este caso el comportamiento a seguir puede guiarse por las dos reglas básicas que se indican a continuación:
1. La toma de comprimidos no debe interrumpirse nunca durante más de 7 días.
2. Para obtener una "supresión adecuada del eje hipotálamo-hipófisis-ovario, es necesario tomar los comprimidos de forma continua durante 7 días".
Como resultado, los siguientes consejos se pueden dar en la práctica diaria:
• Primera semana
El último comprimido olvidado debe tomarse tan pronto como la mujer se acuerde, incluso si esto significa tomar dos comprimidos a la vez. Los otros comprimidos deben tomarse al ritmo habitual.Además, se debe utilizar un método de barrera, como un condón, durante los próximos 7 días. Si tuvo relaciones sexuales en la semana anterior, se debe considerar la posibilidad de embarazo. Cuanto mayor sea el número de comprimidos olvidados y cuanto más corto sea el intervalo sin píldoras, mayor será el riesgo de embarazo.
• Segunda semana
El último comprimido olvidado debe tomarse tan pronto como la mujer se acuerde, incluso si esto significa tomar dos comprimidos a la vez. Los otros comprimidos deben tomarse al ritmo habitual. No es necesario utilizar ningún método anticonceptivo adicional, siempre que, en los 7 días anteriores al primer comprimido olvidado, los comprimidos se hayan tomado correctamente; sin embargo, si este no es el caso o si se olvidan más de un comprimido, se debe recomendar el uso de precauciones adicionales durante 7 días.
• Tercera semana
Dada la inminencia del intervalo sin comprimidos, el riesgo de reducción de la fiabilidad anticonceptiva es mayor. Sin embargo, la modificación del patrón de toma de píldoras aún puede prevenir la reducción de la protección anticonceptiva. Por lo tanto, al adoptar cualquiera de las dos opciones siguientes, no es necesario utilizar métodos anticonceptivos adicionales siempre que en los 7 días anteriores al primer comprimido olvidado todos los comprimidos se hayan tomado correctamente. De lo contrario, se recomienda seguir la primera de las dos opciones y también tomar precauciones adicionales durante los próximos 7 días.
1. El último comprimido olvidado debe tomarse tan pronto como la mujer se acuerde, incluso si esto significa tomar dos comprimidos al mismo tiempo. Los otros comprimidos deben tomarse al ritmo habitual. El siguiente envase debe iniciarse inmediatamente después de finalizar el anterior, es decir, sin observar el intervalo sin comprimidos entre los dos envases. En este caso, es poco probable que se produzca hemorragia por deprivación antes de que finalice el segundo envase; sin embargo, pueden producirse manchas o sangrado intermenstrual mientras toma las tabletas.
2. También se le puede recomendar que deje de tomar los comprimidos del envase actual, por lo que debe respetar un intervalo sin comprimidos de hasta 7 días, incluidos aquellos en los que se han olvidado los comprimidos, y luego continuar con uno nuevo.
Si la mujer ha olvidado tomar comprimidos y no experimenta hemorragia por deprivación en el primer intervalo regular sin comprimidos, se debe considerar la posibilidad de embarazo.
Recomendaciones en caso de trastornos gastrointestinales
En presencia de trastornos gastrointestinales graves, es posible que la absorción no sea completa y se deben utilizar medidas anticonceptivas adicionales.
Si se producen vómitos dentro de las 3-4 horas posteriores a la toma del comprimido, siga las recomendaciones, si procede, con respecto a no tomar comprimidos en la sección "Ingesta irregular". Si la mujer no desea cambiar su pauta posológica habitual, debe tomar uno o más comprimidos adicionales de un nuevo paquete.
Modo para omitir o posponer un período
El aplazamiento de una menstruación no es una indicación del producto, sin embargo, si en casos excepcionales es necesario aplazar una menstruación, se debe continuar tomando SECURGIN comprimidos de otro envase, sin respetar el intervalo libre de comprimidos. La toma de comprimidos puede continuarse todo el tiempo que se desee, hasta el final del segundo envase. Durante este período, pueden producirse hemorragias o manchado. Después del intervalo habitual sin comprimidos de 7 días, se reanuda la administración de SECURGIN con regularidad.
