Generalidad
La cirugía maxilofacial es la rama médico-quirúrgica especializada en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades y lesiones que afectan al cráneo, cara, boca, mandíbula, mandíbula y / o cuello.
Su campo de acción es muy amplio e incluye: operaciones de cirugía dentoalveolar, extirpación de quistes o tumores localizados en la boca o en otra parte del rostro, operaciones de cirugía estética en el rostro, fracturas de mandíbula o maxilar, operaciones de cirugía ortognática, reparación de malformaciones como labio leporino, etc.
Las operaciones de cirugía maxilofacial más complejas requieren una preparación especial.
La duración, los tiempos de curación y recuperación y los riesgos de la operación dependen del tipo de cirugía.
Gracias a los instrumentos modernos y las notables habilidades de los cirujanos actuales, las operaciones de cirugía maxilofacial tienen más que buenas posibilidades de terminar de manera positiva.
¿Qué es esto?
La cirugía maxilofacial es una disciplina médico-quirúrgica especializada en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades y lesiones que afectan al cráneo, cara, boca, mandíbula, mandíbula y / o cuello.
El cráneo, la cara, la boca, la mandíbula, la mandíbula y el cuello forman el llamado complejo cráneo-maxilofacial.
¿ES UNA ESPECIALIDAD QUIRÚRGICA?
En Italia y en la mayor parte de Europa, la cirugía maxilofacial es una especialidad quirúrgica, a la par de la cirugía general, la cirugía cardíaca, la neurocirugía, la cirugía plástica y reconstructiva, etc.
En países como Estados Unidos, Canadá, Australia o Israel, por otro lado, representa una especialidad dental (es decir, odontología).
¿QUIÉN ES EL ESPECIALISTA EN CIRUGÍA FACIAL MAXILLO?
Como se puede entender, el cirujano especialista en cirugía maxilofacial toma el nombre de cirujano maxilofacial.
Indicaciones
Los campos de acción de la cirugía maxilofacial son innumerables.
De hecho, la lista de posibles tareas de un cirujano maxilofacial incluye:
- Operaciones de cirugía dentoalveolar, como por ejemplo la extracción de dientes cariados para los que no hay posibilidad de recuperación, la extracción de dientes impactados, la extracción de dientes que ya no son vitales, la instalación de prótesis dentales, la instalación de implantes dentales o el tratamiento de granulomas dentales y abscesos dentales;
- Extirpación de quistes o tumores ubicados en una parte de la cara, boca, mandíbula o mandíbula;
- Biopsias de quistes o tumores localizados en la boca;
- Tratamiento de fracturas de mandíbula o mandíbula;
- Operaciones de cirugía que involucran la articulación temporomandibular;
- Operaciones quirúrgicas destinadas a modificar la forma y el tamaño de los huesos faciales;
- Las operaciones de cirugía ortognática. La cirugía ortognática es aquella rama de la medicina que tiene principalmente por objeto las anomalías y disfunciones de la mandíbula;
- Reconstrucción quirúrgica de partes de la cara (por ejemplo, labios);
- Reparación quirúrgica de malformaciones congénitas de la boca, como labio leporino (o labio leporino o labio leporino), paladar hendido o labio leporino;
- Reparación quirúrgica de anomalías congénitas de la bóveda craneal, como craneosinostosis;
- Operaciones de cirugía estética que involucran partes de la cara (por ejemplo, nariz, boca, oídos, ojos, etc.). Entre las operaciones de cirugía estética más conocidas realizadas por un cirujano maxilofacial, merecen una mención las siguientes: otoplastia, blefaroplastia, ritidectomía, rinoplastia, genioplastia, oculoplastia y liposucción de cuello.
Cabe señalar que la lista mencionada contiene ejemplos de operaciones invasivas, o en todo caso muy delicadas desde el punto de vista ejecutivo, y ejemplos de operaciones mínimamente invasivas y no particularmente complejas.
Preparación
Si bien las operaciones de cirugía maxilofacial menos invasivas requieren solo un poco de atención preoperatoria, todas las operaciones de cirugía maxilofacial delicadas y complejas requieren una preparación muy específica.
