Petequias

puntiforme, el resultado de la fuga de sangre de los vasos sanguíneos pequeños.

Petequias: características

• Dimensiones: por definición no superan los 3 mm
• Forma: superficie lisa, forma irregular, a menudo redondeada
• Croma: varía de rojo brillante a azul violeta. En la etapa final, las petequias son verdosas y amarillentas.
• Localización: las petequias son típicas de los miembros inferiores o superiores. También pueden aparecer en la cara, abdomen, riñón, retina y mucosas.
• Síntomas: ninguno. Las petequias no son dolorosas.

Petequias: causas

• Petequias dependientes de la capacidad de coagulación de la sangre alterada: amiloidosis, artritis reumatoide, hemofilia, leucemia, lupus eritematoso, mononucleosis, sarampión, trombocitopenia, terapia anticoagulante
• Petequias dependientes de otras patologías: deficiencia de vitamina K, dengue, endocarditis bacteriana, escorbuto, síndrome de Cushing, traumatismos, vómitos y tos.

Petequias: terapias
El tratamiento de las petequias depende de la causa desencadenante.

o en un tejido, dando lugar a la típica mancha roja que distingue a las petequias. Junto con la púrpura y la equimosis, las petequias identifican hemorragias, en su mayoría superficiales, en la piel o las membranas mucosas.
Aunque son una forma leve de hemorragia superficial sin pérdida de sangre externa, las petequias pueden asociarse con hemorragias más graves.
Es raro observar solo una o dos petequias en la piel: más a menudo, de hecho, se agrupan las hemorragias de pequeños puntos, tanto como para desarrollar una erupción cutánea real. Las petequias pueden superponerse o crecer una al lado de la otra: al hacerlo, pueden confundirse fácilmente con púrpura o hematomas.
Pero veamos las características generales de las petequias, las causas desencadenantes y los posibles tratamientos.

hiperpigmentadas y puntiformes que crecen en la piel y mucosas, generalmente por falta de elementos de coagulación sanguínea. Estas micromáculas cutáneas son tan grandes como la cabeza de un alfiler; tienen una superficie lisa y una forma irregular, generalmente redondeada.
Dado que se trata de derrames de sangre en un tejido tras la rotura de pequeños vasos, las petequias también tienen la variación cromática típica que caracteriza a todos los tipos de hematomas. Al principio, las petequias adquieren un color rojo brillante; posteriormente, se visten de un color azulado o púrpura, y luego se desvanecen gradualmente a un amarillo verdoso dorado. En la mayoría de los casos, las lesiones petequiales se resuelven por sí solas en unos pocos días.
Las petequias no desaparecen con la acupresión.

LOCALIZACIÓN

Las petequias son microlesiones típicas de la piel. La fiebre petequial tiende a ocurrir en particular en las extremidades inferiores, especialmente en los pies y tobillos. Sin embargo, no es raro encontrar petequias en el abdomen o en otras áreas del cuerpo.
Idealmente, las petequias pueden desarrollarse en cualquier localización anatómica: no son, por tanto, una lesión exclusiva de la piel como podría suponerse. Por tanto, las lesiones petequiales pueden formarse en cualquier tejido irrigado por la circulación sistémica: por ejemplo, entre los diversos signos asociados a la endocarditis bacteriana, también destacan las petequias. La presencia concomitante de lesiones petequiales a nivel de la retina, piel, mucosas (especialmente la mucosa sublingual) y el riñón deben alarmarse: en este caso, es concebible que la causa de las petequias se encuentre precisamente en la endocarditis bacteriana. En situaciones similares, en el riñón, las petequias tienden a desarrollarse en la región cortical, dando lugar a un patrón conocido como "picaduras de pulgas".

SINTOMAS

Las petequias se desarrollan de forma completamente asintomática: de hecho, estos pequeños hematomas en la piel no se asocian con ningún dolor o malestar. Más que síntomas, las petequias se asocian con "signos", es decir, manifestaciones puramente estéticas.

. Pero, ¿por qué se rompen los pequeños conductos del sistema circulatorio?
La rotura de un capilar, con el posterior vertido de sangre en el tejido subyacente, puede provocar alteraciones en la capacidad de coagulación de la sangre, o en diversas patologías o trastornos.

