ARTROSIS: LOS SíNTOMAS

Clínica

La osteoartritis se caracteriza por signos y síntomas articulares que surgen sutilmente, generalmente después de los 40 años en el hombre y después de los 55 en la mujer.

Preferiblemente, una o algunas de las siguientes articulaciones se ven afectadas: interfalángica distal (entre las dos últimas falanges) y, con menos frecuencia, proximal (entre la primera y la segunda falanges); articulación del codo y el tobillo; rodillas (particularmente en mujeres), articulación coxofemoral (cadera), columna cervical y lumbar (particularmente en hombres).

Síntomas

Para más información: Síntomas de artrosis

El síntoma principal es el dolor; surge primero solo durante el movimiento articular, especialmente después de una inmovilidad de varias horas, al despertar por la mañana o debido a movimientos en el sueño, con un carácter punzante; en etapas posteriores también aparece en reposo, y es profundo y mal localizado, favorecido por abusos articulares previos o por cambios meteorológicos. La rigidez matutina dura unos minutos, en todo caso menos de media hora. La limitación de movimientos puede aparecer en fases de brote de la enfermedad y en etapas avanzadas, y se debe a la contractura muscular que se desencadena como una defensa contra el dolor. Las articulaciones periféricas están hinchadas y tienen una consistencia dura (de madera) debido a la presencia de osteofitos. Puede haber dolor a la palpación de la articulación y su movimiento pasivo, durante el cual puede ser perceptible una crepitación, un chapoteo o un chasquido de la articulación, debido a la incongruencia de las cabezas articulares o por la presencia de osteofitos libres en la articulación. cavidad. Rara vez hay derrame líquido; la articulación puede estar caliente, pero el enrojecimiento y la hinchazón de las partes blandas que continúan con ella son raros, excepto durante los períodos de exacerbación de la inflamación.

En los estadios tardíos predominan las deformidades y luxaciones, con desviación cubital o radial (en dirección del radio o cúbito), de las falanges, de la rodilla (varo o valgo) y hallux valgus; generalmente no hay pérdida total de función. excepto en las articulaciones de la cadera y la muñeca.
Las localizaciones particularmente frecuentes son:
Osteoartritis de la mano: a menudo determina la flexión y desviación lateral de la última falange, primero al segundo y quinto dedo, luego se vuelve múltiple y bilateral; en un tercio de los casos también se afectan las articulaciones interfalángicas proximales, rara vez la articulación de la muñeca.
Artrosis de cadera: puede aparecer en la mediana edad o incluso antes cuando es secundario (60-80% de los casos) a malformaciones, traumatismos, artritis de cadera, rotura de la cabeza femoral. El dolor es agudo al ponerse de pie o profundo después de una carga prolongada y se puede sentir a lo largo de la cara lateral del muslo, en la ingle, en la cara interna del muslo o en la rodilla. Causa cojera y una pelvis anormalmente oblicua.
Posteriormente aparece una reducción de la longitud de las extremidades, limitación motora severa y lordosis de la columna lumbar.
Artrosis de rodilla: frecuente en mujeres y en osteoartritis profesional, causa dolor en el acto de arrodillarse, subir escaleras, levantarse o sentarse.movimiento pasivo Otros síntomas incluyen comprasa de varo o más raramente valgo, flexión reducida o extensión de la pierna sobre el muslo o pérdida de la capacidad para mover la rótula lateralmente.
Osteoartritis del pie: primero se determina una bursitis (inflamación de la bursa que envuelve y protege la articulación), y luego la degeneración de la articulación del dedo gordo, particularmente sometida a carga y traumatismos por la marcha, con evolución hacia hallux rígido o valgo.
Osteoartritis espinal: los segmentos más afectados son los tramos inferiores de la columna lumbar y cervical, debido a la mayor movilidad de la misma columna en estas localizaciones. A nivel cervical provoca dolor, rigidez y crujidos a los movimientos; los osteofitos y la protuberancia del disco intervertebral (estructura que actúa como amortiguador entre una vértebra y la otra), provocan la compresión de las raíces de los nervios espinales, que pasan por estos lugares, provocando dolor irradiado a la escápula y brazo, acompañado de hormigueo o dificultad en sus movimientos La artrosis de la columna torácica es rara en ausencia de causas predisponentes como la escoliosis. Lumbar, por otro lado, favorecido por el peso corporal y la presencia de lordosis lumbar normal, es la causa más común de dolor lumbar y sacro, y puede causar ciática, con dolor y hormigueo irradiados a la parte frontal y lateral del muslo y la pierna. .