La fractura de muñeca es un accidente muy común favorecido por la actividad física en los jóvenes y por la osteoporosis en los ancianos.
La muñeca es una articulación muy compleja que conecta el antebrazo (radio y cúbito) con la mano.Básicamente, se compone de una doble hilera de huesos pequeños llamados huesos del carpo que se articulan para estabilizar la articulación y permitir un amplio rango de movimiento.
Aunque hay otros huesos de la muñeca que pueden lesionarse, como el escafoides, la fractura suele afectar la parte distal del antebrazo (médico que la describió por primera vez).
El radio es el hueso más grueso del antebrazo y está ubicado en el interior, del mismo lado que el pulgar.
A menudo la causa de la fractura es una caída durante la cual uno se protege del impacto con el suelo con una mano, por lo que todo el peso del cuerpo llega a pesar sobre la muñeca que provoca la fractura. Los ancianos son más propensos a este tipo de lesiones debido a la fragilidad ósea ligada a la vejez (osteoporosis). En los jóvenes, sin embargo, la fractura de muñeca suele ser causada por traumatismos sufridos durante la práctica de deportes como el motociclismo, la equitación, el rugby. , lucha libre o esquí.
Después de sufrir una fractura de muñeca es importante inmovilizar la articulación, lavar la herida con solución fisiológica (si la fractura queda expuesta), cubrir con una gasa esterilizada y esperar a que llegue la ayuda.
Síntomas de una fractura de muñeca.
hinchazón y sensibilidad local
el dolor aparece o se acentúa con los movimientos de la muñeca
a veces hay alguna deformidad articular
En casos menos graves, se reducen el dolor y la hinchazón. Por tanto, la fractura de muñeca puede confundirse con un simple esguince; por lo tanto, se recomienda realizar un examen de rayos X incluso si los síntomas no se acentúan.
Si las radiografías muestran una fractura de muñeca, se revisará cuidadosamente para evaluar la posición y estabilidad de los fragmentos óseos. Con base en los resultados del examen radiográfico, posiblemente respaldado por una tomografía computarizada o una resonancia magnética, se decidirá el tratamiento más adecuado para curar la fractura.
Cuidado y tratamiento
Además del aspecto radiográfico, es importante evaluar otros factores como la edad, el dominio de las extremidades y la actividad deportiva / laboral del paciente. En base a todos estos elementos, el médico decidirá si opta por un tratamiento conservador o por la cirugía:
en la mayoría de los casos se opta por un enfoque conservador ya que la muñeca responde muy bien a este tipo de tratamiento. El médico puede volver a colocar los extremos del hueso en su lugar, reduciendo la fractura; Obviamente, esta es una "operación delicada que es responsabilidad exclusiva de un médico competente y que a menudo se realiza con el paciente bajo sedación; una vez reposicionado, las dos cabezas de hueso se mantendrán en su lugar con un yeso o un aparato ortopédico durante un período de aproximadamente 4 -5 semanas
El tratamiento quirúrgico se reserva para las fracturas más severas, por ejemplo cuando las fracturas están expuestas (el hueso perfora la piel), muchos fragmentos óseos están presentes, o cuando la reducción no es estable. La operación tiene la gran ventaja de estabilizar la fractura facilitando consolidación, cicatrización y recuperación funcional. Por este motivo, la cirugía está indicada sobre todo en sujetos jóvenes, tanto por necesidades deportivas como para eliminar el riesgo de complicaciones a largo plazo.
En la mayoría de los casos, el paciente recupera completamente la función articular después de una fractura de muñeca. Sin embargo, en algunas situaciones particulares, pueden surgir problemas como rigidez y una ligera limitación de movimientos. La osteoartritis puede afectar la muñeca años después, especialmente si la fractura ha afectado las superficies articulares (articulación radiocarpica o radiocubital distal).