Generalidad
La espiral anticonceptiva, o DIU, es un método anticonceptivo eficaz de acción prolongada, cuyos efectos son reversibles.
La píldora anticonceptiva tiene varias ventajas (por ejemplo: es práctica, segura, eficaz, etc.), pero también algunas desventajas (está asociada con varios efectos secundarios); También debe tenerse en cuenta que no todas las mujeres pueden usarlo.
Para la inserción de la bobina anticonceptiva es necesario contactar con un ginecólogo, quien, antes de realizar la colocación, evaluará la idoneidad para el uso del dispositivo anticonceptivo en cuestión.
¿Qué es la espiral anticonceptiva?
La espiral anticonceptiva, o simplemente espiral, es un importante método anticonceptivo reversible de acción prolongada.
La bobina anticonceptiva consiste en un pequeño dispositivo de forma variable, diseñado para su inserción y colocación en el útero de la mujer, deseando obviamente evitar una posible concepción, por un período de tiempo igual al menos a la duración de sus efectos (entre 3 y 5 años).
La espiral anticonceptiva también se conoce por el acrónimo de DIU, un acrónimo anglosajón de dispositivo intrauterino.
Tipos
Actualmente, hay dos tipos de bobina anticonceptiva disponibles: la bobina anticonceptiva hormonal (o DIU hormonal) y la bobina anticonceptiva de cobre (o DIU de cobre).
Espiral anticonceptiva hormonal
Una vez insertada en la cavidad uterina, la bobina anticonceptiva hormonal comienza a liberar pequeñas cantidades de progesterona sintética; este último tiene el efecto de prevenir la fertilización, ya que:
- Hace que el endometrio sea delgado e inestable, por lo que la implantación del óvulo es imposible (la fertilización no puede tener lugar sin la implantación del óvulo);
- Espesa el moco cervical, que se convierte así en una especie de líquido que bloquea a los espermatozoides antes de su encuentro con el óvulo (sin el encuentro óvulo-espermatozoide no hay concepción).
Como puede ver, la espiral anticonceptiva hormonal utiliza el mismo mecanismo de acción que utiliza el anillo vaginal o la píldora anticonceptiva de progestina (también llamada minipíldora).
Las principales variantes de la espiral anticonceptiva hormonal garantizan sus efectos anticonceptivos durante 3-5 años; después de lo cual deben retirarse y, si la usuaria aún no está buscando un embarazo, deben reemplazarse por dispositivos similares.
SUBTIPOS ESPIRALES ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
Hay varias variantes de espiral anticonceptiva hormonal; diferentes entre sí por la cantidad de progesterona sintética que contienen, estas variantes son 4 y se conocen con los nombres de: Mirena, Skyla, Liletta y Kyleena.
Mientras que Mirena y Kyleena tienen una duración máxima de 5 años, Skyla y Liletta garantizan un efecto anticonceptivo de hasta 3 años.
Espiral anticonceptiva de cobre
La bobina anticonceptiva de cobre es un pequeño dispositivo que contiene cobre.
Una vez insertada en la cavidad uterina, la espiral anticonceptiva de cobre ejerce, a través de los iones derivados del mismo cobre, una acción espermicida (es decir, mata los espermatozoides); esta capacidad asegura que, dentro del sistema genital femenino, nunca haya espermatozoides viables y móviles capaces de fertilizar el óvulo.
Las principales variantes de espiral anticonceptiva de cobre disponibles en Italia aseguran sus efectos anticonceptivos durante un período de 3-5 años.
Sabía usted que ...
En los Estados Unidos, se encuentran disponibles espirales anticonceptivos de cobre en los que los efectos anticonceptivos duran hasta 10-12 años.
SUBTIPOS ESPIRALES ANTICONCEPTIVOS DE COBRE
En Italia, se encuentran disponibles varias variantes de espiral anticonceptiva de cobre.
Diferentes entre sí en tamaño y forma específica, todos estos modelos se asemejan, en apariencia, a un ancla o una T y se suministran, a lo largo de toda la sección longitudinal (la sección vertical de la T) con un alambre de cobre enrollado en espiral (alambre sobre el cual el efecto anticonceptivo del dispositivo depende).
Las principales variantes de espiral anticonceptiva de cobre disponibles en Italia son: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 y Anticon 400.
