Editado por el Dr. Giovanni Chetta
Tejido conectivo
El tejido conectivo es una parte integral de ECM. No presenta soluciones de continuidad: todo tejido y órgano contiene tejido conectivo y sus funciones dependen de manera extraordinaria de interconexiones anatomo-funcionales. Embriológicamente, la mayoría de los tejidos conectivos se derivan del mesodermo, algunos tejidos conectivos del cráneo se derivan directamente del neuroectodermo.
Lo que hasta hace poco se consideraba un tejido "trivial" de conexión y llenado, es en realidad un sistema con innumerables funciones fundamentales.
Funciones del tejido conectivo
Mantenimiento de la postura, conexión y protección de órganos, equilibrio ácido-base, metabolismo hidrosalino, equilibrio eléctrico y osmótico, circulación sanguínea, conducción nerviosa, propiocepción, coordinación motora, barrera a la invasión de bacterias y partículas inertes, inmunes (leucocitos, mastocitos , macrófagos, células plasmáticas), procesos inflamatorios, reparación y llenado de áreas dañadas, reserva de energía (lípidos), agua y electrolitos, aproximadamente 1/3 de las proteínas plasmáticas totales, migración celular, comunicación intercelular y extra-intracelular, etc.
Fascia conectiva
Entre los diversos tipos de tejido conectivo (tejido conectivo propiamente dicho, tejido elástico, tejido reticular, tejido mucoso, tejido endotelial, tejido adiposo, tejido cartilaginoso, tejido óseo, sangre y linfa), la fascia conectiva es el "puente" que nos lleva desde MEC a la postura.
- La capa / cilindro más externo, presente debajo de la dermis, representa la fascia superficial. A nivel de la cabeza, esta banda continúa hacia la galea capitis (o galea aponeurótica que cubre la parte superior del cráneo, conectando posteriormente a la protuberancia externa del hueso occipital, a través de la línea nucal, y anteriormente al hueso frontal, por medio de una extensión corta y estrecha), mientras que se fusiona con la fascia profunda a nivel de la planta del pie (formando los retináculos del astrágalo) y de la palma de las manos (retináculos del carpo). La fascia superficial está compuesta por tejido conectivo laxo (subcutáneo en el que puede haber un tejido de colágeno y sobre todo fibras elásticas) y adiposo (por tanto su grosor, así como su ubicación, depende de nuestra dieta). A través de fibras, esta fascia forma un continuo con la dermis y la epidermis hacia el exterior y, al mismo tiempo, se ancla a los tejidos y órganos subyacentes. Y térmico (capa aislante), es un pasaje de nervios y vasos sanguíneos y permite la piel se deslice sobre la fascia profunda. Al igual que la fascia profunda, tiene poca vascularización.
- Debajo de la fascia superficial se encuentra la fascia profunda, también llamada cérvico-toraco-lumbar, que representa una capa cilíndrica bastante cohesiva alrededor del cuerpo (tronco y extremidades). Consiste en tejido conectivo denso irregular formado por fibras de colágeno onduladas y fibras elásticas (dispuestas en un patrón transversal, longitudinal y oblicuo) y forma una membrana que recubre la parte muscular externa. Esta vaina, desarrollada alrededor de la notocorda (que forma el eje medio embrionario), recubre el cuerpo que se extiende desde el cráneo, al nivel del margen de la mandíbula y la base craneal con la que se fusiona (y a partir de la cual se forma el cráneo , que sin embargo forma parte de la capa meníngea del mismo origen embriológico), desde aquí se dirige hacia los miembros superiores (hasta fusionarse con la fascia superficial a nivel de los retináculos de la palma de la mano) y pasa anteriormente por debajo de los músculos pectorales. , cubre los músculos intercostales y las costillas, la aponeurosis abdominal y se conecta a la pelvis. La fascia profunda gira posteriormente conectándose a las apófisis transversas y luego a las apófisis espinosas formando así dos compartimentos (derecho e izquierdo) que contienen los músculos paravertebrales (hueso) en los que convergen los distintos compartimentos fasciales del cuerpo y desde donde convergen la porción de la profunda La fascia se ramifica que recorre los miembros inferiores hasta que se fusiona con la fascia superficial, a la altura de la planta del pie en los retináculos del astrágalo. Una característica distintiva de la fascia profunda es la de formar compartimentos estructurales y funcionales, es decir, que contienen ciertos grupos musculares con inervación específica. El compartimento también confiere características morfofuncionales específicas al músculo: un músculo que se contrae dentro de una vaina desarrolla una presión que soporta la contracción en sí. Los músculos transverso del abdomen constituyen la parte activa de la fascia toraco-lumbar. Único músculo, la fascia profunda entra en contacto, a través de los septos, las aponeurosis y los tendones (formados por fibras de colágeno paralelas y casi completamente inextensibles), con el epimisio (tejido conjuntivo fibroelástico que recubre todo el músculo). L "epimisio se extiende hacia el vientre muscular, formando el perimisio (tejido conectivo laxo que recubre los fascículos de las fibras musculares) y el "endomisio (revestimiento delicado de la fibra muscular). nutrición Esta fascia está directamente ligada tanto anatómica como funcionalmente a los husos neuromusculares y al o Gani del tendón de Golgi (Stecco, 2002).
