¿CóMO COMIENZA EL PROCESO ARTRíTICO?

El proceso artrítico

El evento desencadenante inicial puede permanecer desconocido, o puede estar representado por un trauma o desgaste debido a un abuso de la articulación, o una incongruencia de las cabezas articulares debido a enfermedades articulares de diversos orígenes, o incluso debido a un daño vascular o una alteración inervación, o por causas endocrinas que induzcan daño articular (acromegalia, Cushing, fármacos con cortisona, hipotiroidismo, diabetes mellitus).
La primera lesión consiste en un ablandamiento y un aplanamiento en el asiento de máximo apoyo de los cartílagos opuestos. De esta manera me activan condrocitos, que son las células que producen cartílago y residen allí. La activación de los condrocitos da como resultado la formación acelerada de nuevas fibras de colágeno, más delgadas y desorganizadas de lo normal; además, liberan enzimas degradantes en el sitio: favoreciendo así el auto mantenimiento de un proceso crónico de inflamación moderada y degradación del cartílago. estructura. Ahora débil, se fractura lentamente porque el líquido que lo baña, llamado líquido sinovial, se insinúa dentro de sus barrancos durante los movimientos articulares, provocando verdaderos "colapsos cartilaginosos" que exponen el hueso al desnudo, que se vuelve más denso. Desde el primer período de dolor en las articulaciones, nuevas formaciones óseas llamadas osteofitos, que se desarrollan cuanto más lento es el curso de la osteoartritis y se consideran un intento inadecuado de reparación ósea. Microfracturas, inflamación de la membrana sinovial (sinovitis), que es la cápsula que recubre la articulación, los osteofitos y la incongruencia articular se suman como causas de dolor. Cuando la degeneración está tan avanzada que la muerte de los condrocitos y la destrucción del cartílago ya no pueden ser equilibradas por la capacidad reparadora de las células residuales, la última etapa de inestabilidad y destrucción articular ocurre con discapacidad irreversible.