pH de la sangre

Ver también: pH de la orina; PH vaginal.

El pH de la sangre, y de cualquier otro fluido, refleja la concentración de iones de hidrógeno (H +) disueltos en ella. Un valor de pH de 7 es neutro; los valores más bajos y más altos son respectivamente ácidos y básicos.

En condiciones normales, la sangre es ligeramente alcalina, con un pH que varía dentro de límites bastante estrechos, entre 7,35 y 7,45. Numerosos factores pueden influir en este parámetro, pero la diferencia sigue siendo bastante pequeña. Las oscilaciones superiores a ± 0,4 puntos se acompañan de un compromiso orgánico severo y pueden ser letales en ausencia de tratamiento. Por esta razón, los mecanismos que gobiernan la regulación del pH sanguíneo son particularmente precisos.En este control participan los sistemas respiratorio, urinario y los solutos de los sistemas tampón sanguíneo (los primeros en intervenir en caso de "anomalías"; siempre presentes, constituyen la primera línea de defensa).

Al aumentar la ventilación, es decir, la frecuencia respiratoria y / o la profundidad de la respiración, el cuerpo aumenta la cantidad de dióxido de carbono excretado, elevando el pH de la sangre. Por el contrario, en el caso contrario (la hipoventilación se produce como consecuencia de la alcalosis sanguínea) .

En el riñón existe otro mecanismo compensador muy importante del pH sanguíneo, aunque su puesta en marcha es mucho más lenta. De hecho, las células de las nefronas pueden responder a la acidosis reabsorbiendo mayores cantidades de bicarbonatos, secretando mayores cantidades de iones hidrógeno, reabsorbiendo más tampones (HCO3-) y promoviendo la génesis del amoniaco (que tiene la capacidad de reaccionar con iones H + libres). , formando el ion amonio: NH3 + H + <→ NH4 +).

• LA HOMEOSTASIS DEL pH SANGUÍNEO DEPENDE DE LOS SISTEMAS BÚFER, EL PULMÓN Y EL RIÑÓN

La acidosis y la alcalosis pueden tener un "origen respiratorio o metabólico. En el primer caso se deben a un exceso o defecto de dióxido de carbono, mientras que en el segundo se asocian a un déficit o excedente de sustancias metabólicas no volátiles, por tanto no eliminables". con el aliento.

Tenga en cuenta: el dióxido de carbono en sí no es ácido, porque no contiene átomos de hidrógeno. Sin embargo, en el medio sanguíneo se combina con el agua para formar ácido carbónico, que se disocia en H + y HCO3-; por ley de acción de masas, si la concentración de dióxido de carbono aumenta (ver figura en rojo), el ambiente sanguíneo se acidifica. En la condición opuesta (color verde), la situación se invierte.

Causas comunes de acidosis (disminución del pH sanguíneo) Causas comunes de alcalosis (aumento del pH sanguíneo)

• Acidosis láctica (por hipoxia o hipoperfusión, común en el ejercicio físico);
• Cetoacidosis (producción masiva de cuerpos cetónicos típica de la diabetes), cetosis (producción importante de cuerpos cetónicos típica de ayunos particularmente prolongados o desnutrición severa);
• Insuficiencia renal;
• Envenenamiento;
• Diarrea severa;
• Hipoventilación (provocada por fármacos, fármacos, enfermedades particularmente graves, EPOC y en forma leve también típica de sujetos con obesidad severa).

• Él vomitó;
• Consumo excesivo de agentes alcalinizantes o drogas (como bicarbonato de sodio)
• Hiperventilación (incluida la inducida por fármacos o por respiración artificial o fármacos).