METFORAL ® es un fármaco a base de clorhidrato de metformina
GRUPO TERAPÉUTICO: Antidiabéticos orales
Indicaciones METFORAL ® Metformina
METFORAL® está indicado tanto en monoterapia como en terapia combinada, en el tratamiento de la diabetes tipo II, no corregida con una dieta equilibrada y un estilo de vida extraño.
METFORAL ® Mecanismo de acción Metformina
La eficacia terapéutica de la metformina contenida en METFORAL® y de las biguanidas en general se debe a la capacidad de modular el metabolismo de la glucosa, sin actuar sobre las células beta pancreáticas responsables de la secreción de insulina, garantizando en todo caso un buen control tanto basal como que posprandial, minimizando el riesgo de hipoglucemia.
Desde el punto de vista farmacodinámico, este principio activo actúa a nivel hepático, reduciendo la gluconeogénesis y glucogenólisis, procesos por los que aumenta la secreción hepática de glucosa, y a nivel muscular aumentando la captación de glucosa a través de la expresión de receptores específicos como GLUT4.
Sin embargo, la acción terapéutica de la metformina también parece afectar el metabolismo de los lípidos, favoreciendo la oxidación de los ácidos grasos y reduciendo la síntesis de lipoproteínas y NEFA (ácidos grasos no esterificados), que son en parte responsables de la resistencia a la insulina observada en los pacientes diabéticos. II.
La terapia con METFORAL® se ve facilitada por la fácil ingesta del fármaco, que introducido por vía oral, puede llegar al medio intestinal donde se absorbe en el intestino, alcanzando la concentración plasmática máxima en dos horas y media, y posteriormente se elimina en la orina. forma sin cambios.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. METFORMIN, EL FÁRMACO DE PRIMERA ELECCIÓN
Vnitr Lek. Diciembre de 2010; 56: 1225-7.
Metformina como agente antidiabético de primera línea
Svacina S.
La metformina es el fármaco de elección para el tratamiento de la condición prediabética y la diabetes tipo II. Su éxito no se debe atribuir exclusivamente al papel metabólico, sino también al papel positivo en la prevención de patologías cardiovasculares y tumorales, en la mejora de la salud ósea, hepática y gonadal.
2. METFORMINA Y REACCIONES GASTROINTESTINALES ADVERSAS
Diabetes Metab. 2011 12 de enero.
Metformina y trastornos digestivos.
Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R.
Las náuseas, los vómitos y la diarrea son las reacciones adversas más comunes descritas tras la ingesta de metformina. A pesar de la alta incidencia de estas afecciones, el mecanismo patogénico aún no se comprende del todo, aunque parece estar asociado en parte con el aumento de la producción de serotonina. malabsorción de sales biliares Comprender el mecanismo patogénico podría ser importante en el desarrollo de análogos con menos efectos secundarios.
3. METFORMINA Y SÍNDROME DE OVARIO POLICIISTICO
J Clin Endocrinol Metab. Marzo de 2011; 96: E427-35.
Acción de la metformina sobre la vía de señalización de la insulina y sobre el transporte de glucosa en las células de la granulosa humana.
Rice S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.
El síndrome de ovario poliquístico es una de esas condiciones patológicas asociadas a la hiperglucemia para las cuales la terapia con metformina garantiza una mejoría significativa de los síntomas. Este estudio caracteriza el mecanismo de acción de este fármaco, capaz de aumentar la expresión de GLUT4 en la superficie de la granulosa en presencia de insulina, mejorando así la captación de glucosa y facilitando el crecimiento de los folículos.
Método de uso y dosificación.
METFORAL ® comprimidos recubiertos de 500 - 850 mg de meformina: La terapia hipoglucemiante debe comenzar durante las dos primeras semanas con la ingesta de 2 o 3 comprimidos al día, durante las comidas, y luego la dosis debe ajustarse a los valores de glucosa en sangre del paciente.
La dosis máxima nunca debe exceder los 3 gramos de metformina por día.
Se debe prever una mayor adaptación de la terapia para pacientes pediátricos, ancianos y pacientes con insuficiencia renal.
Advertencias de METFORAL ® Metformina
El riesgo potencial de acidosis metabólica después de una ingesta excesiva o acumulación de metformina debido a una excreción renal reducida debe hacer que el médico controle constantemente los niveles de glucosa y creatinina en sangre del paciente.
Además, especialmente en individuos con función renal reducida, sería de fundamental importancia controlar también trimestralmente el estado de funcionamiento de este órgano, posiblemente ajustando la dosis o suspendiendo la terapia.
La terapia también debe suspenderse en caso de cirugía al menos 48 horas antes, para evitar riesgos metabólicos.
La dosis de METFORAL ® debe ser establecida por el médico y posiblemente adaptada a la mejora de los parámetros de la química sanguínea.
Para que el protocolo terapéutico sea completo, es necesario que la farmacoterapia se combine también con una mejora generalizada de los hábitos alimentarios y del estilo de vida.
Aunque la metformina por sí misma no es capaz de inducir hipoglucemia, la terapia combinada con insulina y sulfonilureas podría provocar una caída significativa de la glucosa en sangre, lo que haría peligroso el uso de maquinaria y la conducción de vehículos.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Varios estudios han demostrado el buen perfil de seguridad de la metformina para la salud fetal cuando se toma durante el embarazo; sin embargo, la necesidad de un fino control glucémico y la necesidad de evitar la hiperglucemia potencialmente peligrosa para la salud del feto, empuja a los médicos a preferir la insulina como fármaco de elección en el tratamiento de la hiperglucemia durante el embarazo.
Por el contrario, está fuertemente contraindicado tomar METFORAL® durante el período de lactancia, dada la presencia del ingrediente activo en la leche materna y los posibles efectos secundarios para la salud del lactante.
Interacciones
El riesgo de acidosis láctica podría aumentar en caso de ingesta concomitante de alcohol o medios de contraste yodados intravasculares, lo que puede reducir la capacidad inmunitaria.
Además, la ingesta concomitante de glucorticoides, beta-agonistas y diuréticos podría reducir la eficacia terapéutica de la metformina, a diferencia de los inhibidores de la ECA capaces de aumentar el riesgo de hipoglucemia, especialmente para las terapias combinadas.
Contraindicaciones METFORAL ® Metformina
METFORAL® está contraindicado en caso de hipersensibilidad al principio activo oa alguno de sus excipientes, cetoacidosis diabética, precoma diabético, insuficiencia renal o disfunción renal, deshidratación, infecciones y shock, insuficiencia cardíaca y respiratoria, insuficiencia hepática y durante la lactancia. .
Efectos indeseables: efectos secundarios
Aunque la ingesta de metformina estuvo libre de efectos secundarios particularmente significativos, la terapia con METFORAL® se ha asociado con la aparición de trastornos gastrointestinales como
náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y pérdida del apetito.
No faltaron reacciones adversas más graves como alteraciones en la absorción de vitamina B12, reacciones dermatológicas de base alérgica y alteraciones en la percepción del gusto, que sin embargo se observaron sólo en casos raros.
Una de las reacciones adversas clínicamente más importantes con un desenlace a veces fatal asociado con el tratamiento con metformina es la acidosis láctica, que afortunadamente se observa muy raramente en pacientes con insuficiencia renal y en el caso de sobredosis del principio activo.
Nota
METFORAL ® solo se puede vender bajo prescripción médica.
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