Definición
En el campo médico, hablamos de hipoglucemia cuando los niveles de glucosa en sangre descienden por debajo de lo normal (<70 mg / dl). La hipoglucemia debe considerarse una condición patológica bastante alarmante, ya que podría interferir con algunas funciones cerebrales y con la liberación de algunas hormonas (especialmente epinefrina y norepinefrina).
Causas
La hipoglucemia es una condición común en los pacientes diabéticos que toman insulina: la disminución del azúcar en sangre puede depender de hecho de una dosis excesivamente alta de insulina, pero también de una dieta desequilibrada y deficiente en carbohidratos, o de un estado de ayuno prolongado.
- Además de la diabetes, también hay otras enfermedades implicadas en la aparición de hipoglucemia: abuso de aspirina, ciertos antibióticos (gatifloxacino y levofloxacino), alcoholismo, cáncer de páncreas (insulinoma) e hígado, deficiencia de hormona del crecimiento / cortisol, defecto de la enzima glucosa-6-fosfatasa, enfermedad hepática.
Síntomas
Aunque a menudo vagos y vagos, los síntomas que acompañan a la hipoglucemia pueden ser peligrosos: dolor de cabeza, convulsiones, dificultad para concentrarse, hambre intensa, visión borrosa, palpitaciones, babeo, síntomas neurológicos, temblores; en casos graves, la hipoglucemia puede provocar un coma hipoglucémico (azúcar en sangre < 20 mg / dl).
Dieta
La información sobre Hipoglucemia - Medicamentos para tratar la hipoglucemia no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Consulte siempre a su médico y / o especialista antes de tomar Hipoglucemia - Medicamentos para tratar la hipoglucemia.
Medicamentos
La hipoglucemia debe considerarse un posible peligro para las personas con diabetes que se inyectan insulina; de hecho, debido a una administración errónea y excesiva de insulina o agentes hipoglucemiantes orales, la probabilidad de hipoglucemia aumenta exponencialmente.
Además, conviene recordar que en los diabéticos tratados con insulina hay una reducción en la capacidad de reconocer los síntomas que acompañan a la hipoglucemia: lo dicho implica un riesgo alarmante, especialmente cuando el paciente realiza trabajos que pueden poner en peligro la vida de otros (p. Ej. albañil, conductor, etc.).
Pautas generales para reducir el riesgo de hipoglucemia en pacientes diabéticos en tratamiento con insulina:
- Modular la dosis de insulina
- Opte por una insulina "más adecuada
- Cambiar la frecuencia de administración de insulina.
- Preste atención a la duración de la comida y la cantidad de comida ingerida.
- Evite comer bocadillos con demasiada frecuencia
En general, el tratamiento de la hipoglucemia debe comenzar con el aumento del nivel de glucosa en sangre, y continuar con el tratamiento de la enfermedad que, eventualmente, surge en el origen. Para aumentar el azúcar en sangre, se recomienda consumir alimentos ricos en azúcares, como caramelos, miel y zumos de frutas, pero también carbohidratos con índice glucémico medio para evitar episodios posteriores de hipoglucemias reactivas; si esto no fuera suficiente, se puede recurrir a la administración intravenosa de glucosa o glucagón.
Si la hipoglucemia se asocia con enfermedades más graves (por ejemplo, tumores), es fundamental tratar la patología subyacente con medicamentos o cirugía.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la hipoglucemia, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, la estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
- Diazóxido (p. Ej., Proglicem): el fármaco es un vasodilatador indicado para el tratamiento de la hipoglucemia asociada con el cáncer de páncreas; en otras palabras, el ingrediente activo se utiliza en la terapia para el tratamiento de pacientes con hipoglucemia crónica (hiperproducción de insulina endógena). No está indicado para tratar ataques ocasionales de hipoglucemia. El medicamento debe tomarse por vía oral, a una dosis de 5 mg / kg por día, posiblemente dividido en 2-3 dosis. El medicamento también se usa en terapia para el tratamiento de crisis hipertensivas. la dosis aumenta a 100-200 mg, 2-3 veces al día, para pacientes con hipoglucemia dependiente de insulinoma no removible quirúrgicamente.
Para evitar la retención de agua, efecto secundario típico derivado de la administración de diazóxido, se recomienda tomar diuréticos.
- Glucagón (ej. Glucagen Hypokit, Glucagen): por inyección muscular, el glucagón está indicado para tratar hipoglucemias severas; el fármaco es particularmente apropiado para pacientes diabéticos inconscientes tratados con insulina, en el contexto de una hipoglucemia por hipoglucemia que pesa menos de 20 kg, Se recomienda tomar una dosis del fármaco de 0,5 mg, por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa. Para pacientes hipoglucémicos que pesen más de 20 kg, la dosis indicativa es de 1 mg.
nótese bien El glucagón es una hormona sintetizada por las células alfa del páncreas; su función es aumentar el azúcar en sangre mediante la movilización del glucógeno hepático, por lo que está indicado para el tratamiento de la hipoglucemia.
- Glucosa (ej. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): en general, en la primera etapa hipoglucémica, se recomienda tomar azúcar, en forma de terrones o gránulos (10-20 gramos, equivalente a 3 terrones). La próxima comida debe tener un alto contenido de carbohidratos para prevenir otro episodio de hipoglucemia. Alternativamente, la administración de glucosa intravenosa (a una dosis de 25 ml - solución de glucosa al 50% - o 50 ml - solución de glucosa al 20% -) está indicada para tratar las crisis hipoglucémicas.
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