La buena noticia es que muchos tumores no son muy agresivos, permanecen confinados a la próstata y tienen un curso bastante lento; esto significa que los pacientes pueden vivir con cáncer durante años sin someterse a tratamientos específicos y sin sufrir consecuencias negativas para su salud. Además, cuando es necesario, las opciones terapéuticas son múltiples y bastante efectivas. Desafortunadamente, junto con las formas de crecimiento muy lento, también existen cánceres de próstata más agresivos, con tendencia a hacer metástasis. Estos tipos de cáncer crecen rápidamente y pueden diseminarse a otras partes del cuerpo (a través de la sangre o el sistema linfático), donde las células cancerosas pueden formar tumores secundarios (metástasis). En tales circunstancias, las posibilidades de curar la enfermedad son muy bajas.
Con los datos disponibles, se estima que todos los italianos mayores de 65 años tienen aproximadamente un 3% de posibilidades de morir de cáncer de próstata. Por eso, es bueno no bajar la guardia: intervenir a tiempo significa mayores posibilidades de erradicar o contener la enfermedad.
(parte inferior del abdomen), justo debajo de la vejiga y frente al recto, rodeando la primera porción de la uretra. El parénquima consiste en un grupo de glándulas tubuloalveolares, rodeado por una capa bastante gruesa de fibras musculares lisas.
La función principal de la próstata es ayudar a producir espermatozoides, ya que segrega parte del líquido seminal liberado durante la eyaculación (nota: el líquido seminal junto con el esperma constituye el esperma).
Los síntomas del cáncer de próstataEn las primeras etapas, el cáncer de próstata suele ser asintomático; esto significa que el paciente no experimenta ningún síntoma, desconociendo la condición. En los últimos años, gracias a la creciente conciencia de los peligros de la enfermedad, la mayoría de los cánceres de próstata se diagnostican en estas primeras etapas. Una exploración urológica acompañada del control del PSA (antígeno prostático específico), mediante análisis de sangre, permite identificar los sujetos de riesgo en los que realizar más pruebas.
Si se ignora el tumor, el aumento de su tamaño se asocia con problemas asociados a la micción, ya que el órgano rodea la uretra prostática, por lo que los cambios dentro de la glándula afectan directamente la función urinaria. Los síntomas del cáncer de próstata pueden incluir:
- Dificultad para orinar (vacilación);
- Necesidad frecuente de orinar, especialmente por la noche (nicturia);
- Dificultad para mantener un flujo constante de orina (el flujo es débil, intermitente o una sensación de no poder vaciar la vejiga por completo)
- Dolor o ardor al orinar
- Sangre en la orina o el semen
- Disfunción eréctil (impotencia);
- Eyaculación dolorosa;
- Malestar en el área pélvica;
- Fatiga, pérdida de apetito y malestar general.
- Dolor generalizado en espalda, caderas o pelvis.
TENGA EN CUENTA: Los síntomas urinarios descritos se manifiestan de forma similar a otros problemas prostáticos benignos, como la hiperplasia prostática (HPB), por este motivo, si se presenta una o más de estas manifestaciones, es recomendable someterse a reconocimientos médicos específicos sin pánico. De hecho, podría tratarse de un agrandamiento benigno "simple" de la próstata. Nuevamente, la aparición de estos síntomas en forma aguda podría indicar una "inflamación de la próstata, generalmente bacteriana: prostatitis".
El cáncer de próstata maligno puede hacer metástasis a los ganglios linfáticos de la pelvis y extenderse progresivamente a otras partes del cuerpo. El cáncer de próstata tiende a hacer metástasis principalmente en los huesos de la columna vertebral, la pelvis, las costillas y el fémur. El dolor de huesos, por lo tanto, puede ser un síntoma de cáncer de próstata avanzado. Si la metástasis comprime la médula espinal, puede provocar debilidad o entumecimiento en las extremidades inferiores, incontinencia urinaria y fecal.
