OGTT es el acrónimo de Test oral de tolerancia a la glucosa, término anglosajón italianizado en la prueba de carga oral de glucosa.
Indicaciones de OGTT
La prueba se realiza para el diagnóstico y cribado de diabetes mellitus e intolerancia a la glucosa (IGT). Esta última condición se considera un estado prediabético, con riesgo de evolución a diabetes manifiesta en los próximos años La OGTT se realiza, con el debido cuidado, también para el diagnóstico y cribado de la diabetes gestacional y para el seguimiento de las repercusiones de los trastornos glucémicos. del síndrome de ovario poliquístico.
OGTT mide la capacidad de las células del cuerpo para utilizar la glucosa extrayéndola de la sangre; La glucosa, o dextrosa, es el azúcar que representa la principal fuente de energía de nuestro organismo.
Contraindicaciones de OGTT
La prueba está contraindicada si la glucemia en ayunas supera los 126 mg / dl, una condición en sí misma suficiente para diagnosticar diabetes. Lo mismo ocurre si se detectan valores glucémicos aleatorios superiores a 200 mg / dl.
Preparación para el examen OGTT
Preséntese al examen en ayuno absoluto (solo se permite agua) durante al menos 8 horas, sin exceder las 14 horas. En los días previos a la prueba, seguir una dieta normalmente equilibrada, sin exceso de calorías ni precauciones particulares (obviamente se debe evitar el alcohol); Recomendamos una ingesta de al menos 150/200 gramos de carbohidratos al día Evite el esfuerzo físico intenso en los dos o tres días previos a la prueba.
La suspensión preventiva de cualquier fármaco que interfiera con el metabolismo de la glucosa (como los esteroides) también es muy importante, según el consejo de su médico, que debe ser advertido a tiempo para el examen (al menos unas semanas).
Ejecución OGTT
El examen se realiza por la mañana. La enfermera toma una muestra de glucosa en sangre (en ayunas), luego, si el valor medido es inferior a 126 mg / dl, se toman 75 g de glucosa disueltos en 250-300 ml de agua. "Agua, posiblemente en un corto período de tiempo. En las siguientes horas se le pide al paciente que permanezca sentado, sin fumar ni comer, posiblemente relajado (el estrés emocional puede distorsionar los resultados). La glucosa en sangre se mide a intervalos regulares, generalmente después de 30, 60, 90 y 120 minutos desde la ingestión del primer sorbo de glucosa.
Náuseas y vómitos, especialmente durante el embarazo.
El examen no es doloroso, las muestras de sangre se toman como en cualquier otro análisis de sangre normal, por lo que es posible que sienta un pinchazo o un hormigueo en el momento de la extracción. En sujetos con problemas de coagulación puede ser difícil detener al bebé. hemorragia de la muestra El volumen de sangre total extraído es limitado, por lo que normalmente no hay problemas (como anemia) en este sentido.
La solución acuosa de glucosa tiene un sabor muy dulce.
Interpretación OGTT
Si a los 120 minutos la glucemia se sitúa entre 140 y 199 mg / dl, se realiza el diagnóstico de intolerancia a la glucosa.
Si la glucemia es ≥ 200 mg / dl después de 120 minutos, se diagnostica diabetes mellitus.
Azúcar en sangre alterado a
ayuno (IFG)
Tolerancia alterada
glucosa (IGT)
Diabetes mellitus
(DM)
1999 Criterios de la OMS para la diabetes - Interpretación de la prueba de tolerancia oral a la glucosa - OGTT
* > (100 mg / dl según ADA)
NOTAS: el hallazgo de glucemia superior a 200 mg / dL después de dos horas de carga de glucosa indica (si se confirma por segunda vez) la presencia de diabetes mellitus incluso si la glucemia en ayunas es inferior a 126 mg / dL.
La intolerancia a la glucosa es una condición a vigilar constantemente, tanto por la posible evolución a diabetes mellitus, como por el mayor riesgo cardiovascular en comparación con las personas con normoglucemia. Lo mismo ocurre con la presencia de una alteración de la glucemia en ayunas, una condición en sí misma menos preocupante que al anterior.
Variantes OGTT
En el embarazo, para la investigación de la diabetes gestacional, se utiliza la minicarga oral con 50 g de glucosa (GCT) y la OGTT con 100 g de glucosa.
