Puntos blancos

¿Qué son los puntos blancos?

Técnicamente conocido como comedones cerrados, las espinillas representan un tipo de acné no inflamatorio que, aunque idealmente puede afectar a cualquier zona de la piel, suele aparecer en la cara, el cuello, la espalda y el antebrazo.

Atención

Los comedones cerrados no deben confundirse con los granos de mijo: aunque aparentemente similares, los dos tipos de puntos blancos difieren en sus causas desencadenantes y en el tratamiento necesario. En este artículo nos centraremos exclusivamente en los comedones cerrados.

Características

Los comedones cerrados son pequeños infartos ricos en queratina, sebo y bacterias que se acumulan en el interior de los folículos pilosos formando pequeñas (y antiestéticas) bolitas blancas, hinchadas y blandas. El sobrenombre característico con el que se identifica esta imperfección deriva precisamente de su particular apariencia de "cúpula blanca" .

Síntomas

Además de representar un evidente daño estético para los individuos que los manifiestan, en principio, los puntos blancos no provocan disturbios particulares. Sin embargo, en algunos casos, pueden causar picazón o dolor.

Evolución

Evolución y degeneración de los puntos blancos.

En cierto sentido, las espinillas son progenitoras del acné: de hecho, no es raro que, con el tiempo, la secreción contenida en el folículo sebáceo se derrame en su interior, desencadenando una reacción inflamatoria caracterizada precisamente por pápulas y pústulas (forúnculos llenos de pus).
Sin embargo, antes de transformarse en el llamado grano o furúnculo, el punto blanco debe pasar a la etapa intermedia del punto negro: cuando se abre el punto blanco, la oxidación de los lípidos y la migración de células ricas en melanina y sebo favorecen la formación de un cabeza oscura típica (de ahí el término espinilla o comedón abierto).

Curiosidad

Una vez que el punto blanco se ha transformado en un punto negro, no es seguro que el grano se forme inevitablemente: una vez reventado, los comedones abiertos (puntos negros) pueden de hecho retroceder, permanecer así o degenerar en acné inflamatorio, pápulas y pústulas.

Causas

El origen de los comedones cerrados está estrechamente relacionado con la hiperactividad de las glándulas sebáceas, las diminutas estructuras anatómicas que se utilizan para la producción de sebo.Cualquier posible aumento del tamaño de las glándulas sebáceas, así como una sobreproducción de secreción sebácea, pueden influir mucho en la aparición de manchas blancas.
Los comedones cerrados también están relacionados con alteraciones hormonales: no es casualidad que las manchas blancas se observen a menudo durante la pubertad y entre los adultos jóvenes, así como en las mujeres afectadas por el síndrome de ovario poliquístico. De hecho, durante la fase anterior a la pubertad, los andrógenos - producidos por las glándulas suprarrenales (testosterona, dihidrotestosterona, dehidroepiandrosterona, androstenediona, etc.) y por los testículos en el varón - experimentan un aumento fisiológico: consecuentemente, la actividad de las glándulas sebáceas se estimula hasta el punto de favorecer la aparición de abiertos, cerrados comedones y acné.
Además de las causas enumeradas anteriormente, parece que la aparición de manchas blancas también está ligada a otros factores:

• Presencia de arañazos infectados en la piel u otras formas de irritación cutánea.
• Acumulación excesiva de sebo en la piel.
• Limpieza facial deficiente.
• Uso de detergentes o cosméticos agresivos.
• Presencia de cicatrices.
• Estrés.
• Factores hereditarios.
• Otras formas de alteración hormonal (por ejemplo, menstruación, embarazo).
• Exposición constante a los rayos ultravioleta del sol oa lámparas artificiales (especialmente en ausencia de "protección solar adecuada).
• Alimentación incorrecta.

Tratamientos y Remedios

Empecemos de inmediato diciendo que los puntos blancos no se deben triturar: el tratamiento de los puntos negros, abiertos o cerrados, no puede separarse de un control dermatológico especializado.
Al apretar la mancha blanca con los dedos o, peor aún, con las uñas, se corre el riesgo de infectar la zona, favoreciendo la aparición de cicatrices y esparciendo suciedad y bacterias a las zonas cercanas. Por este motivo, se recomienda resistir la tentación de apretar. las manchas blancas, contando exclusivamente con el cuidado de un experto.

Precauciones de comportamiento

Cuando no se instiga, los puntos blancos tienden a retroceder espontáneamente a través de la corrección de algunos comportamientos imperfectos: de hecho, es suficiente optimizar el método de limpieza facial y elegir siempre cosméticos de calidad, adecuados a su tipo de piel, para favorecer la regresión espontánea de los puntos negros.
También se recomienda utilizar lociones astringentes para el tratamiento de pieles grasas con moderación y sentido común. Al secar excesivamente la piel, estas sustancias estimulan las glándulas sebáceas que, reaccionando a la agresión, aumentan la producción de sebo y predisponen a la formación de manchas blancas.

Tratamiento farmacológico y estético

En el pasado, para el tratamiento de las manchas blancas, se acostumbraba prescribir un tratamiento a base de retinoides a los pacientes; considerando los riesgos y efectos secundarios derivados de estos fármacos (por ejemplo, efecto teratogénico), hoy los médicos recomiendan sesiones de peeling químico a base de alfa- y beta-hidroxiácidos (en particular, ácido tartárico, ácido glicólico y ácido salicílico). Al suavizar la piel y eliminar las células muertas superficiales, estos tratamientos exfoliantes estimulan tanto la renovación celular como la síntesis de colágeno y elastina en la dermis.
Además, existen en el mercado varios fármacos sin receta para uso tópico a base de principios activos con acción antibacteriana, comedolítica y exfoliante. Por regla general, estos fármacos se utilizan principalmente para el tratamiento de las manifestaciones acnéicas, pero pueden resultar muy útil incluso en caso de puntos blancos no relacionados con el acné. El ejemplo clásico de un principio activo de este tipo lo da el peróxido de benzoilo (Benzac®).
La aplicación tópica de antibióticos, en cambio, está reservada para casos severos de acné, caracterizados por la presencia simultánea de comedones abiertos, comedones cerrados, pápulas y pústulas inflamadas.

Intervenciones de medicina dermoestética

Cuando los tratamientos farmacológicos locales no son suficientes para erradicar el trastorno, los puntos blancos pueden eliminarse mediante intervenciones mínimamente invasivas. Las sesiones de microdermoabrasión con ácido salicílico, la terapia láser o la enucleación quirúrgica (práctica que implica la "expulsión del infarto del punto blanco mediante un instrumento quirúrgico especial)" son generalmente suficientes para eliminar por completo los comedones cerrados de la piel, evitando un posible "reapareció.

Consejos útiles

A pesar de lo que pueda pensar, la piel con puntos blancos necesita cuidados y tratamientos al igual que la piel seca o sensible. Para ello y para prevenir, o al menos limitar, la aparición de manchas blancas, puede ser útil adoptar algunas precauciones:

• Para la limpieza facial, utilice productos no grasos y, sobre todo, delicados. De hecho, el uso de detergentes agresivos, al igual que el uso excesivo de productos astringentes para pieles grasas, estimularía las glándulas sebáceas, acentuando así el problema de las manchas blancas.
• Evite el lavado excesivo.
• Reduzca la exposición directa a los rayos ultravioleta y utilice protectores solares adecuados.
• Utilice productos de maquillaje de calidad.
• Asegure un buen grado de hidratación de la piel utilizando productos adecuados para su tipo de piel.
• Adopta una dieta equilibrada y libre de excesos.