Ictiosis vulgar

¿Qué es la ictiosis vulgar?

La ictiosis vulgaris es la forma menos grave de genodermatosis hereditaria. Junto con la ictiosis laminar, la ictiosis ligada al cromosoma X y la hiperqueratosis epidermolítica, la ictiosis vulgar es la forma más común de este grupo particular de enfermedades de la piel.

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De manera similar a las otras formas, la ictiosis vulgar se caracteriza por la presencia de piel seca y la formación de escamas que hacen que el aspecto de la piel sea similar al de la piel de pescado (de ahí el término "ictiosis").

Incidencia

La ictiosis vulgar tiene un índice de incidencia bastante alto que se estima en un caso cada 250-1.000 personas, según el grupo étnico.
Esta forma de ictiosis afecta a hombres y mujeres de todos los grupos étnicos de forma indiscriminada, con una transmisión autosómica dominante.

Causas

La "ictiosis vulgaris podría ser causada por una" alteración a nivel de un gen (por lo que la mutación es transmitida al niño por uno de los padres portadores), o la enfermedad podría ser la consecuencia de una "alteración inducida y espontánea de la sujeto afectado. "último caso, significa que la persona que padece ictiosis vulgar representa el primer caso en la familia y la patología no fue transmitida por los padres.
La investigación aún no ha "identificado el mecanismo molecular subyacente" a la ictiosis vulgar, pero se supone que una "alteración de la filagrina es el desencadenante más plausible. La filagrina es una proteína que constituye la capa profunda de la epidermis", implacable en la protección de la piel de factores ambientales externos y útil para mantener bajo control la hidratación de la piel, se deduce que el defecto de la filagrina implica alteraciones en la hidratación de la piel, consecuentemente, ictiosis.
En detalle, es el gen FLG (que codifica, de hecho, la filagrina) el que se altera y se transmite de padres a hijos. El gen puede tener una o más mutaciones que conducen a una "formación alterada inevitable de la capa epidérmica. Más precisamente, hay una" alteración en la cohesión de los queratinocitos, lo que da como resultado la formación de escamas.
La gravedad de la ictiosis vulgar generalmente depende del número y tipo de mutaciones genéticas.

Síntomas

La ictiosis vulgar generalmente no se presenta al nacer: es una enfermedad sutil que tarda algunos años en evolucionar y manifestar síntomas.
En verdad, para ser precisos, la ictiosis vulgar puede aparecer poco después del nacimiento, pero, la mayoría de las veces, simplemente se confunde con "piel seca" y, por lo tanto, no se considera necesario realizar investigaciones más profundas o proceder. con tratamientos particulares.
Generalmente, se diagnostica un cuadro sintomático más claro alrededor del primer año de vida con una xerosis cutánea difusa: la piel presenta pequeñas escamas blanquecinas (provocadas por la cohesión alterada de los queratinocitos), particularmente en piernas y brazos.
En la mayoría de las personas con ictiosis vulgar, la cara, las palmas de las manos, las plantas de los pies, las rodillas, las axilas y la "ingle (" áreas de los pliegues ") no se ven afectadas. Esto se debe a que estas áreas son generalmente" más húmedas "que las otras áreas del cuerpo que, por otro lado, se ven afectadas.
Sin embargo, existen casos de personas que padecen ictiosis vulgar en los que la frente, mejillas y palmas adquieren una consistencia diferente a la normal, presentando un engrosamiento anormal.
El prurito es una condición que a menudo se presenta en personas afectadas por ictiosis vulgar, causada principalmente por sequedad de la piel, por la presencia de microgrietas y aspereza de la piel. Está claro que, dado que la ictiosis vulgar es una manifestación epidérmica, los órganos los interiores están ilesos.
Estos síntomas tienden a agravarse levemente en invierno y en zonas de clima árido: en verano, la mayoría de los sujetos que padecen ictiosis vulgar registran una clara mejoría de la enfermedad, cuyas manifestaciones son tan reducidas que resultan casi imperceptibles. De hecho, en la edad adulta, la ictiosis puede retroceder en presencia de un clima cálido-húmedo y luego reaparecer en la vejez.