Cabe señalar que, recientemente, una empresa médica israelí ha lanzado al mercado una innovadora espiral anticonceptiva de cobre, que no tiene la clásica forma de T; Disponible por el momento solo en Bélgica y España, este dispositivo -cuyo nombre es IUB 3D- consiste básicamente en un alambre provisto de perlas de cobre, que, una vez en la cavidad uterina, se enrolla en una bola, resultando así sin extremidades. y esquinas afiladas para el útero (extremidades y esquinas afiladas que en cambio están presentes en las clásicas espirales anticonceptivas de cobre en forma de T).
La espiral IUB tiene una duración de acción de 5 años.
Contraindicaciones
Teóricamente, la espiral anticonceptiva podría ser insertada por el ginecólogo en el útero de todas las mujeres en edad fértil; sin embargo, a nivel práctico, este modelo de anticoncepción solo se recomienda para mujeres que han tenido al menos un embarazo, para estar seguras de su Fertilidad.
Además, la bobina anticonceptiva no debe introducirse en mujeres propensas a infecciones vaginales, ya que las bacterias podrían acechar más fácilmente en las proximidades de la bobina y generar molestias bastante desagradables. Se ha registrado estadísticamente que las mujeres que aún no tienen hijos son más propensas a las infecciones que las madres: esto explica por qué la espiral anticonceptiva es preferible en mujeres que ya han dado a luz al menos una vez.
Además, las mujeres con vulvodinia u otras inflamaciones pélvicas no deben usar el DIU.
Inserción
Inserción de la espiral anticonceptiva: ¿cómo ocurre?
La bobina anticonceptiva es insertada profundamente en el útero por el ginecólogo, preferiblemente durante la menstruación, ya que el cuello uterino dilatado facilita su aplicación.
Como ya se mencionó, la mujer debe someterse a un examen ginecológico, para que el médico pueda elegir el modelo en espiral más adecuado a la estructura del útero de la mujer. Después de haber constatado que la mujer no está embarazada, el médico realiza un hisopo a la paciente y / o una prueba de Papanicolaou para descartar cualquier posible forma infecciosa local.
La inserción de la espiral se realiza de forma ambulatoria; sin embargo, la percepción de malestar / dolor relacionado con la aplicación puede ser de diferente intensidad, en función de la sensibilidad del paciente, la subjetividad del mismo y (sobre todo) la base de la "delicadeza" del ginecólogo. Para remediar esta molestia, el médico puede darle a la mujer un analgésico específico antes de la cirugía.
La espiral se empuja suavemente hacia el útero a través del cuello uterino, previamente limpiado con una sustancia antiséptica; luego el médico corta el alambre de cobre para evitar que salga excesivamente del cuello uterino.
Para evitar infecciones bacterianas, es absolutamente imprescindible que la mujer evite las relaciones sexuales y el uso de tampones vaginales internos en los dos días siguientes a la aplicación de la bobina.
Beneficios
¿Cuáles son los beneficios de la espiral anticonceptiva?
Muchas mujeres eligen la espiral anticonceptiva porque ofrece muchas ventajas:- A diferencia de la píldora anticonceptiva, que debe tomarse aproximadamente a la misma hora todos los días para maximizar su efectividad, la bobina anticonceptiva se inserta en el útero y permanece allí durante algunos años, garantizando siempre un excelente efecto anticonceptivo. la espiral al olvido, como les ocurre a muchas mujeres que usan la píldora.
- La seguridad anticonceptiva de la espiral, en particular la que con liberación hormonal lenta, garantiza una anticoncepción extraordinaria (seguridad anticonceptiva de las espirales de última generación igual al 99,9%): en cualquier caso, la mujer debe comprobar periódicamente que la espiral está colocada correctamente.
- La liberación periódica de progestina, en cantidades mínimas, permite reducir significativamente el flujo menstrual, evitando menstruaciones abundantes. Se estima que el 20% de las mujeres que utilizan la espiral hormonal ya no tienen la menstruación, factor que muchas mujeres consideran positivo. Sin embargo, con respecto al DIU de cobre, el flujo menstrual de las mujeres que lo usan generalmente no disminuye.
- La bobina hormonal reduce significativamente los trastornos menstruales como la menorragia y la dismenorrea.
- La liberación gradual, aunque continua, de la progestina reduce el riesgo de pólipos endometriales e hiperplasia uterina.
- La aplicación de la espiral en los próximos tres días a partir de una relación potencialmente peligrosa garantiza el 99% del efecto anticonceptivo.
- El DIU se puede retirar en cualquier momento y posteriormente la mujer, cuando lo desee, puede tener otro embarazo (reversibilidad rápida del efecto).
- El DIU es una excelente alternativa para las mujeres que no desean tomar la píldora o el parche anticonceptivo transdérmico.
