¿Qué es la broncoscopia?
La broncoscopia es una "investigación instrumental dirigida" a la exploración visual de las vías respiratorias de mayor calibre (laringe, tráquea y bronquios), con fines principalmente diagnósticos pero también terapéuticos.
La broncoscopia se realiza introduciendo un instrumento delgado y flexible en la nariz o la cavidad bucal, compuesto principalmente por fibras ópticas y equipado con una fuente de luz y una cámara en la extremidad. Si el médico lo considera oportuno, también es posible tomar pequeñas muestras. durante la broncoscopia. de tejido que posteriormente será examinado en el laboratorio El examen microscópico de estas muestras de biopsia, resulta muy útil, por ejemplo, para llegar a un diagnóstico cierto de cáncer de pulmón y determinar su tipo histológico.
Indicaciones
La broncoscopia se utiliza principalmente con fines diagnósticos, para investigar el origen de síntomas particulares u obtener más información en presencia de hallazgos instrumentales anómalos.
Indicaciones principales
- tos crónica de origen indefinido que ha durado al menos tres meses,
- hemoptisis (expectoración con sangre),
- sospecha de cuerpo extraño en el árbol traqueobronquial,
- Radiografía de tórax atípica con "sombras" sospechosas,
- inhalación de gases tóxicos o productos químicos,
- citología anormal de flema,
- sospecha de infecciones pulmonares,
- sarcoidosis,
- estrechamiento o estenosis del árbol traqueobronquial.
La broncoscopia también se utiliza a menudo para el diagnóstico, la estadificación y el seguimiento de tumores pulmonares, así como en la búsqueda de metástasis pulmonares o extensiones de tumores de órganos vecinos (por ejemplo, del esófago).
La broncoscopia también puede convertirse en una técnica terapéutica si es necesario, capaz por ejemplo de drenar abscesos, restaurar la permeabilidad de las vías respiratorias ocluidas o restringidas, eliminar cuerpos extraños, aspirar acumulaciones de líquidos o tapones mucosos, destruir cualquier masa tumoral (ablación láser) y realizar una lavado de diagnóstico o terapéutico de las vías respiratorias.
Como se hace
La broncoscopia implica la inserción de un tubo flexible y relativamente delgado (el calibre no excede el de un lápiz) en las principales vías respiratorias de los pulmones.
Gracias a la ayuda de una fuente de luz montada en el ápice y las fibras ópticas, el instrumento (llamado broncoscopio) le permite explorar visualmente las vías respiratorias. Los broncoscopios más recientes también están equipados con una cámara especial, que envía las imágenes grabadas a la pantalla.
Antes de comenzar el examen
Antes de comenzar la broncoscopia, generalmente se le solicita que se quite los anteojos, lentes de contacto, aparatos dentales removibles, pelucas, maquillaje, joyas y audífonos.
Sedantes y anestesia local.
El procedimiento generalmente no es doloroso, pero puede causar algunas molestias. Para eliminar o al menos mitigar este efecto, se administra por vía intravenosa un fármaco relajante antes de la broncoscopia, y una "anestesia local del tracto respiratorio (con un gel en la nariz o con un spray por la boca; ambos generalmente dejan un regusto desagradable). ) A menudo, mediante inyección intramuscular, se administra un fármaco (sulfato de atropina) unos 30 minutos antes del examen, que reduce las secreciones y puede inducir una sensación de sequedad en la boca y la garganta.
Las biopsias no causan dolor significativo al paciente; estas maniobras instrumentales se realizan mediante unas tenazas especiales que se hacen deslizar en el canal operatorio del broncoscopio, hasta llegar a la zona de muestreo.
vigilancia y seguridad
Como medida de precaución, se puede realizar una "infusión" en el antebrazo del paciente, que si es necesario garantiza un acceso intravenoso para la inyección de líquidos o cualquier fármaco durante la broncoscopia. Al mismo tiempo, salvo que ya lo haya realizado el médico. médico tratante, se toma una muestra de sangre para comprobar la función de coagulación de la sangre.
Durante el examen, se controlan continuamente parámetros como la presión arterial, la frecuencia cardíaca y los niveles de oxígeno en la sangre, por lo que, si es necesario, se puede administrar oxígeno suplementario a través de una fosa nasal.
duración de la broncoscopia
En total, la broncoscopia dura unos 20-30 minutos, aunque es necesario tener en cuenta el tiempo necesario para la preparación (examen clínico, administración del fármaco) y la estancia hospitalaria (después del examen el paciente permanece detenido durante un par de días). horas para comprobar que no hay complicaciones y disponer del pico de eficacia del sedante).
Broncoscopia: ejecución y riesgos "
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