Ver también: detección de PAPP-A y síndrome de Down
Una prueba de cribado es una prueba que permite identificar, en una población considerada de riesgo para una determinada enfermedad, aquellos sujetos que tienen más probabilidades de padecerla,
Un campo de aplicación clásico del cribado es la oncología. Muchos tipos de cáncer, de hecho, evolucionan de forma extremadamente lenta y asintomática o paucisintomática, por lo que un diagnóstico precoz es fundamental para aumentar las posibilidades terapéuticas y de supervivencia. Un cribado adecuado no solo puede salvar la vida, curar la enfermedad o aliviar el sufrimiento que se deriva de ella, sino incluso prevenir la aparición de la misma, por ejemplo mediante la extirpación de pólipos intestinales o nódulos mamarios considerados en riesgo de evolución maligna.
Veamos ahora las principales pruebas de cribado en el campo de la oncología válidas para la población general:
50 y 69 años
cuello uterino
colon recto
70/74 años
* en presencia de familiaridad con la patología, el cribado puede estar indicado a partir de una edad más temprana; Es recomendable que se ponga en contacto con su médico para evaluar la oportunidad de someterse a pruebas de detección específicas.
El tacto rectal y la dosis de PSA (antígeno prostático específico), a partir de los 50 años, forman parte del cribado del cáncer de próstata, pero su validez, a diferencia de los casos informados en la tabla, sigue siendo controvertida.
La palabra "cribado" es un término de uso común en la medicina moderna que literalmente significa "elegir con cuidado". El cribado es un filtro que se utilizará en la población para identificar a las personas en riesgo de contraer una enfermedad determinada.
Por lo tanto, el propósito de la prueba de detección es identificar a las personas con mayor riesgo a quienes ofrecer la posibilidad de una mayor investigación.
En caso de pruebas de detección positivas, como se anticipó, la paciente se somete a más investigaciones (porque no está necesariamente enfermo), como colposcopia (en caso de sospecha de cáncer de cuello uterino), colonoscopia (en caso de sospecha de cáncer de útero). colorrectal), radiografías adicionales, exploración mamaria y ecografía mamaria (en caso de sospecha de cáncer de mama).
Al evaluar la oportunidad de realizar campañas de detección a nivel nacional, es necesario considerar una lista muy larga de factores, tales como:
la relación costo / beneficio (justificable solo para enfermedades de gran importancia epidemiológica);
el riesgo de falsos positivos (sujetos en los que el cribado muestra una alta probabilidad de enfermedad, que luego es negada por investigaciones posteriores) y repercusiones relacionadas (estrés psicológico que sufren los pacientes, consecuencias afectivas y laborales, etc.);
el riesgo de falsos negativos (sujetos cuyo cribado tiene un resultado negativo a pesar de la presencia real de la enfermedad) y repercusiones relacionadas (falsa sensación de seguridad, tendencia a abandonar cualquier medida preventiva o no someterse a un cribado posterior).
Otro campo clásico de aplicación del cribado es la obstetricia. En este sentido, en primer lugar, se busca cualquier enfermedad infecciosa que pueda causar daño al feto, como la toxoplasmosis (toxotest), la rubéola (rubero-test), la sífilis (cribado lue), "VIH y" Herpes simplex (que caen dentro del TORCH), Citomegalovirus y una posible incompatibilidad materno-fetal (prueba de Coombs). Detección de diabetes gestacional (TCG, Prueba de desafío de glucosa), mientras que cualquier alteración cromosómica se evalúa típicamente mediante ecografía (translucidez nucal), análisis de sangre (prueba triple para el síndrome de Down) y amniocentesis. Además, inmediatamente después del nacimiento, el feto es sometido al llamado cribado neonatal, para la búsqueda de algunas enfermedades congénitas, como fibrosis quística, fenilcetonuria e hipotiroidismo congénito. Una vez más, este tipo de cribado se justifica por el hecho de que la patología no es visible al momento del nacimiento y su ejecución previene daños irreversibles y muerte del niño por retrasos en el diagnóstico, al tiempo que mejora el curso de la enfermedad y la calidad de vida del individuo.
Además de los ejemplos tradicionales informados en el artículo, existen innumerables pruebas de detección para otras patologías, que sin embargo se llevan a cabo solo en poblaciones particulares en riesgo, por ejemplo, para la familiaridad de una o más enfermedades.
