Varios factores pueden causar la reducción de BDM, que incluyen: vejez, una predisposición familiar particular a trastornos como "osteopenia u" osteoporosis, tabaquismo, abuso de alcohol, disminución de estrógeno (en mujeres) o testosterona (en hombres), anorexia nerviosa, falta de ejercicio, ingesta de determinados fármacos (quimioterapia o corticoides), dieta incompleta, trastornos alimentarios, etc.
La osteopenia no produce síntomas, sino que provoca una cierta predisposición a las fracturas.
El tratamiento de la osteopenia implica la adopción de un estilo de vida y una dieta adecuados a la condición actual y, en ocasiones, el uso de ciertos medicamentos.
¿Qué es la densidad mineral ósea?
Densidad mineral ósea (BMD, del inglés Densidad de masa ósea) es una medida de la cantidad de minerales (masa mineral ósea) contenida en un centímetro cúbico de hueso (volumen).
La densidad mineral ósea es un indicador de la resistencia a las fracturas que poseen los huesos: valores de DMO inferiores a lo normal son indicativos de cierta fragilidad ósea y una mayor susceptibilidad, por parte del esqueleto, a sufrir fracturas.
La masa mineral ósea es el parámetro que indica la cantidad de minerales presentes en el esqueleto de un individuo.
¿Qué es la osteoporosis? Diferencias con la osteopenia
La osteoporosis es una enfermedad sistémica del esqueleto, que provoca un fuerte debilitamiento de los huesos, que es consecuencia de la reducción de la masa ósea, que a su vez es consecuencia del deterioro de la microarquitectura del tejido óseo.
Las personas con osteoporosis son más propensas a sufrir fracturas porque sus huesos son más frágiles de lo normal.
La osteoporosis y la osteopenia son dos condiciones muy similares, especialmente en lo que respecta a las causas y los mecanismos fisiopatológicos.
Lo que los distingue -como "puede entenderse a partir de la definición de osteopenia- es el grado de reducción de la densidad mineral ósea, mucho más grave en el primero que en el segundo.
Todo esto repercute en la resistencia de los huesos a las fracturas: en el caso de la osteoporosis, la fragilidad ósea es incluso menor que en el caso de la osteopenia.
Osteopenia: diferencias con Osteomalacia, Osteomielitis y Osteoartritis
Quizás debido a la similitud entre los nombres, muchas personas tienden a confundir la osteopenia con tres afecciones óseas muy diferentes, que son: osteomalacia, osteomielitis y osteoartritis.
- Osteomalacia: es una enfermedad esquelética caracterizada por un proceso de mineralización ósea defectuoso (Nota: en la osteopenia y la osteoporosis el proceso de mineralización ocurre correctamente). La consecuencia típica de la osteomalacia es una mayor fragilidad ósea.
- Osteomielitis: es el término médico que indica la presencia de una "infección en el hueso".
- Osteoartritis: se encuentra entre las formas más comunes de artritis. La artritis es una inflamación de las articulaciones.
¿Qué significa Osteopenia? Origen del nombre
El término osteopenia es el resultado de la unión de dos palabras de origen griego, ostéon (ὀστέον) Y penía (πενία).
- Ostéon significa "hueso"
- Penía significa "pobreza" o "escasez".
Por lo tanto, el significado literal de osteopenia es "deficiencia ósea" o "pobreza ósea".
. Los huesos del esqueleto humano están sujetos a una remodelación (o renovación) continua. Esta remodelación consiste en la destrucción de una parte de los tejidos constituyentes (reabsorción ósea) y en su sustitución por tejidos de nueva creación (depósito óseo).Hasta aproximadamente los 30 años de edad, el proceso de remodelación ósea hace que la deposición prevalezca sobre la reabsorción.
A partir de los 30 años, el depósito y la reabsorción ósea son equivalentes, estableciendo una especie de equilibrio.
En la vejez, la reabsorción comienza a prevalecer sobre la deposición y esto puede conducir al establecimiento de condiciones, como osteopenia u osteoporosis;
La reducción de los niveles de estrógenos, que se puede observar en las mujeres, es una consecuencia típica de la menopausia y representa uno de los principales factores que favorecen la aparición de la osteopenia y la osteoporosis;
Sabía usted que ...
Según una estadística estadounidense, aproximadamente la mitad de los estadounidenses mayores de 50 años (entendidos como habitantes de los Estados Unidos de América) padecen osteopenia.
Para más información: Causas de la osteopenia
de cualquier tipo.
Su presencia, sin embargo, es un factor predisponente para las fracturas óseas.
Una fractura ósea por osteopenia, así como la debida a osteoporosis, es una afección muy dolorosa, que en algunos sitios anatómicos (por ejemplo, la cadera) lucha por cicatrizar de forma espontánea y, por ello, requiere una cirugía reparadora.
Excepciones
A veces, las fracturas osteopénicas de las vértebras de la columna (fracturas vertebrales o espinales) son inexplicablemente indoloras.
En estas situaciones, la identificación del problema se produce de forma completamente aleatoria.
