«Crioterapia - primera parte
Instrumentos
Herramientas y materiales utilizados en la terapia de frío.
La crioterapia hace uso de una serie de herramientas diversificadas: será el médico o especialista quien elija el método más adecuado al tema y al tipo de tratamiento.
Latas de aerosol
Los atletas utilizan ampliamente las latas de aerosol para aliviar las dolencias resultantes de un hematoma o desgarro. Por lo general, las latas consisten en una sustancia química, no tóxica y no inflamable (fluorometano), bajo presión. Las latas, aunque son bastante prácticas porque no requieren precauciones especiales antes de su uso, pueden resultar muy peligrosas: su uso debe ser siempre cuidadoso y escrupuloso, para no dañar los tejidos circundantes. Además, el aerosol de la lata debe entregarse a una distancia segura de no menos de 30 centímetros: si este no fuera el caso, se podrían crear quemaduras por congelación.
bolsa de hielo
La herramienta de crioterapia más extendida y más antigua está representada por el paquete de hielo, que actúa determinando una "acción anestésica en la zona afectada. Como alternativa a"bolsa de hielo, se pueden utilizar bolsas de polivinilo; estos contienen una gelatina química particular que, guardada en el congelador, realiza la misma acción que el hielo sin derretirse sobre la piel. Cuando el efecto frío de la sustancia gelatinosa desaparece, la bolsa debe colocarse en el congelador para su posible reutilización.
Hielo químico
Aún más modernos son los refrigerantes químicos: se trata de pequeños paquetes que contienen dos reactivos y una placa separadora. Si es necesario, la placa se rompe con las manos, los dos reactivos químicos entran en contacto y la temperatura de la bolsa disminuye (actúa como hielo). Estas herramientas particulares que se utilizan para la crioterapia son incluso más prácticas que las bolsas de polivinilo, porque se pueden almacenar a temperatura ambiente.
Crioterapia dermatológica
Hemos mencionado que la crioterapia también puede ser útil para el tratamiento de enfermedades de la piel de varios tipos, más o menos graves. En estos casos, por tanto, es correcto hablar de crioterapia dermatológica.
Las lesiones cutáneas que se pueden tratar con este tipo de terapia en particular son realmente muchas y entre estas, recordamos:
- Verrugas;
- Acuminar las verrugas;
- Acné;
- Hemorroides;
- Alopecia areata;
- Couperose;
- Pecas
- Queratosis actínica y queratosis en general;
- Pequeñas neoplasias;
- Angiomas;
- Miomas pendulares.
Ahora analizaremos en particular esta técnica, muy original y delicada, pero de excepcional implicación clínica.
Aunque las sustancias que se pueden utilizar en el campo de la crioterapia dermatológica son diferentes, sin duda la más utilizada es el nitrógeno líquido.
El nitrógeno líquido es una sustancia gaseosa, capaz de alcanzar los 196 ° C bajo cero: es un gas decididamente versátil y muy utilizado en crioterapia, pero al mismo tiempo representa el criógeno más agresivo, por lo que el uso de instrumentos de nitrógeno líquido es de competencia médica exclusiva.
El nitrógeno líquido, aplicado a la lesión, crea una auténtica quemadura por frío: inmediatamente después de la aplicación, se forman cristales intracelulares que provocan la muerte celular por choque térmico y lisis.
Técnicas
Técnicas de crioterapia que aprovechan el nitrógeno líquido
Las técnicas de crioterapia que aprovechan el nitrógeno líquido son diferentes, cada una de ellas tiene unas características particulares que la hacen útil para el tratamiento de determinados trastornos en lugar de otros, características que se ilustrarán brevemente a continuación.
Método de crioterapia en aerosol
La técnica de spray (o spray, que no debe confundirse con los botes de spray utilizados para lesiones óseas o musculares) es adecuada para el tratamiento de lunares, puntos negros, verrugas y para todas las lesiones localizadas en zonas irregulares. Es quizás la técnica más utilizada en crioterapia: no requiere procedimientos especiales de esterilización, debido a que no hay contacto entre la piel y el instrumento. De hecho, la lesión se trata mediante un spray de nitrógeno líquido contenido en un bote colocado a corta distancia (1 o 2 cm).