Para cambiar su período para que comience en un día de la semana diferente al habitual, puede acortar la duración del siguiente intervalo sin píldoras tantos días como desee. Cuanto más corto sea el intervalo, mayor será el riesgo de no tener hemorragia por deprivación sino hemorragia intermenstrual o manchado mientras se toma el segundo paquete (por ejemplo, al posponer un período).
04.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los principios activos oa alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Los anticonceptivos hormonales combinados (AOC) no deben usarse en las siguientes condiciones. Si alguna de estas condiciones aparece por primera vez durante el uso del AOC, la ingesta del producto debe interrumpirse inmediatamente.
• Presencia o riesgo de tromboembolismo venoso (TEV):
o Tromboembolismo venoso: TEV actual (con ingesta de anticoagulante) o antecedentes previos (p. ej., trombosis venosa profunda [TVP] o embolia pulmonar [EP])
o Predisposición hereditaria o adquirida conocida al tromboembolismo venoso, como resistencia a la proteína C activada (incluido el factor V Leiden), deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S
o Cirugía mayor con inmovilización prolongada (ver sección 4.4)
o Alto riesgo de tromboembolismo venoso debido a la presencia de múltiples factores de riesgo (ver sección 4.4).
• Presencia o riesgo de tromboembolismo arterial (ATE):
o Tromboembolismo arterial: tromboembolismo arterial actual o pasado (p. ej., infarto de miocardio) o afecciones prodrómicas (p. ej., angina de pecho)
o Enfermedad cerebrovascular: accidente cerebrovascular actual o previo o afecciones prodrómicas (por ejemplo, ataque isquémico transitorio (AIT))
o predisposición hereditaria o adquirida conocida a tromboembolismo arterial, como hiperhomocisteinemia y anticuerpos antifosfolípidos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico)
o Historia de migraña con síntomas neurológicos focales
o Un alto riesgo de tromboembolismo arterial debido a la presencia de múltiples factores de riesgo (ver sección 4.4) o la presencia de un factor de riesgo grave como:
• diabetes mellitus con síntomas vasculares
• hipertensión severa
• dislipoproteinemia grave
• Pancreatitis, actual o pasada, asociada con hipertrigliceridemia severa;
• Enfermedad hepática grave, actual o pasada, hasta que los valores de la función hepática hayan vuelto a la normalidad;
• Tumores hepáticos (benignos o malignos), actuales o previos;
• Enfermedades malignas dependientes de hormonas, conocidas o sospechadas (por ejemplo, de los órganos genitales o de la mama);
• Hiperplasia endometrial;
• Sangrado vaginal de naturaleza indeterminada;
• Embarazo conocido o sospechado.
04.4 Advertencias especiales y precauciones de uso apropiadas
Advertencias
Si se presenta alguna de las afecciones o factores de riesgo que se mencionan a continuación, se debe discutir con la mujer la idoneidad de SECURGIN.
En caso de empeoramiento o aparición de cualquiera de estos factores o condiciones de riesgo, la mujer debe consultar a su médico para determinar si se debe suspender el uso de SECURGIN.
Riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) El uso de cualquier anticonceptivo hormonal combinado (AHC) aumenta el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) en comparación con su no uso. Los productos que contienen levonorgestrel, norgestimato o noretisterona se asocian con un riesgo menor de TEV . El riesgo asociado con otros productos como SECURGIN se puede duplicar. La decisión de utilizar un producto diferente a los asociados con un menor riesgo de TEV solo debe tomarse después de hablar con la mujer para asegurarse de que comprende el riesgo de TEV. asociado con SECURGIN, la forma en que sus factores de riesgo actuales afectan este riesgo y el hecho de que el riesgo de desarrollar un TEV es mayor en el primer año de uso. También hay alguna evidencia de que el riesgo aumenta cuando se reanuda la toma de un AOC después de un descanso de 4 o más semanas. Aproximadamente 2 de cada 10,000 mujeres que no usan un AHC y que no están embarazadas desarrollarán un TEV durante un período de un año. En una mujer soltera, sin embargo, el riesgo puede ser mucho mayor, dependiendo de sus factores de riesgo subyacentes (ver más abajo). Se estima1 que de cada 10.000 mujeres que utilizan un AHC que contiene desogestrel, entre 9 y 12 desarrollarán un TEV en un año; esto se compara con aproximadamente 62 mujeres que utilizan un AHC que contiene levonorgestrel. En ambos casos, el número de TEV por año es menor que el número esperado durante el embarazo o en el posparto, y es mortal en el 1-2% de los casos.
