también grave. En la anorexia no es la comida lo que cambia su valor, el deseo, el interés y la importancia hacia la comida en sí permanece, sino que es el acto de comer lo que cambia su connotación, volviéndose peligroso y angustioso. El terror a engordar domina y genera la necesidad de controlar la nutrición con la consecuente pérdida de peso descontrolada en busca de la delgadez.
Hay dos formas:
- Anorexia restrictiva, caracterizada por una dieta estricta, ayuno y / o ejercicio excesivo y compulsivo.
- Anorexia con bulimia en la que a la disminución de la ingesta alimentaria se pueden sumar episodios recurrentes de atracones o conductas de eliminación (vómitos autoinducidos, uso excesivo de laxantes o diuréticos), para deshacerse de lo ingerido y el sentimiento de culpa.
, ya no es un criterio para el diagnóstico de anorexia nerviosa, pero en cualquier caso un signo de pérdida de peso excesiva y rápida, y un aumento de la actividad física, a veces más evidente que la restricción dietética. También puede aparecer la aparición del color amarillo-naranja de la palmas y de las plantas de los pies, debido al exceso de alimentos vegetales ricos en carotenoides que se acumulan en la piel.
Todos estos signos se asocian a un "evidente deterioro del estado de salud. Uno de los criterios diagnósticos de los niños y adolescentes es el peso que no debe ser" inferior al mínimo normal "para su edad. En los niños, cuyos síntomas son más difusos debido a a su edad hay náuseas y sentimientos de no hambre.
mayor contenido calórico (rico en grasas y carbohidratos). A esto se suma la búsqueda continua de la delgadez, facilitada por el rasgo obsesivo-compulsivo del sujeto anoréxico que permite un escrupuloso apego a las rutinas y una dieta controlada.
El objetivo es concienciar al paciente de que algunos de los síntomas que experimenta (frío, irritabilidad, obsesión) son consecuencia de la insuficiencia ponderal y no representan su personalidad, pero son reversibles con la normalización del peso.
En concreto, el papel del nutricionista consiste en "asociar el plan dietético con el uso de complementos de vitaminas y sales minerales (por ejemplo calcio y vitamina D para prevenir la pérdida ósea), en cantidades adecuadas a la edad del paciente, siempre que la alimentación de la terapia no está completo y equilibrado.
La intervención del nutricionista debe apoyarse en un abordaje psicológico, este último de fundamental importancia porque quienes padecen este trastorno alimentario no se dan cuenta de la gravedad de la situación y por ello falta su colaboración en el programa de tratamiento. En algunos casos, la familia también debe participar en la planificación de las comidas de los niños y adolescentes que reciben un tratamiento individual. La plena colaboración de los profesionales, el paciente y la familia se convierte en un recurso para lograr el objetivo de la curación.