Método de crioterapia de palo
El método de crioterapia con varilla (o varilla) utiliza una varilla de madera especial.
En detalle, se coloca un hisopo de algodón en un extremo del palito de madera, el cual se inserta en una solución que contiene nitrógeno líquido. El hisopo se coloca en contacto con la lesión: por esta razón, la técnica no es muy utilizada, en ya que el riesgo de inexactitud e infección es mucho mayor que con la técnica de pulverización.
Método de crioterapia con sonda
El método de crioterapia con sonda (o criosonda) se caracteriza, de hecho, por el uso de sondas particulares.
Sustancias alternativas
Sustancias alternativas al nitrógeno líquido
En la naturaleza, no existe una sustancia comparable al nitrógeno líquido; de hecho, ningún agente criogénico alcanza temperaturas tan bajas como para llegar a los 200 ° C bajo cero. Sin embargo, el freón, el nitrógeno "dióxido de carbono y protóxido" se configuran como otros posibles. sustancias utilizadas en dermatología y estética para el cuidado / tratamiento de diversas enfermedades de la piel.
- Los freones son gases halogenados que pueden alcanzar una temperatura de entre 33 y 70 ° C bajo cero, según los diferentes tipos de freón utilizados. Estos gases no se utilizan mucho en crioterapia porque se consideran contaminantes.
- Dióxido de carbono, conocido como nieve carbónica o hielo seco, alcanza los -79 ° C: más usado que el freón, no da excelentes resultados ya que la congelación no siempre es muy rápida.
El óxido nitroso (-89 ° C) es otro criógeno: la crioterapia con esta sustancia es muy cara, porque los dispositivos que contienen el gas son cilindros especiales de alta presión privados de toda humedad. El mantenimiento de los cilindros en sí es decididamente caro: todos los cargos afectan negativamente el costo del tratamiento; por esta razón, el óxido nitroso es una técnica de crioterapia poco utilizada.
Efectos secundarios
Efectos secundarios de la crioterapia dermatológica
Tan segura (si es realizada correctamente por manos expertas) y efectiva, la crioterapia - y, en particular, la crioterapia dermatológica - puede causar algunos efectos secundarios, como:
- Enrojecimiento en correspondencia del área tratada;
- Hinchazón;
- Aparición de pequeñas ampollas serosas y / o ampollas de suero-sangre.
Afortunadamente, en la mayoría de los casos, los síntomas anteriores son leves y tienden a desaparecer en un corto período de tiempo.
Finalmente, tras el tratamiento de crioterapia dermatológica, existe cierta probabilidad de encontrar la aparición de decoloraciones cutáneas. Esto ocurre especialmente después de la eliminación de lesiones cutáneas muy profundas o si se expone al sol poco después del tratamiento.
Contraindicaciones
La crioterapia debe evitarse en sujetos hipersensibles al frío, en personas con arteriopatías (la técnica de crioterapia podría potenciar la isquemia tisular) y en la enfermedad de Raynaud (para evitar la aparición de espasmos vasculares).
Además, la crioterapia dermatológica está contraindicada en niños menores de seis años.
Conclusiones
En conclusión, la crioterapia es una técnica moderna muy eficaz, capaz de tratar dolencias leves como hematomas o traumatismos musculares leves, pero también de resolver enfermedades de la piel de diversos grados, como acné, verrugas y pequeñas neoplasias (crioterapia dermatológica).
Por otro lado, sin embargo, la crioterapia, dermatológica y no, tiene varias contraindicaciones y puede provocar algunos efectos secundarios que no deben subestimarse. De ahí la importancia de contactar siempre y únicamente con personal médico especializado que podrá indicar al paciente qué abordaje terapéutico es el más adecuado para el tratamiento del trastorno (muscular, cutáneo, osteoarticular, etc.) que le aqueja.
Resumen
Para arreglar los conceptos ...
- Efecto analgésico
- Acción relajante muscular
- Efecto anti-edema
- Actividad antiinflamatoria
- Enrojecimiento;
- Hinchazón;
- Formación de ampollas serosas o de suero sanguíneo;
- Decoloración de la piel.