1 Estas incidencias se estimaron a partir de la totalidad de los datos del estudio epidemiológico, utilizando los riesgos relativos de los diferentes productos en comparación con los AOC que contienen levonorgestrel.
2 Valor mediano del rango de 5-7 por cada 10,000 mujeres / año, basado en un riesgo relativo de aproximadamente 2.3-3.6 de AOC que contienen levonorgestrel en comparación con la falta de uso.
Muy raramente, se han notificado casos de trombosis en usuarios de AHC en otros vasos sanguíneos, p. Ej., Venas y arterias hepáticas, mesentéricas, renales o retinianas.
• Factores de riesgo de TEV
El riesgo de complicaciones tromboembólicas venosas en las usuarias de AHC puede aumentar sustancialmente si existen factores de riesgo adicionales, especialmente si hay más de un factor de riesgo (ver tabla).
SECURGIN está contraindicado si una mujer tiene varios factores de riesgo que aumentan su riesgo de trombosis venosa (ver sección 4.3). Si una mujer tiene más de un factor de riesgo, es posible que el aumento del riesgo sea mayor que la suma de los factores individuales; en este caso, se debe considerar su riesgo total de TEV. Si la relación beneficio-riesgo se considera negativa , no se debe prescribir un AOC (ver sección 4.3).
Tabla: Factores de riesgo de TEV
No hay acuerdo sobre el posible papel de las varices y la tromboflebitis superficial en la aparición y progresión de la trombosis venosa.
Debe tenerse en cuenta el aumento del riesgo de tromboembolismo durante el embarazo, especialmente durante el período de 6 semanas del puerperio (para obtener información sobre "Embarazo y lactancia", ver sección 4.6).
El uso de AOC se ha asociado generalmente con un mayor riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM) o accidente cerebrovascular, que está fuertemente influenciado por la presencia de otros factores de riesgo (por ejemplo, tabaquismo, presión arterial alta y edad) (ver también más abajo). los eventos ocurren con poca frecuencia No se ha estudiado cómo SECURGIN modifica el riesgo de IAM.
Síntomas de TEV (trombosis venosa profunda y embolia pulmonar)
Si se presentan síntomas de este tipo, las mujeres deben buscar atención médica inmediata e informarles que están tomando un AHC.
Los síntomas de la trombosis venosa profunda (TVP) pueden incluir:
- Hinchazón unilateral de la pierna y / o pie oa lo largo de una vena de la pierna;
- dolor o sensibilidad en la pierna que solo se puede sentir al estar de pie o al caminar;
- aumento de la sensación de calor en la pierna afectada; piel de la pierna enrojecida o descolorida.
Los síntomas de la embolia pulmonar (EP) pueden incluir:
- aparición repentina e inexplicable de dificultad para respirar y respiración rápida;
- tos repentina que puede estar asociada con hemoptisis;
- dolor agudo en el pecho;
- aturdimiento o mareos intensos;
- latidos cardíacos rápidos o irregulares.
Algunos de estos síntomas (como "falta de aire" y "tos") no son específicos y pueden malinterpretarse como eventos más comunes o menos graves (por ejemplo, infecciones del tracto respiratorio).
Otros signos de oclusión vascular pueden incluir: dolor repentino, hinchazón o decoloración azul pálido de una extremidad.
Si la oclusión tiene lugar en el ojo, los síntomas pueden variar desde visión borrosa indolora hasta pérdida de visión. A veces, la pérdida de la visión ocurre casi de inmediato.
Riesgo de tromboembolismo arterial (ATE)
Los estudios epidemiológicos han asociado el uso de AHC con un mayor riesgo de tromboembolismo arterial (infarto de miocardio) o accidentes cerebrovasculares (p. Ej., Ataque isquémico transitorio, accidente cerebrovascular). Los eventos tromboembólicos arteriales pueden ser fatales.
Factores de riesgo de ATE
El riesgo de complicaciones tromboembólicas arteriales o de un accidente cerebrovascular en las usuarias de AHC aumenta en presencia de factores de riesgo (ver tabla). SECURGIN está contraindicado si una mujer tiene un factor de riesgo grave o múltiples factores de riesgo de TEA que aumentan su riesgo de trombosis arterial (ver sección 4.3). Si una mujer tiene más de un factor de riesgo, es posible que el aumento del riesgo sea mayor que la suma de los factores individuales; en este caso, se debe considerar su riesgo total. Si se cree que el balance beneficio-riesgo es negativo, No se debe prescribir un AHC (ver sección 4.3).