Patologías asociadas

La ictiosis vulgar se asocia a menudo con atopia (tendencia a manifestar alergia tras la ingestión o el contacto con alérgenos) y, a veces, con queratosis folicular.
Entre las patologías asociadas, también se menciona el eccema (especialmente de las manos), que se encuentra en la mitad de los sujetos afectados.
Además, los individuos con ictiosis vulgar son particularmente susceptibles al desarrollo de patologías, como asma y rinitis alérgica.

Cuidado

Incluso en este tipo de ictiosis, dadas las causas de origen genético, aún no se ha desarrollado una cura que pueda curar definitivamente el trastorno.
Sin embargo, existen tratamientos (generalmente tópicos) que pueden aliviar las molestias derivadas de la ictiosis vulgar.
Sujeto al consejo médico, sería bueno aplicar sustancias emolientes y queratolíticas directamente sobre la piel (que favorecen la descamación y, en consecuencia, la renovación celular):
El ácido salicílico, la urea, el ácido glicólico, el lactato de amonio, el ácido retinoico son las sustancias más utilizadas con fines queratolíticos, sin embargo, estos principios activos y las preparaciones que los contienen sólo deben utilizarse bajo prescripción del dermatólogo y bajo su estricto control. , el uso de retinoides requiere una atención especial, ya que pueden causar varios efectos secundarios, algunos de los cuales son incluso graves.
Vaselina, propilenglicol, lanolina, por otro lado, representan las sustancias emolientes más utilizadas en preparaciones tópicas.
El uso de productos que contengan los ingredientes antes mencionados debe ser frecuente y constante; si no fuera así, el efecto del tratamiento sería prácticamente en vano.
Teniendo en cuenta que muchas formulaciones contra la ictiosis vulgar se caracterizan por el ácido salicílico y sus derivados, no se recomienda su uso en niños para evitar manifestaciones de salicilismo, trastorno que provoca mareos, náuseas y vómitos.
Los retinoides sistémicos, terapia de choque ya analizada en la ictiosis arlequín, también son útiles en las formas más agudas y graves de ictiosis vulgar; el problema de los retinoides orales es que conllevan muchos efectos secundarios (boca seca, mucosas secas, xeroftalmía y alteraciones del colesterol). y triglicéridos), a veces más graves que las manifestaciones derivadas de la propia ictiosis vulgar.

Resumen

Para arreglar los conceptos ...

Enfermedad Ictiosis vulgar, genodermatosis hereditaria muy común pero la menos grave entre las diversas formas de ictiosis. Incidencia 1: 250-1.000 sujetos. Afecta por igual a hombres y mujeres de todas las etnias. Desencadenar Alteración de la filagrina, una proteína de la capa profunda de la epidermis que mantiene la hidratación de la piel. Manifestaciones clínicas La enfermedad no se presenta al nacer: las manifestaciones aparecen en el primer año de vida con xerosis cutánea difusa. La picazón casi siempre está presente. Áreas afectadas La ictiosis vulgar afecta a las distintas zonas del cuerpo, en particular el tronco y las extremidades. Las zonas de los pliegues no se ven afectadas. La frente, las palmas y las plantas de los pies muestran menos manifestaciones que otras partes del cuerpo. Patologías relacionadas Atopia, queratosis folicular, eccema, asma, rinitis alérgica. Remedios No existen tratamientos efectivos sino solo remedios que mitigan los trastornos: productos con sustancias queratolíticas (ácido salicílico, urea, ácido glicólico, lactato de amonio, ácido retinoico) y emolientes (vaselina, propilenglicol, lanolina). Posible administración de retinoides por vía sistémico para las formas más graves de ictiosis vulgar.