Desventajas
¿Cuáles son las desventajas de la espiral anticonceptiva?
Como todos los métodos anticonceptivos, el DIU también tiene efectos secundarios no deseados:- La hinchazón de las mamas, el acné, las migrañas y la percepción de hinchazón generalizada son los efectos secundarios más frecuentes en las mujeres que utilizan la bobina de progestágeno. Al igual que la píldora, la eficacia anticonceptiva de este patrón en espiral también podría verse comprometida por el uso concomitante de ciertos medicamentos.
- Las mujeres propensas a las infecciones vaginales no deben usar el DIU.
- La bobina liberadora de hormonas podría causar sequedad vaginal y sofocos, similares a los de la menopausia.
- El DIU de cobre puede provocar manchado en los primeros meses de aplicación: generalmente el fenómeno desaparece en poco tiempo, sin embargo, cuando el ginecólogo no inserta correctamente el DIU o en cualquier caso no encuentra el modelo de anticonceptivo más adecuado. para la estructura del "útero de la mujer, el manchado es un fenómeno recurrente, convirtiéndose en el primer espía que debe alertar inmediatamente a la mujer".
- El DIU no se recomienda en absoluto en mujeres con predisposición a salpingitis, cervicitis y enfermedades pélvicas inflamatorias.
- Las estadísticas muestran que el 20% de las mujeres que utilizan la bobina anticonceptiva sufren oligomenorrea y amenorrea en los primeros meses posteriores a la aplicación.
- El DIU falla en el 1-2% de los casos, provocando un embarazo no deseado.
- Durante el ciclo menstrual, la bobina se puede mover o extraer del útero.
- El DIU no protege contra las enfermedades de transmisión sexual: en este sentido, el DIU se recomienda para mujeres con pareja fija. En caso de que la mujer cambie de pareja, es preferible utilizar condón (método de barrera).
Ventajas de la espiral anticonceptiva
Desventajas de la espiral anticonceptiva
- La bobina anticonceptiva se inserta en el útero y permanece allí durante algunos años, garantizando siempre un excelente efecto anticonceptivo.
- Las espirales de última generación garantizan una seguridad anticonceptiva igual al 99,9%
- La espiral reduce en gran medida el flujo menstrual, evitando menstruaciones abundantes, menorragia, dismenorrea
- El DIU reduce el riesgo de pólipos endometriales e hiperplasia
- La aplicación de la espiral en los próximos tres días a partir de un coito potencialmente riesgoso garantiza el 99% del efecto anticonceptivo.
- El DIU es una "excelente alternativa para las mujeres que no quieren tomar la píldora o el parche anticonceptivo transdérmico".
- La espiral se puede quitar en cualquier momento.
- Hinchazón de las mamas, acné, migrañas y percepción de hinchazón generalizada
- La eficacia anticonceptiva de la bobina hormonal podría verse comprometida por el uso concomitante de algunos fármacos.
- Sequedad vaginal y sofocos (especialmente en los primeros meses después de la aplicación)
- El manchado es un fenómeno recurrente
- Oligomenorrea y amenorrea (en los primeros meses después de la aplicación)
- El DIU falla en el 1-2% de los casos, provocando un embarazo no deseado
- El DIU no protege contra las enfermedades de transmisión sexual
- Durante el ciclo menstrual, el DIU puede cambiar (raro)
Control de posicionamiento
Teniendo en cuenta que la espiral podría moverse durante la menstruación (un fenómeno poco común), sería bueno que la mujer verificara siempre la presencia de la espiral después del período: debe insertar un dedo en la vagina y sentir la presencia del hilo. De hecho, como se analizó anteriormente, al aplicar la espiral el médico corta el hilo unos centímetros, generalmente 3 o 4, para permitir que el cordón salga levemente del cuello del útero, facilitando así a la mujer el control de la espiral. Cuando la mujer sienta el dispositivo de plástico, durante la autocomprobación, tendrá que acudir al médico, porque podrían estar sucediendo algunas complicaciones.
Durante el coito
Cuando la bobina anticonceptiva se inserta correctamente, es muy poco probable que la pareja note el dispositivo: de hecho, solo al tacto (con la introducción del dedo en la vagina) se puede sentir el hilo.
Controles ginecológicos periódicos
Se recomienda la primera comprobación después del primer mes desde la aplicación de la bobina anticonceptiva: de esta forma, el médico puede comprobar el buen estado de salud de la mujer e instruirla para que se autocontrole la bobina anticonceptiva. Generalmente, los controles ginecológicos se repiten cada seis meses.
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