Tabla: Factores de riesgo de ATE
Síntomas de ATE
Si se presentan síntomas de este tipo, las mujeres deben Póngase en contacto con un profesional sanitario de inmediato e infórmele de que está tomando un AOC.
Los síntomas del accidente cerebrovascular pueden incluir:
- entumecimiento o debilidad repentinos de la cara, el brazo o la pierna, especialmente en un lado del cuerpo;
- dificultad repentina para caminar, mareos, pérdida del equilibrio o de la coordinación;
- confusión repentina, dificultad de elocución o comprensión;
- dificultad repentina para ver con uno o ambos ojos, diploidía;
- migraña repentina, intensa o prolongada sin causa conocida;
- pérdida del conocimiento o desmayos con o sin convulsiones;
- abdomen agudo.
Los síntomas temporales sugieren que se trata de un ataque isquémico transitorio (AIT).
Los síntomas del infarto de miocardio (IM) pueden incluir:
- dolor, malestar, presión, pesadez, sensación de opresión o plenitud en el pecho, brazo o debajo del esternón;
- malestar que se irradia a la espalda, mandíbula, garganta, brazos, estómago;
- sensación de plenitud, indigestión o asfixia;
- sudoración, náuseas, vómitos o mareos;
- extrema debilidad, ansiedad o dificultad para respirar;
- latidos cardíacos rápidos o irregulares.
Tumores
• La infección persistente por el virus del papiloma humano (VPH) es el factor de riesgo más importante en el cáncer de cuello uterino. Los estudios epidemiológicos indican que el tratamiento a largo plazo con un anticonceptivo oral combinado contribuye a este aumento del riesgo; sin embargo, aún existe incertidumbre sobre si este hallazgo es atribuible a efectos de confusión, como la metodología de detección cervical y las diferencias en el comportamiento sexual, incluido el uso de anticonceptivos de barrera, o una asociación causal.
• Un metaanálisis de 54 estudios epidemiológicos encontró que las mujeres que actualmente usan AOC tienen un riesgo relativo ligeramente mayor (RR = 1,24) de que se les diagnostique cáncer de mama y que el exceso de riesgo desaparece gradualmente con el tiempo. Durante los 10 años posteriores a la interrupción de tratamiento.Dado que el cáncer de mama es poco común en mujeres menores de 40 años, el número de casos adicionales de cáncer de mama diagnosticados en mujeres que toman o recientemente tomaron un AOC es bajo en comparación con el riesgo general de cáncer de mama. Estos estudios no proporcionan evidencia de esta relación causal. El aumento del riesgo observado puede deberse a un diagnóstico más temprano de cáncer de mama en mujeres que toman AOC, los efectos biológicos de los AOC o una combinación de ambos. El cáncer de mama diagnosticado en usuarias de anticonceptivos orales tiende a estar menos avanzado clínicamente que el diagnosticado en mujeres que nunca han usado un anticonceptivo oral.
• Rara vez se han notificado tumores hepáticos benignos y, incluso más raramente, tumores hepáticos malignos en mujeres que toman AOC. En casos aislados, estos tumores han provocado una hemorragia intraabdominal potencialmente mortal. Si una mujer que toma un anticonceptivo oral combinado presenta dolor abdominal superior intenso, agrandamiento del hígado o signos que sugieran hemorragia intraabdominal, se debe considerar la posibilidad de cáncer de hígado en el diagnóstico diferencial.
Otras condiciones
• Las mujeres con hipertrigliceridemia o antecedentes familiares de esta afección pueden tener un mayor riesgo de pancreatitis cuando toman AOC.
• Aunque se han informado pequeños aumentos de la presión arterial en muchas mujeres que toman AOC, los aumentos clínicamente relevantes son un evento raro. No se ha establecido una relación entre el uso de AOC y la aparición de hipertensión clínicamente significativa. Sin embargo, si se produce una hipertensión clínicamente significativa y sostenida durante el uso de un AOC, el médico debe tener cuidado al interrumpir el uso de AOC. anticonceptivo y tratamiento de la hipertensión. Si es apropiado, se puede reanudar el uso de AOC si se han alcanzado valores normales de presión arterial con el tratamiento antihipertensivo.