¿La osteopenia siempre se convierte en osteoporosis?
En diversas circunstancias, la presencia de osteopenia es el preludio de una condición de osteoporosis.
Sin embargo, cabe destacar que también existen casos de osteopenia que permanecen como tales, es decir, no evolucionan a osteoporosis.
Osteopenia: complicaciones de las fracturas óseas
En la vejez, las fracturas óseas osteopénicas, especialmente las de las extremidades inferiores, pueden afectar gravemente la esperanza de vida, provocando la muerte prematura de la persona afectada.
En estas situaciones, entre las posibles causas de muerte, destacan la trombosis venosa relacionada con la inmovilidad y la neumonía por estasis.
Osteopenia: ¿a quién acudir?
Dependiendo de las causas desencadenantes o sospechadas, la osteopenia y la osteoporosis pueden ser de interés para geriatras, ginecólogos, endocrinólogos, ortopedistas, reumatólogos y nutricionistas.
(DEXA).La densitometría ósea es una técnica diagnóstica que permite evaluar, generalmente a nivel de columna, cadera, muñeca, dedos y / o tibia, la densidad mineral ósea de un individuo.
Recuerda que la densidad mineral ósea es ese parámetro que es más bajo de lo normal en el caso de la osteopenia y la osteoporosis.
Otras pruebas diagnósticas, que los médicos podrían utilizar en caso de sospecha de osteopenia, son: tomografía computarizada cuantitativa, tomografía computarizada cuantitativa periférica y ecografía ósea cuantitativa.
Densitometría ósea: osteopenia, puntuación T y puntuación Z
El instrumento de densitometría ósea describe la densidad mineral ósea de un individuo a través de dos parámetros, nombrados por los médicos "Puntuación T" Y "Puntuación Z'.
Los "Puntuación T"es la medida de cuánto difiere el valor de la densidad mineral ósea del sujeto examinado del valor de referencia, representado por la población sana de 25 a 30 años y del mismo sexo.
Los "Puntuación Z", por otro lado, es la medida de cuánto difiere el valor de la densidad mineral ósea del sujeto examinado del valor de referencia, representado por la población sana de la misma edad y sexo.
Para diagnosticar la presencia de osteopenia, el parámetro de interés es elPuntuación T": si una persona presenta un"Puntuación T"entre -1 y -2,5, entonces sufre de osteopenia.
En la siguiente tabla, el lector puede ver los valores que el "Puntuación T", basado en la salud ósea.
Valor de Puntuación T
La salud ósea
≥ -1
<-1 y ≥ -2,5
< -2,5
<-2,5 con fractura
Los principales ejercicios físicos de carga incluyen: caminar, marchar, bailar, caminar, subir escaleras, aeróbic, carrera ligera (osteopenia no severa), etc.
Para que los ejercicios con pesas sean efectivos, el paciente debe realizarlos al menos 2-3 veces a la semana.
Los músculos más fuertes y menos rígidos reducen el riesgo de caídas y, por tanto, también de fracturas.
Para ver los resultados de los ejercicios de resistencia, es bueno realizarlos 2-3 veces por semana.
Dieta y osteopenia: qué comer
En caso de osteopenia, la dieta más adecuada es la que prevé una ingesta (o consumo) calcio y vitamina D adecuados.
Los alimentos más ricos en calcio son: leche, productos lácteos, verduras de hoja verde, etc.
Los alimentos con mayor contenido de vitamina D, en cambio, son: huevos, salmón, sardinas, pez espada y aceite de pescado, etc.
En algunas situaciones particulares, los médicos pueden considerar esencial apoyar al "consumo calcio dietético y vitamina D con suplementos especiales.
tenga en cuenta
Nuestro cuerpo es capaz de aprovechar la vitamina D que se introduce con los alimentos solo si está expuesto a la luz solar.
La luz del sol, de hecho, desencadena un proceso celular que transforma la vitamina D, presente en los alimentos, de una forma inadecuada para el organismo humano a una forma utilizable para él.
Medicamentos para la osteopenia
Los medicamentos para la osteopenia incluyen:
- Bisfosfonatos. Son medicamentos capaces de aumentar la densidad mineral ósea, limitando el proceso de descalcificación de los huesos.
Los bisfosfonatos más administrados en caso de osteopenia son: alendronato, risedronato, ibandronato y ácido zoledrónico. - Los moduladores selectivos del receptor de estrógenos. Son fármacos que estimulan los receptores de estrógenos, induciendo efectos similares a estos últimos (excepto en el útero y las mamas).
Un modulador selectivo del receptor de estrógeno comúnmente utilizado en la osteopenia es el raloxifeno. El raloxifeno tiene el efecto de aumentar la densidad mineral ósea. - La teriparatida. Es una sustancia similar a la hormona paratiroidea, cuya función es estimular el depósito óseo.
- Calcitonina. Tiene el efecto de disminuir la resorción ósea.
- El denosumab. Es un fármaco que, por sus efectos inducidos, puede sustituir a los bisfosfonatos cuando estos son responsables de efectos adversos en el paciente.
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