1. Las petequias dependientes de trastornos de la coagulación pueden ser causadas por:
   • Amiloidosis: enfermedad caracterizada por el depósito anormal de proteínas de bajo peso molecular en la zona extracelular, la aparición de manchas rojas en la piel (púrpura, petequias, equimosis) es un síntoma característico de la amiloidosis.
   • Artritis reumatoide
   • Hemofilia: patología caracterizada por una marcada tendencia al sangrado. El defecto en la coagulación sanguínea predispone al paciente a petequias.
   • Leucemia: las petequias son el resultado de la reducción del número de plaquetas circulantes, un elemento distintivo de la leucemia.
   • Lupus eritematoso sistémico
   • Mononucleosis, sarampión y rubéola: Infecciones similares predisponen al paciente a la formación de pequeñas manchas rojas en la piel.
   • Plaquetas: trastorno sanguíneo caracterizado por una reducción más o menos significativa de las plaquetas en sangre (<150.000 unidades por mm3 de sangre).
   • Púrpura trombocitopénica idiopática: es una enfermedad autoinmune que se distingue por la destrucción de trombocitos por autoanticuerpos. Entre las consecuencias más frecuentes destaca la aparición de manchas rojas en la piel (por ejemplo, petequias, púrpura, etc.)
   • Terapia a largo plazo con quimioterapia oral o medicamentos antidiabéticos.
2. Las petequias a veces se asocian con otras enfermedades, como:
   • Deficiencia de vitamina K: enfermedad afortunadamente rara, que se manifiesta con un síndrome hemorrágico más o menos evidente (petequias, equimosis, etc.), expresión de la síntesis inadecuada de factores de coagulación.
   • Dengue (enfermedad viral aguda desencadenada por infecciones por Flavivirus, los mismos patógenos implicados en la manifestación de la fiebre amarilla). Algunos pacientes con dengue leve experimentan manifestaciones hemorrágicas, como epistaxis, hemorragia gingival y hemorragias punteadas subcutáneas (petequias). En casos graves, las petequias pueden convertirse en hematomas reales.
   • Endocarditis bacteriana (analizada en el párrafo anterior)
   • Escorbuto infantil: es una enfermedad de deficiencia severa de vitamina C. En el contexto del escorbuto, las paredes de los capilares sanguíneos son frágiles y debilitadas, por lo que el paciente afectado manifiesta petequias y hematomas en todo el cuerpo.
   • Síndrome de Cushing: las petequias y la equimosis también destacan entre las manifestaciones clínicas más recurrentes asociadas al síndrome de Cusching. La pérdida de tejido subcutáneo predispone al paciente afectado a la rotura de los vasos, por tanto a la formación de microhematomas.
   • Trauma: las petequias también pueden resultar de un traumatismo menor infligido en la piel.
   • Vómitos y tos: las arcadas y la tos violenta pueden debilitar las paredes de los capilares, hasta que se rompen. En tales situaciones, se forman petequias en la cara, especialmente alrededor de los ojos.

El envejecimiento de la piel también expone al sujeto al riesgo de rotura de los vasos sanguíneos: a medida que avanza la edad, la pared de los vasos sanguíneos se vuelve más frágil y, por lo tanto, más propensa a hematomas, petequias y hematomas.

C. Incluso la administración de Vitamina E parece ser beneficiosa para la desaparición de las petequias: el tocoferol inhibe el aumento de la permeabilidad de las paredes capilares, inducido por fármacos o por infecciones bacterianas / virales.
Las petequias dependientes de la trombocitopenia a veces se pueden tratar con fármacos esteroides, útiles para reducir el sangrado, o mediante la administración de inmunoglobulinas (en caso de trombocitopenia dependiente de respuestas inmunitarias anormales).
La quimioterapia está indicada para el tratamiento de la leucemia: incluso esta forma tumoral puede favorecer la formación de petequias. El tratamiento de la leucemia favorece la restauración de la composición de la sangre, como resultado, las petequias desaparecen.
Para más información: lea el artículo sobre fármacos para el tratamiento de las petequias.