• Se ha informado la aparición o empeoramiento de las afecciones enumeradas a continuación tanto durante el embarazo como mientras tomaba AOC, sin embargo, no hay evidencia concluyente de una correlación entre estas afecciones y el uso de AOC: ictericia y / o prurito por colestasis; formación de cálculos biliares, porfiria, lupus eritematoso sistémico, síndrome urémico hemolítico, corea de Sydenham, herpes gestacional, otosclerosis, hipoacusia, angioedema (hereditario).
• Las alteraciones agudas o crónicas de la función hepática pueden requerir la interrupción del tratamiento con AOC hasta que los marcadores de la función hepática hayan vuelto a la normalidad. El regreso de la ictericia colestásica que apareció por primera vez durante el embarazo o durante el tratamiento previo con esteroides sexuales requiere la interrupción del anticonceptivo oral combinado.
• Aunque los AOC pueden afectar la resistencia periférica a la insulina y la tolerancia a la glucosa, no hay evidencia de la necesidad de ajustar el régimen de tratamiento en pacientes diabéticos que usan anticonceptivos orales combinados de dosis baja (que contienen
• Se han notificado casos de enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa en asociación con el uso de anticonceptivos orales combinados.
• Ocasionalmente puede aparecer cloasma, especialmente en mujeres con antecedentes de cloasma gravídico. Mientras toman AOC, los pacientes con tendencia al cloasma deben evitar la exposición al sol o la radiación ultravioleta.
• Las mujeres que se deprimen significativamente mientras toman AOC deben interrumpir el tratamiento y utilizar un método anticonceptivo alternativo para determinar si este síntoma está relacionado con el fármaco. Las mujeres con antecedentes de depresión deben ser monitoreadas de cerca y el tratamiento debe suspenderse si ocurre una depresión severa.
Información importante sobre algunos de los componentes.
SECURGIN contiene comprimidos de lactosa monohidrato. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, deficiencia de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.
Al elegir un método anticonceptivo, se debe tener en cuenta toda la información anterior.
Exámenes / visitas médicas
Antes de iniciar o reanudar el uso de SECURGIN, se debe tomar una historia médica completa (incluyendo antecedentes familiares) y se debe descartar un embarazo. Se debe medir la presión arterial y se debe realizar un examen clínico, guiado por las contraindicaciones (ver sección 4.3) y advertencias (ver sección 4.4).
Es importante llamar la atención de la mujer sobre la información relacionada con la trombosis venosa o arterial, incluido el riesgo asociado con SECURGIN en comparación con otros AHC, los síntomas de TEV y TEA, los factores de riesgo conocidos y qué hacer en caso de sospecha de trombosis.
También se debe advertir a la mujer de la necesidad de leer detenidamente el prospecto y seguir sus consejos. La frecuencia y el tipo de exámenes deben basarse en pautas establecidas y deben adaptarse a la mujer en particular.
Se debe advertir a las mujeres que los anticonceptivos hormonales no protegen contra las infecciones por VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual.
Reducción de la efectividad
La eficacia de los anticonceptivos orales combinados puede disminuir, por ejemplo, en caso de omisión de la ingesta de uno o más comprimidos (ver sección 4.2 sección "Ingesta irregular"), trastornos gastrointestinales (ver sección 4.2 sección "Recomendaciones en caso de molestias gastrointestinales") o Uso concomitante de otros medicamentos (ver sección 4.5).
Reducción del control de ciclo
Puede ocurrir sangrado vaginal irregular (manchado o sangrado intermenstrual) mientras se toma cualquier AOC, especialmente en los primeros meses de tratamiento. Por lo tanto, la evaluación de cualquier sangrado vaginal irregular solo es significativa después de una fase de estabilización que dura 4 meses. Aproximadamente tres ciclos de tratamiento.
Si el sangrado irregular persiste o se produce después de ciclos previamente regulares, se debe considerar una etiología no hormonal y se deben implementar las medidas de diagnóstico adecuadas para descartar malignidad o embarazo, que pueden incluir raspado.
