Nitritos en la orina

Generalidad

La prueba de nitrito en orina consiste en sumergir una tira reactiva en una muestra de orina; Pasados ​​unos minutos, en el caso de que se encuentren o no concentraciones significativas de nitritos, el color del papel cambia según la escala cromática de referencia.

La concentración de estas sustancias en la orina aumenta significativamente en presencia de infecciones urinarias, dada la capacidad de muchas bacterias para convertir los nitratos urinarios en nitritos (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci, etc.).
La prueba de nitrito en orina es más precisa si se realiza con la primera orina de la mañana, que ha permanecido en la vejiga durante mucho tiempo, dando tiempo a cualquier bacteria para metabolizar los nitratos. Sin embargo, la negatividad de la prueba no excluye una infección. ya que algunos gérmenes no tienen la capacidad de reducir los nitratos a nitritos. Además, es necesario que la orina procedente del riñón contenga una cantidad importante de nitratos, presentes principalmente en verduras frescas y en muchos embutidos como conservantes (donde también suelen ser abundantes los nitritos). También pueden producirse resultados negativos falsos durante la terapia con antibióticos o una diuresis intensa. En cambio, para evitar falsos positivos, es importante desechar la primera orina emitida, recogiendo las de la mitad del flujo en un tubo de ensayo limpio, naturalmente después de lavarse bien las manos; las mujeres también deben tratar de evitar una posible contaminación con secreciones vaginales.
Para mejorar la sensibilidad y especificidad de la prueba, el examen de nitritos en la orina se acompaña de la evaluación de la actividad esterasa de cualquier leucocito urinario. Si ambas pruebas son positivas, es muy probable que se trate de una "infección urinaria en curso; la certeza del diagnóstico se confirmará mediante la demostración directa de leucocitos (glóbulos blancos) en el" examen microscópico. En este caso, el examen microbiológico (urocultivo) confirmará la presencia de bacterias e identificará la especie en cuestión, mientras que el antibiograma evaluará la susceptibilidad de estos microorganismos a diversos antibióticos.
La presencia de una "infección urinaria, así como una prueba de nitrito positiva en la orina, a menudo se indica por síntomas como necesidad frecuente de orinar, dolor o ardor al orinar, orina turbia y olor acre, dolor en la parte inferior del abdomen". en los riñones, escalofríos, fiebre, sudor y dolores durante el coito.

Qué es esto

Los nitritos en la orina son producto de la actividad bacteriana y son un indicio de infección del tracto urinario (riñones, uréteres, uretra y vejiga).

Porque se mide

Los nitritos en la orina pueden indicar la presencia de una "infección urinaria en curso. Algunas bacterias tienen, de hecho, la capacidad de metabolizar los nitratos en nitritos. A menudo, las infecciones urinarias son causadas por bacterias intestinales como Escherichia coli, Enterococos y estafilococos.
Varios síntomas pueden presagiar una "infección urinaria:

• Necesidad repetida de orinar;
• Sensación de no haber vaciado completamente la vejiga.
• Dolor o malestar al orinar.
• Orina turbia
• Dolor en la parte baja del abdomen.

Por lo general, una prueba de nitrito positiva irá acompañada de otras pruebas para determinar si realmente existe una infección. Por ejemplo, una "infección urinaria a menudo se indica también por la presencia de leucocitos en la orina, las células de defensa de nuestro organismo".
Una vez comprobada la probabilidad de un proceso infeccioso, se recomienda realizar un "urocultivo, un examen microbiológico que nos permitirá entender cuál es la especie bacteriana causal".

Posteriormente se realizará un antibiograma, con el fin de identificar el antibiótico más adecuado para contrarrestar el microorganismo.

En caso de sospecha de infección del tracto urinario, es necesario contactar con un médico, quien podrá asesorar y seguir al paciente en las diferentes fases que conducirán a la elección de la mejor terapia.

Valores normales

En condiciones normales, el valor de nitrito en la orina debe ser cero.

El hallazgo de pequeñas trazas de nitritos urinarios puede considerarse fisiológico, ya que puede depender de la dieta Los nitritos están presentes principalmente en verduras de hoja verde frescas y en muchos embutidos como conservantes.

