Disnea: dificultad para respirar

¿Qué es la disnea?

La disnea es un tipo de dificultad para respirar

• que se percibe subjetivamente como "hambre / necesidad de" aire "e insuficiencia respiratoria

es eso

• implica aumentar el esfuerzo para respirar,

con la consecuencia de un esfuerzo muscular no espontáneo para realizar inhalaciones y exhalaciones.

Tipos de disnea

La disnea puede ser:

• Accesorio: cuando surge repentinamente, sin una regularidad precisa, como puede ocurrir en el asma, en el cierre de la glotis (garganta), en el edema pulmonar (presencia de líquido en el tracto respiratorio pequeño);
• Del esfuerzo: cuando ocurre durante una actividad física más o menos intensa y se resuelve con el reposo, esto ocurre por ejemplo en algunas enfermedades del corazón o en la anemia;
• Continúa: presente constantemente. Puede ser causado por insuficiencia cardíaca o por insuficiencia respiratoria grave.

Dependiendo de la fase de la respiración en la que se produzca la disnea, puede ser inspiratoria, espiratoria o mixta.

Causas de la disnea

Enfermedades de los centros respiratorios.: la respiración está regulada por grupos de neuronas que funcionan independientemente del control de la voluntad del sujeto y que están ubicadas en una estructura del cerebro llamada tronco encefálico, debajo de los hemisferios cerebrales.

Puede suceder, por diversos motivos, que estas neuronas se enfermen, y por tanto la respiración se vea comprometida con la aparición de disnea. Las causas que pueden dañar los centros respiratorios son: inflamación, infecciones, traumatismos (especialmente en accidentes de tráfico), tumores, sustancias tóxicas (fármacos o fármacos a base de opio, barbitúricos), hipoxia (cuando poco oxígeno pasa a la sangre), hipercapnia ( acumulación de dióxido de carbono en la sangre).

Deterioro de las vías nerviosas que llevan información desde los centros respiratorios a los músculos efectores para:

• esclerosis múltiple (una enfermedad de las neuronas del sistema nervioso central que destruye la mielina, una proteína que las rodea);
• esclerosis lateral amiotrófica (que destruye lentamente todas las neuronas, tanto en el sistema nervioso central como en el periférico).

Enfermedades de los músculos respiratorios.:

• miastenia gravis (enfermedad inflamatoria crónica que causa debilidad de todos los músculos, incluida la pared torácica).

Rigidez en el pecho, que no permite que se expanda bien, para:

• esclerodermia (enfermedad inflamatoria crónica que afecta los órganos internos y también la piel, haciéndola dura e inelástica);
• dolor severo por una costilla rota (que restringe los movimientos respiratorios).

Aumento del volumen abdominal para:

• embarazo (el bebé en crecimiento comprime el diafragma, que se encuentra por encima del útero y que es el principal músculo respiratorio);
• hinchazón (abdomen lleno de gas);
• ascitis (líquido que se forma debido a enfermedades del hígado como la cirrosis y la hepatitis y que se acumula en el peritoneo, la membrana que rodea las vísceras abdominales).

Enfermedades pulmonares obstructivas, es decir, por obstrucción del paso del aire en las vías respiratorias:

• cuerpos extraños (especialmente en niños que ingieren objetos pequeños);
• difteria (enfermedad infecciosa que causa inflamación y espasmos de la laringe);
• ataques de asma (en los que se producen espasmos bronquiales y producción excesiva de moco);
• bronquitis crónica;
• tumores
• enfisema pulmonar (enfermedad en la que los tabiques que separan los alvéolos se rompen y si forman grandes bolsas llenas de aire, que por lo tanto permanece encarcelado y tiene dificultad para salir del sistema respiratorio);
• edema pulmonar (presencia de líquido que dificulta la difusión de oxígeno desde el pulmón a la sangre).

Enfermedades pulmonares restrictivas, es decir, debidas a un deterioro de todo el tejido pulmonar, como:

• fibrosis pulmonar (sustitución de los alvéolos por tejido fibroso, poco elástico, por lo tanto poco propenso a expandirse durante la respiración), principalmente debido a sustancias de diversos tipos inhaladas durante años en el lugar de trabajo (asbesto, gas, etc.) o como resultado neumonía grave o radiación;
• derrame pleural (líquido en la pleura);
• neumotórax (aire en la pleura);
• hemotórax (sangre en la pleura).

Enfermedades de la pared torácica:

• fibrosis;
• acumulación de grasa (personas obesas);
• deformidad de la pared torácica (por anomalías de la columna vertebral como escoliosis, cifosis y lordosis).

Enfermedad cardíaca: son responsables de lo que se denomina disnea cardiogénica. La dificultad para respirar en los cardíacos se debe a que este órgano, cuando está gravemente comprometido por diversas enfermedades como infartos, cambios valvulares, insuficiencia cardíaca o dilataciones cardíacas, bombea menos sangre a la aorta porque ha perdido su "fuerza". .

Como resultado, la sangre se acumula corriente arriba del corazón izquierdo, en las venas pulmonares. Si esta acumulación es grande, se crea una gran presión en las mismas venas que puede hacer que el líquido se escape de los vasos. Esto comprime el tracto respiratorio pequeño y puede, en casos severos, entrar también a los alvéolos, dando lo que se llama edema pulmonar, una condición muy grave que impide el paso de oxígeno y dióxido de carbono del alvéolo a la sangre y viceversa., Y que debe tratarse con urgencia porque puede provocar la muerte en muy poco tiempo. Existen diferentes grados de disnea cardiogénica:

• clase I: cuando el paciente no tiene "hambre de aire" pero tiene una enfermedad cardíaca documentada que pronto podría causarla;
• clase II: cuando no tiene síntomas en reposo pero aparecen cuando realiza esfuerzos de alta intensidad;
• clase III: cuando aparece disnea por esfuerzos de intensidad leve;
• clase IV: cuando hay disnea incluso en reposo.

Enfermedades de la sangre que alteran su composición:

Causas psicológicas y psiquiátricas en pacientes que padecen neurosis, ansiedad, angustia, depresión.

Tratamiento de la disnea "