En algunas mujeres, es posible que no se produzca hemorragia por deprivación durante el intervalo sin comprimidos. Si el AOC se ha tomado como se describe en la sección 4.2, es poco probable que la mujer esté embarazada. no se han producido hemorragias, se debe descartar un embarazo antes de continuar tomando el AOC.
04.5 Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacción
Interacciones
La interacción entre los anticonceptivos orales y otros medicamentos puede provocar hemorragias intermenstruales y / o fallo del anticonceptivo oral. Se han informado las siguientes interacciones en la literatura:
Metabolismo hepático: Pueden producirse interacciones con medicamentos que inducen enzimas microsomales que pueden conducir a un aumento del aclaramiento de hormonas sexuales (p. ej., hidantoínas, barbitúricos, primidona, bosentan, carbamazepina, rifampicina, rifabutina, modafinilo y posiblemente también oxcarbazepina, topiramato, felbamato, ritonavir, griseofulvina y productos que contiene hierba de San Juan). Los inhibidores de la proteasa del VIH con un inductor potencial (p. Ej., Ritonavir y nelfinavir) y los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (p. Ej., Nevirapina y efavirenz) también pueden afectar al metabolismo hepático.
La inducción enzimática máxima generalmente ocurre solo después de 2-3 semanas, pero luego puede persistir durante al menos 4 semanas después de suspender el tratamiento con medicamentos.
También se han notificado casos de fracaso de la eficacia anticonceptiva oral con antibióticos como ampicilinas y tetraciclinas, pero no se ha dilucidado el mecanismo de este efecto.
Las mujeres en tratamiento con uno o más de estos medicamentos, además de tomar el anticonceptivo oral combinado, deben adoptar temporalmente un método de barrera u optar por otro método anticonceptivo. En el caso de tratamiento con medicamentos inductores de enzimas microsomales, se debe utilizar un método de barrera junto con el anticonceptivo oral combinado durante todo el tiempo de toma concomitante del medicamento y durante los 28 días siguientes a la interrupción. En caso de tratamiento a largo plazo con fármacos inductores de enzimas microsomales, se debe considerar otro método anticonceptivo. Las mujeres en tratamiento con antibióticos (con la excepción de rifampicina y griseofulvina, que también actúan como fármacos inductores de enzimas microsomales). método de barrera hasta 7 días después del final de la terapia con antibióticos. Si el período durante el cual se usa el método de barrera continúa después de finalizar un paquete de AOC, se debe iniciar el siguiente paquete de AOC sin observar el intervalo habitual sin comprimidos.
Los anticonceptivos orales pueden interferir con el metabolismo de otros medicamentos. En consecuencia, las concentraciones plasmáticas y tisulares pueden aumentar (por ejemplo, ciclosporina) o disminuir (por ejemplo, lamotrigina).
Nota: Se debe consultar la información de prescripción de los medicamentos que se deben tomar en combinación para identificar posibles interacciones.
Pruebas de laboratorio
El uso de esteroides anticonceptivos puede influir en los resultados de algunas pruebas de laboratorio, incluidos los parámetros bioquímicos de función hepática, tiroidea, suprarrenal y renal, niveles plasmáticos de proteínas (de transporte), por ejemplo de globulina transportadora de corticosteroides y fracciones de lípido / lipoproteína, parámetros de metabolismo de la glucosa, coagulación y fibrinólisis Las variaciones generalmente se encuentran dentro del rango de los valores normales de laboratorio.
04.6 Embarazo y lactancia
El embarazo
SECURGIN no está indicado durante el embarazo. Si se produce un embarazo durante el tratamiento con SECURGIN, se debe interrumpir la administración. Sin embargo, la mayoría de los estudios epidemiológicos no han encontrado un mayor riesgo de defectos congénitos en los bebés nacidos de mujeres que habían usado AOC antes del embarazo, ni efectos teratogénicos si un anticonceptivo se tomó inadvertidamente al principio del embarazo.
Se debe tener en cuenta el aumento del riesgo de tromboembolismo en el período posparto al reanudar la administración de SECURGIN (ver secciones 4.2. Y 4.4).
Hora de la comida
Los AOC pueden influir en la lactancia, ya que pueden reducir la cantidad y modificar la composición de la leche materna. Por tanto, se debe desaconsejar el uso de AOC hasta el final de la lactancia. Pequeñas cantidades de esteroides, anticonceptivos y / o sus metabolitos pueden excretarse en leche, pero no hay evidencia de que esto afecte negativamente la salud del bebé.
