La plasmaféresis consiste en extraer sangre de un sujeto, con separación inmediata del componente líquido del corpuscular (glóbulos rojos, glóbulos blancos y trombocitos); todo gracias a la ayuda de un separador mecánico automatizado, que divide los dos componentes por centrifugación.
La plasmaféresis es un procedimiento fundamental para la producción de los denominados fármacos derivados del plasma. En el componente líquido de la sangre, de hecho, encontramos cantidades considerables de proteínas, por lo tanto anticuerpos (inmunoglobulinas), hormonas peptídicas, factores de coagulación y proteínas necesarias para el transporte de sustancias insolubles. En el plasma también hay gases respiratorios y todos los diversos nutrientes (glucosa, vitaminas, aminoácidos, ácidos grasos, etc.).
El componente proteico del plasma es esencial para la producción de fármacos que se utilizarán en pacientes con deficiencia de sustancias plasmáticas específicas; los sujetos afectados por hemofilia A y B, por ejemplo, tienen una fuerte deficiencia de factores de coagulación VIII o IX, que pueden extraerse y purificarse del plasma del donante y luego administrarse al receptor.
Además, el plasma "completo" se puede administrar tal cual a pacientes que padecen patologías particulares, que requieren su reemplazo debido a un exceso de anticuerpos anormales u otras razones.
Saliendo del campo de las donaciones, también existe una plasmaféresis terapéutica, dirigida a la simple eliminación del exceso de moléculas plasmáticas (bilirrubina, LDL, etc.). En estos casos, el término más correcto lo da el nombre de la molécula patógena aislada, seguido del término aféresis (de "afero", quitar).
Preguntas y respuestas sobre plasmaféresis (donación de plasma)
¿CUÁNTO PLASMA SE TOMA? Normalmente, se recolectan 500 ml de plasma durante la plasmaféresis. La donación se puede realizar una vez cada tres meses pero también una vez cada 14 días; De acuerdo con la ley vigente, de hecho es posible realizar hasta 20 donaciones de plasma de 500ml al año.
¿ES PELIGROSA LA PLASMAPHERESIS PARA LA SALUD DEL DONANTE? El volumen plasmático se compensa inmediatamente mediante la integración de líquidos por vía oral (bebiendo antes y después de la recogida), o mediante la infusión de soluciones fisiológicas durante el retorno de las células.
En cambio, los componentes proteicos perdidos se reemplazan en tres días (los factores de coagulación y el fibrinógeno se recuperan en 24 horas, las inmunoglobulinas en 48 y el complemento c3 en 72 horas).
¿QUÉ CARACTERÍSTICAS DEBE TENER EL DONANTE? Para ser elegible para la plasmaféresis, el donante debe pesar más de 50 kg, tener entre 18 y 55-60 años de edad y cumplir con una serie de requisitos, como proteínas por encima de 6 gramos / dL, mayor recuento de plaquetas. A 200.000 / ml y valores de hemoglobina superiores a 12,5 g / dL si es hombre, o 11,5 g / dL si es mujer. Aunque el plasma se analiza para detectar la presencia de enfermedades infecciosas (hepatitis viral, SIDA, etc.), es importante que el donante no tenga relaciones sexuales de riesgo. Además, es imprescindible declarar al médico la ingesta de cualquier fármaco, con el fin de evaluar la posibilidad de un posible aplazamiento de la donación.
Le recordamos que el donante tiene derecho a un día de descanso remunerado (para empleados) y controles médicos y de laboratorio periódicos y gratuitos (hemoglobina, transaminasas, azotemia, trigliceridemia, glucemia, ferritinemia, colesterolemia, hepatitis B y C, sida, y todas las que sean apropiadas).
¿CUÁNTO DURAN LOS PROCEDIMIENTOS DE PLASMAFERESIS? La duración de la donación aumenta a medida que aumenta el hematocrito y disminuye el flujo sanguíneo garantizado por la vena de muestreo. En promedio, toma 40 minutos, con fluctuaciones que van de 30 a 60 minutos en función de los factores antes mencionados. Durante este período de tiempo, se completan de 2 a 3 ciclos, que constan de dos fases separadas, una de las cuales es para la recolección, separación y acumulación, y otra para la reinfusión del componente corpúsculo.
¿QUÉ SIGNIFICA ACD-A? Es una solución de ácido cítrico y dextrosa, utilizada como anticoagulante durante la plasmaféresis (ACD-A = Anticoagulante Citrato Dextrosa Solución A). Estamos hablando de un fármaco seguro, que solo puede provocar una disminución temporal del calcio, señalada por la aparición de hormigueo en los labios. Si este síntoma no se resuelve en unos minutos, es suficiente tomar una tableta de calcio para que la continuación de la plasmaféresis sea más cómoda.
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