Al igual que la fascia superficial, la fascia profunda está poco vascularizada (a menudo se realizan incisiones quirúrgicas donde la fascia se superpone o se fusiona, ya que la fuerza de estas áreas permite un anclaje seguro y reparaciones de cicatrices más fáciles) y proporciona pasajes para nervios y vasos.
Como se discutió en el capítulo "Biomecánica de la fascia profunda", esta última es de "enorme importancia desde el punto de vista postural".
El cilindro constituido por la fascia profunda contiene otros dos cilindros longitudinales colocados uno detrás del otro y formando, el anterior, la fascia visceral y el posterior, la meníngea. - El cilindro colocado anteriormente dentro de la fascia profunda, llamado fascia visceral o esplácnica, es una columna fascial que forma el mediastino, extendiéndose desde la boca hasta el ano a través de varias porciones con estructura y embriología similares: comienza desde la base del cráneo, se extiende hacia abajo a lo largo del eje medio (fascia endocervical, faríngea), forma la película que cubre la pleura parietal de los pulmones (fascia endotorácica), cruza el diafragma, rodea varias áreas de la cavidad abdominal, envuelve el saco peritoneal (fascia endoabdominal) y se extiende hasta La pelvis (fascia endopélvica) .La mayor parte de esta fascia se encuentra alrededor de los órganos torácicos, en el eje mediano, donde forma una columna, el compartimento mediastínico del tórax. El mediastino torácico continúa luego con el abdominal, actuando también como un gran conducto para los fluidos. A nivel abdominal, la fascia endoabdominal se aparta de la columna axial para cubrir completamente los órganos suspendidos y luego se reencuentra con ella (el mesenterio es rico en esta fascia). En algunos lugares, la fascia visceral tiende a especializarse (por ejemplo, se espesa alrededor de los riñones para protegerlos). Por tanto, esta banda tiene la gran ventaja de poder crear compartimentos pero, al ser también un depósito de grasa, puede crear problemas de masa al deformar la cavidad corporal. P.ej. en el obeso puede producirse una "alteración estructural y por tanto funcional del diafragma: si el aumento de la masa endotorácica es tal que empuja las costillas hacia afuera, esto provoca un aplanamiento del diafragma de modo que al contraerse, en lugar de funcionar como un músculo vertical que baja levantando las costillas, tira de los bordes de las costillas hacia adentro, transformándose en un músculo espiratorio. En esta situación se vuelve imposible realizar una respiración profunda fisiológica y tendrás que recurrir a respiraciones breves, superficiales y frecuentes con todas las consecuencias para la salud que se derivan de ello. Algunos investigadores incluyen esta fascia en la profunda.
- El cilindro posterior, contenido en la fascia profunda y colocado detrás de la fascia visceral, representa la fascia meníngea que encierra "todo el sistema nervioso central. El" hueso craneal, prácticamente suspendido sobre el material meníngeo, tiene un "origen neuroectodérmico, desarrollándose desde la base craneal por diferenciación de las células de la cresta neural craneal; por lo tanto, forma parte del sistema meníngeo". capa (y no de la cérvico-toraco-lumbar que se detiene, como hemos visto, en la base del cráneo) La extracción del hueso occipital conduce a la duramadre, el punto de partida superior de la fascia meníngea que se extiende hasta aprox. la segunda vértebra sacra a través del saco dural (que contiene aracnoides, piamadre, médula espinal, médula sacra, raíces espinales espinales, nervios de la cola de caballo y líquido cefalorraquídeo). La fascia meníngea tiene una función protectora y nutritiva del sistema nervioso central.
Otros artículos sobre "Tejido conectivo y fascia conectiva"
- Matriz extracelular: estructura y funciones
- Escoliosis: causas y consecuencias
- Diagnóstico de la escoliosis
- Pronóstico de la escoliosis
- Tratamiento de la escoliosis
- Banda conectora: características y funciones
- Postura y tensegridad
- El movimiento del hombre y la importancia del soporte de nalgas
- Importancia de los apoyos oclusales y de nalgas correctos
- Escoliosis idiopática: mitos por disipar
- Caso clínico de escoliosis y protocolo terapéutico
- Resultados del tratamiento Caso clínico Escoliosis
- La escoliosis como actitud natural - Bibliografía
