Definición y causas
La bursitis del hombro, también conocida como bursitis subacromial o bursitis subdeltoidea, es una de las causas más comunes de dolor en la parte frontal y superior del hombro.
Una bursa es un pequeño saco lleno de líquido dentro de una articulación. Su función principal es reducir la fricción durante los movimientos evitando que un músculo o tendón se lesione al rozar el hueso.
La bolsa subacromial se coloca entre el músculo supraespinoso, el músculo deltoides y el proceso acromial de la escápula. Debido a movimientos repetidos o trauma severo, esta bolsa puede inflamarse, atrayendo agua hacia ella. Cuando la bursitis del hombro es causada por un impacto violento o está asociada con una lesión en el tendón, la bolsa subacromial también puede llenarse de sangre.
La repetición continua de pequeñas lesiones traumáticas también puede conducir a un aumento crónico del tamaño de la bursa, provocando un dolor que tiende a volverse crónico sin responder a la fisioterapia y rehabilitación.
Síntomas
Los síntomas de la bursitis del hombro son similares a los causados por la "inflamación del tendón de uno o más músculos que forman el manguito rotador. Estas dos afecciones a menudo ocurren al mismo tiempo y son el resultado del llamado" síndrome de pinzamiento ". la bolsa subacromial se hincha, presiona el manguito "atrapando" los tendones y provocando una "irritación mecánica que da lugar a" inflamación.
La acumulación de líquido en el interior de la bursa es la responsable del típico dolor que surge en la parte anterosuperior del hombro. Este dolor se acentúa a la palpación y tiende a limitar la movilidad de la articulación, haciendo que los movimientos sean dolorosos.
En presencia de una bursitis subacromial, las actividades en las que el codo trabaja debajo del hombro durante su abducción son particularmente peligrosas (press de hombros, lento con barra, lento con mancuernas, banco plano, banco inclinado, levantamientos laterales pesados realizados con impulso, mentón)
Diagnóstico
La prueba de pinzamiento de Neer es positiva (el dolor se produce cuando el brazo se eleva pasivamente hacia delante en el plano de la escápula). La palpación directa sobre la bolsa subacromial es esencial para el diagnóstico (búsqueda de hinchazón y dolor). Normalmente no se necesitan investigaciones de diagnóstico como radiografías y resonancias magnéticas, pero se pueden realizar para descartar complicaciones (fracturas óseas, lesiones del manguito, síndrome de pinzamiento)
Cuidado y tratamiento
La bursitis del hombro generalmente responde positivamente al reposo y al tratamiento con hielo en la fase aguda. También se ha demostrado que los fármacos antiinflamatorios son eficaces para promover la curación.
Después de esta primera fase, después de 3-4 días desde el trauma, el atleta puede beneficiarse manteniendo el hombro caliente o recurriendo a aplicaciones de calor local.
Si la bursitis del hombro no responde positivamente a este tipo de tratamiento, son necesarias inyecciones locales de esteroides. La cortisona, sin embargo, podría debilitar los tendones que hacen contacto con la bursa, predisponiendo al sujeto a lesiones del supraespinoso.
Para más información: Medicamentos para el tratamiento de la bursitis "
En otras ocasiones, cuando la bursitis del hombro se vuelve crónica, se puede utilizar la extirpación quirúrgica artroscópica de la bolsa o partes de ella. Puede reanudar la actividad deportiva de forma segura.
