Generalidad
El entropión es la rotación hacia adentro de los párpados. En presencia de esta condición, con cada movimiento del ojo, las pestañas y el borde del párpado rozan la parte frontal del ojo, provocando enrojecimiento e irritación.
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El entropión puede afectar a personas de cualquier grupo de edad, pero es más común entre los ancianos. La afección se produce principalmente como consecuencia del proceso de envejecimiento, debido a la laxitud de los tendones del párpado asociado con el debilitamiento de los músculos y la piel flácida. El entropión también puede ocurrir como resultado de una lesión, traumatismo o cirugía previa. El trastorno puede afectar a uno o ambos ojos y afecta principalmente al párpado inferior.
Hay algunos tratamientos disponibles para aliviar temporalmente los síntomas y proteger el ojo de posibles daños; sin embargo, la corrección más eficaz sigue siendo la cirugía.
Síntomas
A medida que el párpado gira hacia adentro, las pestañas entran en estrecho contacto con el globo ocular y comienzan a rascar la córnea. Para esto, los síntomas más comunes del entropión incluyen:
- Enrojecimiento de los ojos;
- Dolor alrededor del ojo;
- Sensibilidad a la luz y al viento;
- Relajación de la piel alrededor de los ojos;
- Epífora (lagrimeo excesivo con extravasación en la cara, en lugar de a través del sistema nasolagrimal);
- Disminución de la visión, especialmente si la córnea está dañada.
El entropión también puede crear dolor ocular secundario (debido a una lesión en el párpado o daño en los nervios).
A menudo, los síntomas del entropión se desarrollan con una progresión lenta. El inicio suele manifestarse como una irritación ocular leve, pero con el tiempo, en ausencia de tratamiento, la abrasión repetida de la córnea puede provocar infección, cicatrización y pérdida de la visión.
Complicaciones
En caso de ojo seco extremo o irritación crónica, las lesiones corneales pueden convertirse en ulceraciones (dolor en la córnea). Una úlcera corneal puede infectarse y causar una pérdida severa de la visión si no se trata de inmediato.
Causas
El entropión puede tener varias causas.
- Proceso de envejecimiento: representa la causa más común de entropión. A medida que envejecemos, los tejidos alrededor de los ojos comienzan a aflojarse y debilitarse, lo que permite que el borde del párpado se vuelva hacia adentro;
- Cicatrización: esto puede ser el resultado de una lesión, trauma, infección, cirugía previa, radioterapia o quemaduras químicas. Las cicatrices pueden alterar la curvatura normal del párpado y causar entropión;
- Espasmos musculares: el entropión espástico es consecuencia de alteraciones musculares oculares, que pueden derivar de infecciones o inflamaciones;
- Condiciones congénitas: muy raramente, el entropión está presente al nacer como una complicación del desarrollo;
- Tracoma: el entropión es uno de los síntomas característicos del tracoma, una enfermedad infecciosa del ojo más común en los países en desarrollo. Esta patología se transmite fácilmente a través del contacto directo con los ojos y la nariz de una persona infectada o al compartir artículos personales, como toallas y ropa. El tracoma es la principal causa mundial de ceguera infecciosa.
Diagnóstico
El oftalmólogo puede diagnosticar fácilmente el entropión durante un examen ocular, lo que puede implicar la evaluación del tono muscular y la hiperlaxitud de los tejidos del párpado. En los casos en que se sospeche que la afección es causada por la presencia de cicatrices o una cirugía previa, el médico también revisará el tejido circundante.
Determinar la causa del entropión le permite establecer la terapia o técnica quirúrgica más adecuada.
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa y la gravedad del entropión; en particular, el estado de la córnea afecta la elección de la terapia a adoptar.
Si la causa es menor y temporal, el vendaje de los párpados puede aliviar los síntomas. Este procedimiento consiste en aplicar los parches, según los métodos y tiempos indicados por el médico, con el fin de crear una tensión que provoque el vuelco del margen ciliar hacia el exterior.
Se pueden usar inyecciones de toxina botulínica A para lograr el mismo resultado, especialmente si el entropión es causado por espasmos musculares Este tratamiento debilita los músculos espásticos incluso si el efecto dura unos meses. Mientras tanto, a menudo se prescriben gotas o ungüentos o ungüentos antibióticos, reepitelizantes o lubricantes para mantener los ojos húmedos, aliviar los síntomas y proteger la córnea. Alternativamente, se pueden prescribir lentes de contacto terapéuticos para proteger la superficie corneal.
Si es poco probable que la afección se recupere espontáneamente, el paciente puede someterse a una cirugía. Hay varios procedimientos disponibles y la técnica utilizada depende de la etiología y el estado del tejido circundante. Si el entropión es causado por la hiperlaxitud de los tejidos del párpado, debido al envejecimiento, el procedimiento implica eliminar el exceso de piel del párpado y la aplicación de uno. o más suturas para estirar músculos y tendones y poner el párpado en su posición natural. En el caso de que el entropión sea causado por cicatrices por traumatismo o cirugía previa, el cirujano puede utilizar un injerto de piel. Si la cirugía se realiza antes de que se dañe la córnea, el pronóstico es excelente. Con el tiempo, el pronóstico es excelente. Es Sin embargo, es posible repetir la cirugía para corregir aún más la laxitud del párpado.