Problemas prostáticos benignos
Las patologías prostáticas benignas son más frecuentes que las neoplasias, especialmente después de los 50 años; a menudo, estas afecciones provocan síntomas que pueden confundirse con los del tumor.
En condiciones normales, la próstata tiene aproximadamente el tamaño de una nuez, pero debido a la edad avanzada, o debido a ciertas patologías, puede agrandarse y causar problemas, especialmente urinarios.
Próstata agrandada (hiperplasia prostática benigna). La próstata es muy sensible a la acción de hormonas, como la testosterona. Con el paso de los años, se produce un agrandamiento de la glándula de forma espontánea, siguiendo los cambios hormonales que se producen en el testículo (la producción de andrógenos disminuye y la liberación de pequeñas cantidades de estrógeno hormonas) La hiperplasia prostática benigna puede comprimir la uretra y causar problemas al orinar.
Inflamación (prostatitis). La prostatitis es una "inflamación de la próstata. Por lo general, la causa principal es una" infección bacteriana, pero también puede surgir en ausencia de patógenos. Los síntomas consisten en dolor en la parte inferior del abdomen, a menudo acompañado de disuria y pérdida de secreciones mucosas.
se caracterizan por pequeñas alteraciones de forma y tamaño que las hacen anómalas. Muchos hombres pueden tener displasia leve (PIN1, grado bajo) incluso a una edad temprana, pero no necesariamente desarrollarán cáncer de próstata. Una neoplasia prostática intraepitelial de alto grado, por otro lado, se correlaciona con un riesgo significativamente mayor. Por esta razón, los médicos deben monitorear cuidadosamente a cada paciente en el que se encuentra y posiblemente realizar otra "biopsia de próstata".Un adenocarcinoma surge cuando las células normales, que forman una de las glándulas secretoras, se vuelven cancerosas. Durante las etapas iniciales, las lesiones permanecen confinadas. Con el tiempo, las células cancerosas comienzan a multiplicarse y diseminarse al tejido circundante (estroma), formando una masa tumoral. Esto provoca una hinchazón de la superficie de la próstata, que se puede ver durante la palpación de la glándula a través de la pared rectal. En las últimas etapas, el tumor puede aumentar de tamaño e invadir órganos vecinos, como las vesículas seminales o el recto. Las células cancerosas pueden desarrollar la capacidad de migrar desde el lugar de origen a otra parte del cuerpo, a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. Pueden proliferar y formar tumores secundarios. El cáncer de próstata hace metástasis con mayor frecuencia a los huesos, los ganglios linfáticos y puede invadir recto, vejiga y uréteres mediante un mecanismo de difusión local.
Tumores malignos (cáncer de próstata)
- No invaden los tejidos vecinos;
- No hacen metástasis a otras partes del cuerpo;
- Pueden tratarse y, por lo general, no tienden a reaparecer.
- Pueden invadir órganos y tejidos cercanos (como la vejiga o el recto);
- Pueden dar lugar a metástasis en otras partes del organismo;
- Se pueden tratar, pero pueden volver.
El adenocarcinoma es el histotipo más frecuente entre las neoplasias prostáticas (representa alrededor del 95% de los tumores malignos).
Sin embargo, existen otros cánceres, que difieren en la presentación clínica y el curso, que incluyen:
- Carcinoma de células pequeñas (se origina en células neuroendocrinas);
- Adenocarcinoma ductal (se origina en las células de los conductos prostáticos);
- Carcinoma mucinoso (caracterizado por la producción de moco);
- Carcinoma adenoescamoso o escamoso;
- Neoplasias mesenquimales (como sarcomas o liposarcomas);
- Linfoma primario de próstata.
Una vez que se ha diagnosticado el tipo de cáncer, el médico también deberá considerar:
- El grado del tumor (cómo se comportan las células cancerosas anormales);
- El estadio del cáncer, incluido si se ha diseminado (hecho metástasis) y hacia dónde se ha diseminado.
- Factores pronósticos (características particulares que podrían influir en el curso de la enfermedad);
- Estadísticas de supervivencia para el tipo y estadio particular del cáncer.
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