04.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
No se han observado efectos sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
04.8 Efectos indeseables
Como ocurre con todos los AOC, pueden producirse cambios en las características del sangrado vaginal, especialmente en los primeros meses de tratamiento. Estos cambios pueden incluir cambios en la frecuencia (ausente, reducida, más frecuente o continua), en la intensidad (reducida o aumentada) o en la duración del sangrado.
Las reacciones adversas posiblemente relacionadas con el producto que se han notificado en usuarias de SECURGIN o de un anticonceptivo oral combinado en general se muestran en la siguiente tabla3
Todas las reacciones adversas se enumeran por sistema, órgano y clasificaciones de frecuencia: frecuentes (≥1 / 100,
3 Se informa el término MedDRA más adecuado para describir una determinada reacción adversa. No se informan sinónimos o condiciones relacionadas; sin embargo, también deben tenerse en cuenta.
Descripción de algunas reacciones adversas
Se ha observado un aumento del riesgo de acontecimientos trombóticos y tromboembólicos arteriales y venosos, incluyendo infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, ataques isquémicos transitorios, trombosis venosa y embolia pulmonar en usuarios de AHC, y este riesgo se analiza con más detalle en la sección 4.4.
También se han notificado los siguientes: hipertensión, tumores hormonodependientes (p. Ej., Tumores hepáticos, cáncer de mama), cloasma.
Notificación de sospechas de reacciones adversas.
La notificación de sospechas de reacciones adversas que se produzcan después de la autorización del medicamento es importante, ya que permite un seguimiento continuo de la relación beneficio / riesgo del medicamento. Se ruega a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación. "Dirección www. agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili.
04.9 Sobredosis
No se han informado efectos adversos graves por sobredosis.
En esta circunstancia pueden presentarse síntomas como náuseas, vómitos y, en las niñas, sangrado vaginal leve.
No existen antídotos y cualquier tratamiento debe ser sintomático.
05.0 PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
05.1 Propiedades farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: anticonceptivos hormonales sistémicos, combinaciones fijas de estrógeno-progestágeno.
Código ATC: G 03 AA 09.
El efecto de los AOC se basa en la interacción de varios factores; las más importantes son la inhibición de la ovulación y las modificaciones de la secreción cervical. Además de proteger contra el riesgo de embarazo, los AOC tienen varias propiedades positivas que, junto con las negativas (ver sección 4.4 y sección 4.8), pueden ser útiles para elegir el método anticonceptivo que se va a adoptar. El ciclo menstrual es más regular, la menstruación suele ser menos dolorosa y el sangrado es menos abundante. Esta última situación puede determinar una disminución en la incidencia de deficiencia de hierro. También hay evidencia de un riesgo reducido de tumores fibroquísticos de mama, quistes ováricos, enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico y cáncer de endometrio y ovario con anticonceptivos orales combinados en dosis más altas (50 mcg de etinilestradiol). Queda por confirmar si esto también se aplica a los anticonceptivos orales combinados en dosis más bajas.
05.2 Propiedades farmacocinéticas
Desogestrel
ABSORCIÓN
Después de la administración oral, el desogestrel se absorbe rápida y completamente y se convierte en etonogestrel. Los niveles séricos máximos se alcanzan en aproximadamente 1,5 horas. La biodisponibilidad es del 62 al 81%.
DISTRIBUCIÓN
El etonogestrel se une a la albúmina sérica y a la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG). Solo el 2-4% de las concentraciones séricas totales del fármaco están presentes como esteroide libre, mientras que el 40-70% se une específicamente a "SHBG". El aumento de SHBG inducido por etinilestradiol afecta la distribución en relación con las proteínas séricas, lo que resulta en un aumento de la fracción. unido a SHBG y una reducción de la fracción unida a albúmina El volumen aparente de distribución de desogestrel es de 1,5 l / kg.
Biotransformación
El etonogestrel se metaboliza completamente por las vías metabólicas conocidas de los esteroides El grado de aclaramiento metabólico en suero es de aproximadamente 2 ml / min / kg. No se observaron interacciones con la administración concomitante de etinilestradiol.
