Diabetes

; en concreto, puede depender de una menor disponibilidad de insulina (cuya producción no satisface las necesidades del organismo), de la baja sensibilidad a la hormona por parte de los tejidos diana o, finalmente, de una combinación de estos factores.
Una característica clínica de la diabetes es la hiperglucemia, resultante de los cambios en la insulina antes mencionados.
Actualmente, la comunidad médico-científica reconoce la existencia de 3 tipos principales de diabetes mellitus, que son: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 y diabetes gestacional; alguna vez la clasificación de la diabetes era más amplia y menos sencilla de consultar.
La presencia de diabetes en la población mundial se ha incrementado en los últimos 30-40 años: consideremos que, mientras en 1980 había 108 millones de pacientes, en 2014 el número de diabéticos alcanzó los 422 millones.

en la sangre), que, con el tiempo, tienden a asociarse a complicaciones de carácter vascular, como:

• macroangiopatía (una forma particularmente grave y temprana de aterosclerosis)
• microangiopatía (una "alteración de la circulación sanguínea dentro de los pequeños vasos arteriales, que se manifiesta sobre todo en la retina, el riñón y los nervios).

Si bien la microangiopatía es específica de la enfermedad en cuestión, la macroangiopatía no lo es.

, también definido con el acrónimo NIDDM o diabetes de la edad adulta o la madurez;

Diabetes por desnutrición. Este era el nombre de la diabetes muy extendida en los países tropicales;

Diabetes gestacional o GDM. La diabetes ligada al embarazo tomó este nombre;

Otros tipos de diabetes. Con esta redacción, los expertos se refirieron a formas de diabetes mellitus secundarias a: enfermedades, entre ellas:

• enfermedades pancreáticas (pancreatitis crónica y cáncer de páncreas),
• enfermedades endocrinas responsables de una "secreción excesiva de hormonas contrarreguladoras" insulina (síndrome de Cushing, acromegalia, feocromocitoma, hipertiroidismo, glucagonoma, somatostatinoma y aldosteronoma)
• el uso de fármacos que inducen hiperglucemia (glucocorticoides, hormonas tiroideas, interferón, pentamidina y agonistas adrenérgicos)
• la ingesta de sustancias tóxicas;
• anomalías de la insulina o su receptor;
• anomalías genéticas específicas.

LA "NUEVA" CLASIFICACIÓN

Reconocida internacionalmente, la clasificación de la diabetes mellitus elaborada en 1997 por la OMS y la ADA es decididamente más sencilla que la anterior. De hecho, divide la diabetes en tres tipos principales:

1. Diabetes mellitus tipo 1. Esto incluye casi todas las formas de diabetes inmunomediadas; en estas circunstancias, la causa subyacente es un mal funcionamiento del sistema inmunológico que, reconociendo las células beta pancreáticas de los islotes de Langerhans como extrañas, las ataca y las destruye.
   Dado que el sistema inmunológico está involucrado, la diabetes mellitus tipo 1 está completamente incluida entre las enfermedades autoinmunes.
2. Diabetes mellitus tipo 2. Esto incluye todas las formas de diabetes debidas a
   • una deficiencia en la secreción de insulina por las células beta pancreáticas de los islotes de Langerhans,
   • Resistencia de los tejidos del cuerpo a la acción de la insulina (una condición conocida como resistencia a la insulina).
3. Diabetes gestacional. Como estaba en la clasificación anterior, esto incluye formas de diabetes secundarias al embarazo. Generalmente, es un fenómeno transitorio.

Cabe señalar que los tipos "diabetes tipo 1" y "diabetes tipo 2" también incluyen las formas de diabetes asociadas con: infecciones virales (p. ej., rubéola, citomegalovirus), síndromes genéticos (Síndrome de Down, síndrome de Klinefelter, síndrome de Turner, ataxia de Friedreich, síndrome de Laurence-Moon, distrofia miotónica, síndrome de Prader-Willi, corea de Huntington, etc.) y defectos genéticos de naturaleza hereditaria soportado por las células beta pancreáticas de los islotes de Langerhans (conocido como MODY, es decir, Diabetes de inicio en la madurez de los jóvenes).