Aunque la ingesta dietética suele ser deficiente, especialmente en vegetarianos estrictos, no suele ser necesario recurrir a suplementos específicos de vitamina D.
De hecho, este micronutriente puede sintetizarse en la piel a partir del colesterol, tras la exposición a los rayos UVB; sin embargo, las posibilidades de síntesis se ven reducidas por el polvo atmosférico y especialmente por las cremas solares, que cuando tienen un factor de protección superior a ocho pueden incluso detener completamente.
Debe decirse, sin embargo, que generalmente no toda la piel se rocía con la crema, que además no se vuelve a aplicar generalmente con la regularidad requerida.
En virtud de todos estos factores, y por supuesto de la latitud, es difícil establecer cuál es el tiempo de exposición solar necesario para cubrir el requerimiento diario de vitamina D.
Generalmente se sugiere que una exposición de 5-30 minutos al día, al menos un par de ocasiones a la semana y en las horas más calurosas, es suficiente en este sentido; no es necesario exponer todo el cuerpo, es suficiente con destape los brazos, la cara, las piernas o la espalda.
La frecuencia parece ser más importante que la cantidad, dado que la exposición solar excesiva y sin protección, además de ser un factor de riesgo conocido para el melanoma, no implica beneficios adicionales sobre la síntesis de vitamina D.
También conviene precisar que el organismo es capaz de mantener la cuota acumulada para ponerla a disposición cuando sea necesario, por ejemplo durante el invierno.
fortificada, la vitamina D puede presentarse en dos formas diferentes, D2 (ergocalciferol, de origen fúngico y vegetal) y D3 (colecalciferol, de origen animal). Se ha demostrado que esta última es más biodisponible, incluso si existen opiniones contradictorias al respecto; independientemente de su origen, para volverse biológicamente activa, la vitamina D debe someterse a una doble hidroxilación, primero en el hígado y luego en los riñones. Por tanto, una vez activada, se comporta como una hormona real, actuando sobre todo en el intestino para potenciar la absorción activa del calcio de la dieta, contribuyendo así a la "homeostasis de la calcemia" ya la adecuada mineralización ósea.
Las deficiencias de vitamina D pueden ocurrir debido a uno o más de estos factores: ingesta insuficiente de alimentos, capacidad de absorción intestinal reducida (enfermedades de malabsorción), enfermedades renales crónicas (debido a la incapacidad para activar la vitamina D) y exposición solar insuficiente. Las deficiencias graves de vitamina D provocan raquitismo en los niños y osteomalacia en los adultos (disminución de la mineralización ósea, respectivamente con o sin malformaciones esqueléticas). Entre los factores que exponen a los individuos a un mayor riesgo de deficiencia de vitamina D, recordamos:
- tez oscura (la melanina dificulta la síntesis de la piel, incluso si las personas con piel más oscura corren un menor riesgo de osteoporosis);
- alergia a la leche, dieta vegana o intolerancia a la lactosa (deficiencia de alimentos ricos en vitamina D), mayores de 50 años;
- obesidad (el tejido adiposo secuestra vitamina D en proporción a su masa, sin embargo es un factor protector contra la osteoporosis);
- reducción de la exposición al sol y problemas de absorción de grasas intestinales (enfermedades biliares, fibrosis quística, enfermedad de Crohn, orlistat, colestiramina, abuso crónico de laxantes, etc.).
Los suplementos de vitamina D, en combinación con suplementos de calcio, se recomiendan principalmente para mujeres posmenopáusicas como estrategia preventiva contra la aparición de osteoporosis. Esta práctica se opone a la terapia de reemplazo de estrógenos, ya que la deficiencia de estas hormonas contribuye significativamente a la aparición de la enfermedad; sin embargo, al ser una terapia endocrina, con potenciales efectos secundarios, en la mayoría de los casos los médicos prefieren depender de la simple suplementación de calcio y vitamina D.
El uso conjunto de estos suplementos también se puede combinar con un tratamiento prolongado con corticoides, con el fin de prevenir la osteopenia inducida por estos fármacos (reducción de la masa ósea).
Otras afecciones que justifican el uso de suplementos de vitamina D: osteomalacia, raquitismo, hipofosfatemia familiar, síndrome de Fanconi, hiperparatiroidismo secundario por niveles bajos de vitamina D, hipocalcemia por hipoparatiroidismo, psoriasis, dolor y debilidad muscular, problemas óseos por insuficiencia renal crónica.
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Suplementos de vitamina D
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El suplemento de Vitamina D Dr. Giorgini, por otro lado, está disponible en forma de tabletas. Útil para quienes tienen poca exposición al sol pero también para quienes desean promover el bienestar de huesos y dientes, gracias a para una mejor absorción del calcio, los comprimidos contienen maltodextrina de maíz o arroz, celulosa microcristalina, goma arábiga, vitamina D3, dióxido de silicio y estearato de magnesio de origen vegetal, recomendamos tomar 1 comprimido una vez al día, a cualquier hora del día.
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