En consecuencia, un programa de acondicionamiento puede definirse como "adecuado" si responde a las necesidades reales de la persona para la que está concebido.
Esto no significa que el ejercicio realizado en régimen aeróbico no esté recomendado en más o menos todos los gimnasios, centros de fitness y / o recuperación funcional, o laboratorios de fisiología.
Objetivamente, esta sugerencia debería ser más "considerada" de lo que uno podría parecer imaginar.
En este artículo intentaremos aclarar el Mecanismos hemodinámicos relacionados con el ejercicio aeróbico, como procesos clave de la respuesta adaptativa y los consiguientes beneficios que este tipo de entrenamiento confiere a largo plazo..
en lo que respecta a la protección conjunta.
La prescripción de deporte o ejercicio puede ser muy diferente entre una persona sana o enferma, dependiendo de la patología encontrada. En cualquier caso, los procesos hemodinámicos y cardiorrespiratorios son idénticos.
Ahora se sabe que la inactividad es uno de los principales factores de riesgo para la aparición de enfermedades cardiovasculares: los ejercicios aeróbicos regulares se asocian a una mayor tolerancia a la fatiga y a una mejora de las condiciones de vida diaria, así como a una mejora de la composición corporal. Todos estos cambios se deben a una mejor respuesta central o cardíaca al ejercicio.
- para un acondicionamiento hemodinámico a ejercicio aeróbico son:- Ritmo cardiaco;
- Volumen de disparo;
- Salida cardíaca;
- Diferencia arteriovenosa en O2;
- Presión arterial y flujo sanguíneo;
- Presión de tasa;
- Estrés del producto de la pared;
- VO2 máx.
El número de ciclos, en la unidad de tiempo, se denomina frecuencia cardíaca (FC) o frecuencia cardíaca (FC) y se expresa en latidos por minuto (lpm).
La FC contribuye a incrementar el trabajo cardíaco durante el ejercicio agudo.
El ejercicio realizado regularmente induce una reducción de la demanda de O2 al miocardio tanto en reposo como durante el ejercicio, y también induce una reducción de la FC en reposo de aproximadamente 10 lpm, presumiblemente provocada por un condicionamiento del Sistema Nervioso Autónomo (SNA).
Sin embargo, en individuos no entrenados, la FC juega un papel importante en el aumento del trabajo cardíaco durante el ejercicio gradual.
Además, la frecuencia cardíaca máxima (FCmáx) permanece sin cambios o cae ligeramente (de 3 a 10 lpm) después de un acondicionamiento aeróbico prolongado; esta última modificación probablemente sea atribuible a dos factores adaptativos: una hipertrofia cardiaca excéntrica provocada por el aumento del grosor de la cavidad ventricular y la disminución de la actividad simpática.
neurohormonal).
El ejercicio aeróbico regular provoca una hipertrofia cardíaca excéntrica, en la que las paredes del corazón, especialmente el ventrículo izquierdo, aumentan de grosor y se alejan del centro geométrico ideal de la cámara cardíaca, debido al aumento de su radio, normalmente <56 mm.
Por ejemplo, el diámetro en "End-Diastol" (telediastólico) del ventrículo izquierdo en un sujeto entrenado puede medir hasta 55 mm, mientras que en el sujeto inactivo también puede ser menor de 45 mm.
En el sujeto condicionado la fracción de eyección - porcentaje de sangre realmente bombeada a la circulación, alrededor del 70% - es mayor que en los pacientes sedentarios, lo que lleva a una disminución de la FC - dado que la demanda de O2 al miocardio disminuye en el submáximo. ejercicio.
Sin embargo, el aumento del volumen sistólico causado por el entrenamiento crónico permite a los individuos predispuestos a ejercitarse a una tasa de trabajo absoluta similar pero con una frecuencia cardíaca más baja, lo que reduce la demanda de O2 del miocardio en el ejercicio submáximo.
Además, debe tenerse en cuenta que el aumento en la fracción de eyección todavía aumenta relativamente poco, aproximadamente un 5-10% durante el ejercicio máximo.
para extraer y utilizar O2.
El entrenamiento aeróbico crónico induce hiperplasia y capilarización mitocondrial para cada fibra muscular y unidad motora, por lo tanto, esto conduce a una mayor capacidad para extraer y utilizar el O2 circulante en el torrente sanguíneo.