ELIMINACIÓN
Los niveles séricos de etonogestrel disminuyen de forma bifásica. La fase final de eliminación se caracteriza por una vida media de aproximadamente 30 horas. El desogestrel y sus metabolitos se excretan por las vías urinaria y biliar en una proporción de aproximadamente 6: 4.
CONDICIONES ESTACIONARIAS
La farmacocinética del etonogestrel está influenciada por los niveles de SHBG, que se triplican con el etinilestradiol. Después de la administración diaria, los niveles séricos del fármaco aumentan aproximadamente de 2 a 3 veces, alcanzando el estado estacionario en la segunda mitad del ciclo de tratamiento.
Etinilestradiol
ABSORCIÓN
El etinilestradiol administrado por vía oral se absorbe rápida y completamente. Los niveles séricos máximos se alcanzan en 1-2 horas. La biodisponibilidad absoluta después de la conjugación presistémica y el metabolismo de primer paso es aproximadamente del 60%.
DISTRIBUCIÓN
El etinilestradiol se une en gran medida pero de forma inespecífica a la albúmina sérica (aproximadamente el 98,5%) e induce un aumento de las concentraciones plasmáticas de SHBG.Se ha determinado un volumen de distribución aparente de aproximadamente 5 l / kg.
Biotransformación
El etinilestradiol está sujeto a una conjugación presistémica a nivel tanto de la mucosa del intestino delgado como del hígado. La principal vía metabólica del etinilestradiol es la hidroxilación aromática, pero también se forma una amplia gama de metabolitos hidroxilados y metilados, presentes como metabolitos libres y conjugados con glucurónidos y sulfatos. El grado de aclaramiento metabólico es de aproximadamente 5 ml / min / kg.
ELIMINACIÓN
Los niveles séricos de etinilestradiol disminuyen de forma bifásica. La fase de eliminación final se caracteriza por una vida media de aproximadamente 24 horas. El fármaco inalterado no se excreta, los metabolitos del etinilestradiol se excretan por vía urinaria y biliar en una proporción de 4: 6. La vida media de excreción de metabolitos es de aproximadamente 1 día.
CONDICIONES ESTACIONARIAS
Las concentraciones en estado estacionario se alcanzan después de 3-4 días, cuando los niveles séricos del fármaco son un 30-40% más altos que la administración única.
05.3 Datos preclínicos sobre seguridad
Los datos preclínicos no revelaron ningún riesgo específico para los seres humanos cuando los AOC se toman como se recomienda. Esta es la evidencia de estudios convencionales sobre toxicidad a dosis repetidas, genotoxicidad, potencial carcinogénico y toxicidad reproductiva. Sin embargo, debe recordarse que los esteroides sexuales pueden promover la crecimiento de ciertos tejidos y tumores dependientes de hormonas.
06.0 INFORMACIÓN FARMACÉUTICA
06.1 Excipientes
Sílice coloidal anhidra, lactosa monohidrato, almidón de patata, povidona, ácido esteárico, alfa-tocoferol
06.2 Incompatibilidad
Irrelevante.
06.3 Período de validez
3 años.
06.4 Precauciones especiales de conservación
No conservar por encima de 30 ° C.
No congelar. Conservar en el paquete original para protegerlo de la luz y la humedad.
06.5 Naturaleza del envase primario y contenido del envase.
Blíster de PVC / aluminio, insertado en un sobre de aluminio. Tamaños de envase: 21, 3x21 y 6x21 comprimidos.
Cada blíster contiene 21 comprimidos.
Es posible que no se comercialicen todos los tamaños de envases.
06.6 Instrucciones de uso y manipulación
Sin instrucciones especiales.
07.0 TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
A. Menarini Industrie Farmaceutiche Riunite s.r.l. - Via Sette Santi 3, Florencia.
Con licencia de Organon
08.0 NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
1 blíster de 21 comprimidos - A.I.C. norte. 027436017
3 blísteres de 21 comprimidos - A.I.C. norte. 027436029
6 blísteres de 21 comprimidos - A.I.C. norte. 027436031
09.0 FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN O RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
Fecha de la primera autorización:
1 blíster de 21 comprimidos: 1 de abril de 1989
3 blísteres de 21 comprimidos: 7 de marzo de 2000
6 blísteres de 21 comprimidos: 18 de mayo de 2002
Fecha de la renovación más reciente: 31 de mayo de 2010
10.0 FECHA DE REVISIÓN DEL TEXTO
Septiembre de 2016
