Generalidad
La dosificación sanguínea de anticuerpos anti-gliadina (AGA), introducida en la práctica clínica a principios de la década de 1980, representa una valiosa ayuda en el cribado de pacientes con sospecha de enteropatía sensible al gluten (enfermedad celíaca).
En los últimos años, la importancia de los anticuerpos anti-gliadina para el diagnóstico de la enfermedad celíaca se ha visto reducida por la llegada de marcadores serológicos con mayor sensibilidad y especificidad, como los autoanticuerpos anti-endomisio (EmA) y los autoanticuerpos anti-transglutaminasa (tTGA).
La enfermedad celíaca es una enfermedad desencadenada por la ingestión de gluten, esta proteína se encuentra principalmente en el trigo, el centeno, la avena y la cebada. En sujetos genéticamente predispuestos, la ingestión de gluten no es tolerada por la mucosa intestinal.Esta eventualidad determina una reacción inflamatoria e inmunológica, que adelgaza la pared intestinal y, con el tiempo, no permite que los nutrientes contenidos en los alimentos se absorban adecuadamente. En el organismo afectado por la enfermedad celíaca también existe una respuesta alterada del sistema inmunológico, que determina la formación de autoanticuerpos contra el gluten (llamados AGA, anticuerpos anti-gliadina) y contra la mucosa intestinal (EMA o tTG).
La enfermedad celíaca puede afectar a cualquier edad, ya que afecta a niños y adultos de forma indiscriminada.
Qué es esto
La gliadina es parte del gluten, una proteína que se encuentra en casi todos los cereales (especialmente el trigo, pero también el centeno, la avena y la cebada).
La gliadina es una subfracción proteica del gluten; sin embargo, sería más correcto hablar de gliadinas, ya que existen diferentes formas o componentes proteicos, ligeramente diferentes entre sí y divididos en cuatro fracciones en función del peso molecular y la respuesta electroforética: α, Β, γ y ω.
La digestión del gluten ingerido con la dieta genera péptidos (es decir, moléculas más pequeñas), como la gliadina, que pueden inducir una respuesta específica por IgG e IgA.
Los anticuerpos anti-gliadina son autoanticuerpos producidos como parte de una respuesta inmune contra la gliadina, que se establece en personas sensibles al gluten y expuestas a él durante un cierto período de tiempo.
Por esta razón, se considera que la gliadina es uno de los principales contribuyentes a la respuesta inmune anormal que conduce a la "atrofia de las vellosidades intestinales en la enfermedad celíaca. Al excluir el gluten de la dieta de las personas afectadas por la enfermedad, existe, de hecho, , una rápida mejora y recuperación de las lesiones del intestino delgado.
Porque se mide
El ensayo AGA reconoce la presencia de anticuerpos que desencadenan la reacción inflamatoria e inmunitaria subyacente a la enfermedad celíaca.
Por tanto, esta prueba de laboratorio contribuye al diagnóstico de la enfermedad celíaca y permite monitorizar el tratamiento o la eficacia de una dieta sin gluten.
El examen lo indica el médico en presencia de síntomas que sugieran la presencia de enfermedad celíaca, que incluyen:
- Episodios de diarrea y vómitos;
- Dolor abdominal;
- Anemia;
- Pérdida de peso;
- Debilidad muscular
- Poco apetito.
La prueba de AGA también es útil para diagnosticar la enfermedad celíaca en niños menores de dos años con anticuerpos anti-transglutaminasa (tTG) dudosos o negativos, y en casos de deficiencia de IgA.
Valores normales
Normalmente, los anticuerpos anti-gliadina están ausentes (es decir, la búsqueda de AGA da un resultado negativo).
AGA Alti - Causas
Los anticuerpos anti-gliadina están moderadamente elevados o significativamente elevados en individuos sensibles al gluten. En general, si la prueba es positiva, es probable que se diagnostique la enfermedad celíaca.
AGA Bassi - Causas
Los niveles bajos de anticuerpos anti-gliadina no suelen estar asociados con problemas médicos y / o consecuencias patológicas y, por lo tanto, no se consideran clínicamente relevantes.
Como se mide
La búsqueda de anticuerpos anti-gliadina (AGA) se realiza a través de una simple muestra de sangre que se realiza en ayunas.
Preparación
La prueba de anticuerpos anti-gliadina es una "prueba de laboratorio que no requiere ninguna preparación específica. La ingesta de medicamentos no afecta el resultado de la prueba, pero el médico puede indicarle que ayune durante al menos 8 horas antes de someterse a la muestra de sangre". . "
Interpretación de resultados
Si la prueba de anticuerpos anti-gliadina es "negativa" o "ausente", significa que la persona no padece enfermedad celíaca. Un resultado "positivo" o "presente", por otro lado, indica la presencia de la enfermedad.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la prueba puede resultar positiva fácilmente incluso en enfermedades inflamatorias del intestino no causadas por intolerancia al gluten.
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