Nitritos en orina altos - Causas

La concentración de nitritos en la orina aumenta en presencia de infecciones del tracto urinario.
Existen diferentes tipos de bacterias capaces de transformar, mediante una reacción de reducción, los nitratos en los nitritos que se encuentran en la orina.
Estos microorganismos incluyen:

• Escherichia coli: una bacteria que normalmente vive en la última sección de nuestro intestino y que puede entrar fácilmente en contacto con la uretra, provocando cistitis.
• Proteus spp.: bacteria típica de infecciones urinarias recurrentes de pacientes ancianos y cateterizados.
• Pseudomonas: bacteria que se encuentra con mucha frecuencia en las heces humanas;
• Enterococci: bacteria responsable de las infecciones del tracto urinario, entre las que encontramos el Enterococcus faecalis un comensal de nuestro intestino;
• Estafilococos: bacteria responsable de las infecciones urogenitales.

En otros casos, la presencia significativa de nitritos se remonta a una dieta particularmente desequilibrada, que ve un consumo excesivo de verduras de hoja verde o salchichas, que generalmente contienen muchos conservantes.
El uso de fármacos como antibióticos o diuréticos y la ingesta de altas cantidades de vitamina C también pueden incrementar la concentración de nitritos en la orina.

Nitritos bajos en orina - Causas

Cantidades apenas perceptibles de nitrito en la orina pueden considerarse normales. Estas sustancias están contenidas en muchos alimentos y, por lo tanto, se eliminan con la orina, las lágrimas y el sudor.
Por lo tanto, no se alarme si se encuentran pequeñas cantidades de nitrito en una muestra de orina. El problema puede surgir si la cantidad de las sustancias mencionadas es mayor.
Cabe señalar, sin embargo, que la negatividad no excluye automáticamente la presencia de una "infección: existen enfermedades infecciosas causadas por bacterias distintas de las mencionadas que no determinan el hallazgo de nitritos en la orina".

Como se mide

Los nitritos en la orina se pueden detectar fácilmente con un simple análisis de orina.
La prueba se suele realizar por la mañana, cuando la orina ha tenido suficiente tiempo para permanecer en la vejiga, provocando que actúen las bacterias que podrían ser responsables de la transformación de los nitratos en nitritos.
Para realizar la prueba de nitrito, simplemente sumerja una tira reactiva en la muestra de orina; después de unos minutos, si se encuentran concentraciones significativas de nitritos, el color del papel cambiará según la escala cromática de referencia.En este caso, la vista microscópica de la muestra de orina también debe mostrar la presencia de bacterias en la orina.

Preparación

Para la evaluación de los nitritos en la orina es necesario recoger una pequeña cantidad de orina por la mañana, en ayunas, después de haber realizado una esmerada higiene íntima y después de haber soltado la primera emisión (que puede contener gérmenes presentes fuera del aparato urinario).

En el caso de las mujeres, es bueno realizar el examen fuera del período menstrual.
La orina debe recogerse en un recipiente estéril, que debe cerrarse con cuidado inmediatamente después y llevarse al laboratorio en un breve período de tiempo.
Tomar ciertos medicamentos (como antibióticos y diuréticos) o usar vitamina C puede aumentar la concentración de nitritos, por lo que deberá informar a su médico.

Interpretación de resultados

Una prueba positiva de nitritos en la orina indica una probable infección bacteriana del tracto urinario.
En el caso de que el análisis de orina haya mostrado la presencia de nitritos en concentraciones demasiado altas, será necesario enviar inmediatamente los resultados al médico. Para estar seguro de que se trata de una "infección bacteriana, es necesario dar positivo en varias pruebas: nitritos en orina, esterasa leucocitaria y urocultivo para identificar el agente causal".
En el caso de infecciones del tracto urinario, el médico prescribirá terapias específicas basadas en antibióticos. Dependiendo del agente patológico involucrado, será necesario recurrir a otro tipo de antibiótico, después de haberlo identificado adecuadamente con un antibiograma. Usar el medicamento incorrecto puede causar retrasos en el tratamiento de la infección, además de predisponer a problemas más graves. .