Esta preparación generalmente consta de:
- Un historial médico preciso: el médico lo utiliza para conocer el estado general de salud del paciente, sus enfermedades pasadas, etc.
- Pruebas diagnósticas para la medición de constantes vitales. Estos incluyen mediciones de presión arterial, análisis de sangre y electrocardiogramas.
El médico los utiliza para comprender si el paciente es capaz de someterse a una cirugía. - Investigaciones radiológicas (resonancia magnética nuclear, rayos X, tomografías computarizadas, etc.). El médico los utiliza para comprender y aclarar la anatomía exacta del futuro sitio de intervención.
También son pruebas útiles para operaciones mínimamente invasivas. - La suspensión de cualquier tratamiento farmacológico a base de anticoagulantes (warfarina y derivados) y / o antiagregantes plaquetarios (aspirina y derivados). Al diluir la sangre, estos medicamentos representan un factor que favorece el sangrado, en caso de heridas, incisiones quirúrgicas, etc.
Esta medida preparatoria también es válida con motivo de operaciones mínimamente invasivas, en las que existe la necesidad de incidir una porción de tejido. - Presentación de ayuno completo, el día de la cirugía, al menos desde la noche anterior, se requiere que los pacientes sigan el ayuno siempre que la operación, a la que estén a punto de afrontar, implique anestesia general o anestesia local asociada a una fuerte sedación.
Procedimiento
Por regla general, las operaciones de cirugía maxilofacial prevén, en esta secuencia, la "acomodación del paciente en una cama especial o en una" silla especial, la realización de la sedación y anestesia y, finalmente, la ejecución de la intervención real. Es exactamente.
LUGARES DE INTERVENCIÓN Y MEDIO AMBIENTE
Generalmente, las operaciones de cirugía maxilofacial se ubican en los quirófanos de clínicas u hospitales, o en los consultorios dentales mejor equipados.
El aspecto más importante de los ambientes asignados a la cirugía maxilofacial es su esterilización y el mantenimiento de su esterilización (asepsia quirúrgica).
Herramientas de cirugía maxilofacial:
- Lima quirúrgica dental para huesos
- Hemostato
- Bisturí
- Curetas quirúrgicas
- Pinzas quirúrgicas
- Tijeras quirúrgicas
- Tijeras de sutura
- Portaagujas
- Retractores
- Abridor de boca
- Mazo quirúrgico
- Fresas quirúrgicas
DURACIÓN DE LAS OPERACIONES
La duración de las operaciones de cirugía maxilofacial varía según el tipo de cirugía.
Existen, de hecho, tipos de intervención muy largos, que también requieren varias horas, y tipos de corta duración, que no superan los 60 minutos.
FASE POSTOPERATORIA Y RECUPERACIÓN
La fase postoperatoria y la recuperación de una cirugía maxiloflástica dependen principalmente de la "invasividad del procedimiento. De hecho, cuanto más invasiva es una" operación, más la fase posoperatoria y la recuperación requieren atención, tiempo y terapias de rehabilitación. .
Cabe recordar que el uso de anestesia general (N.B: se utiliza en las intervenciones más invasivas o más complejas) hace imprescindible la hospitalización del paciente, esta hospitalización debe tener una duración mínima de 24 horas.
Riesgos y complicaciones
La cirugía maxilofacial presenta los riesgos clásicos de cualquier práctica quirúrgica, más los que caracterizan a cada intervención específica (riesgos específicos).
Riesgos de la práctica quirúrgica en general:- Infecciones
- Hemorragias
- Reacciones adversas a la anestesia.
- Dolor prolongado
- Atelectasia
- Formaciones de coágulos de sangre.
- Confusión
Contraindicaciones
Las contraindicaciones de la cirugía maxilofacial dependen del tipo de intervención.
Para algunas operaciones, la lista de contraindicaciones es mínima; para otros procedimientos, sin embargo, incluye varias condiciones de salud.
Resultados
Gracias a los continuos avances en la tecnología médica y quirúrgica, que proporciona herramientas cada vez más eficientes y prácticas, es muy probable que las operaciones de cirugía maxilofacial de hoy terminen con éxito.