Pensando en términos de aptitud cardiorrespiratoria, la investigación confirma que AV O2 diff es similar en individuos entrenados y desentrenados a niveles submáximos de ejercicio, generalmente <70% HR o 56% VO2 máx, mientras que, en porcentajes más altos, AV O2 diff parece ser mayor en sujetos entrenados (155ml / L) que en los desacondicionados (135ml / L).
y viceversa.La fuerza que necesita el flujo para abrirse paso dentro de las arterias se puede expresar en términos de presión, la misma que le imprime la contracción cardíaca y que, como se ve, también depende del volumen de sangre contenido dentro del sistema. vascular.
Sin embargo, además del volumen circulante, las resistencias periféricas también son fundamentales para determinar los niveles de presión arterial.
De hecho, la presión arterial se puede expresar de la siguiente manera:
- BP media ≈ CO x Ts Pr
Dónde está:
- PA media = presión arterial media CO = gasto cardíaco
- TsPr = Resistencia periférica sistémica total.
Durante el ejercicio, la presión sistólica aumenta casi linealmente al trabajo cardíaco y al VO2, y al mismo tiempo ocurre vasoconstricción en ciertas áreas del cuerpo (por ejemplo, áreas esplácnicas) y vasodilatación en otras (por ejemplo, músculo esquelético y miocardio).
El control primario de la presión arterial está regulado por ajustes de TsPr, acompañados de mecanismos neurales en las arterias periféricas, por la liberación de sustancias "locales" llamadas factores relajantes derivados del endotelio y por cambios en la química local (temperatura e iones de hidrógeno, adenosina y concentración de iones de potasio).
En cuanto a la relación entre gasto cardíaco y TsPr, los estudios realizados muestran que este es inversamente proporcional, lo que explica por tanto que la presión sistólica aumente durante el ejercicio progresivo en individuos aparentemente sanos debido al "aumento de magnitud" del gasto cardíaco, que crece a medida que la TsPr disminuye y viceversa.
Además, al centrarnos en el trabajo submáximo en estado estable, observamos que los individuos condicionados demuestran variaciones sustancialmente similares en los valores de presión arterial sistólica a los individuos desentrenados.
En relación con el VO2 máx., La presión arterial sistólica es más baja en los entrenados que en los no acondicionados y, en individuos con hipertensión de primer grado, el ejercicio aeróbico regular reduce la presión arterial sistólica y diastólica de 6,0 a 8,0 mmHG en reposo.
por las arterias coronarias, lo que equivale aproximadamente a tres veces lo que consume el músculo esquelético en reposo.Como resultado, el corazón responde aumentando el flujo sanguíneo. De hecho, durante el ejercicio físico, el flujo sanguíneo coronario puede aumentar de 250 ml / min a 1000 ml / min, por lo tanto 4 veces el estado de reposo.
Los principales factores que influyen en la demanda y el consumo de O2 en el miocardio son la frecuencia cardíaca, el grosor del ventrículo izquierdo y su precontracción y la contractilidad del miocardio.
Sin embargo, a excepción de la frecuencia cardíaca, es muy difícil calcular los otros dos parámetros en la mayoría de los laboratorios de fisiología del ejercicio.
Por tanto, partiendo de esta dificultad logística, muchos investigadores en los últimos años han intentado superar este obstáculo, demostrando científicamente que el producto entre frecuencia cardíaca y presión sistólica es un índice muy específico para estimar la demanda de O2 al miocardio.
Este índice se denomina Producto de tasa-presión (RPP).
Entonces:
- Producto de tasa-presión = FC x presión sistólica
Fisiológicamente, durante el ejercicio, el RPP aumenta directamente proporcionalmente al aumento de la FC y a la presión sistólica.
Incluso después de muchos entrenamientos aeróbicos, el RPP aumenta ligeramente; sin embargo, la magnitud del aumento es menos comparable a los valores previos al entrenamiento, y este aumento es atribuible a ajustes crónicos en la frecuencia cardíaca y la presión sistólica.
Una respuesta normal al ejercicio da como resultado un RPP de 25.000 o más.
La importancia en la aplicación de este índice de estimación aumenta exponencialmente para sujetos con enfermedades cardiovasculares (EAC, angina, estenosis coronaria, arteriopatías periféricas, etc.), ya que es de fácil aplicación y muy alta precisión.
es fundamental para una correcta planificación y prescripción de la aptitud cardiorrespiratoria.
