Estómago

Anatomía

El estómago mide unos 25 cm de largo y se divide anatómicamente en las siguientes partes:

• los fondo, colocado arriba ya la izquierda de la unión entre el esófago y el estómago (esófago-gástrico);
• los cardias, correspondiente a la unión esófago-gástrica;
• los cuerpo, que representa la mayor parte del estómago, y que se ubica entre el fondo y el antro;
• L "cueva, porción final del estómago, que se extiende desde la pequeña curvatura hasta el píloro;
• los píloro, que representa el límite entre el estómago y el duodeno.

El estómago, así como los demás órganos abdominales, está recubierto por el peritoneo, que es una estructura serosa y fibrosa que tiene la función de protegerlo y mantenerlo adherido a la pared abdominal y a los órganos cercanos a ella. La pared gástrica está formada por cuatro capas fundamentales, comenzando por el exterior y yendo hacia el interior:

• el revestimiento seroso del peritoneo visceral (la porción del peritoneo adherida al órgano);
• la capa muscular, que tiene tres capas concéntricas de fibras (de afuera hacia adentro: oblicua, longitudinal y circular);
• allí submucosa, rico en pequeños vasos sanguíneos y linfáticos;
• allí muscularis mucosae, pequeña capa de tejido muscular que separa la mucosa de la submucosa;
• allí mucosa, que es la capa más interna del estómago, está formada por una gran variedad de células: las células mucíparas, con secreción mucosa, las parietales, que producen ácido clorhídrico, las principales, que secretan pepsinógeno, y las células G que producir gastrina.

El píloro continúa con el duodeno, que es la primera parte del intestino delgado. Tiene unos 30 cm de longitud y su pared está formada por 5 capas concéntricas. Partiendo de afuera hacia adentro, se distinguen las siguientes:

• allí vestido seroso, representado por el peritoneo visceral;
• allí vestido musculoso, que consta de dos capas concéntricas de células de músculo liso (la capa exterior con un curso longitudinal y la interior con un curso circular);
• allí vestido submucoso, compuesto principalmente por fibras elásticas, entre las cuales se ubican las glándulas duodenales que secretan moco débilmente alcalino (básico) y pepsinogénico.
• allí muscularis mucosae;
• allí sotana mucosa, que consta de células epiteliales.

El epitelio duodenal está compuesto por una población celular muy variada: los enterocitos (células intestinales que absorben nutrientes) representan el elemento celular predominante; entre ellos se encuentran las células mucosas localizadas, que producen moco, células inmunes y células endocrinas.

Vascularización e inervación

El estómago tiene un rica red vascular arterial que penetra dentro de la pared gástrica dividiéndose en vasos cada vez más pequeños que corren a lo largo de la curvatura gástrica pequeña y grande. La inervación viene dada por el nervio vago: la importancia de la integridad de la inervación vagal del estómago en el control de la secreción de ácido es documentado por la fuerte reducción, después de la vagotonía (eliminación de la porción gástrica del nervio vago) de la producción de ácido clorhídrico.

Fisiología

El estómago realiza numerosas e importantes funciones:

• actúa como un "recipiente" para la comida del esófago, permitiendo ingerir incluso grandes cantidades de comida;
• determina la mezcla y la progresión hacia el duodeno del bolo alimenticio (que es el nombre que toma el alimento dentro del estómago), mezclado con el jugo gástrico;
• inicia la digestión de proteínas y carbohidratos, a través del pepsinógeno y ácido clorhídrico secretados;
• tiene la función de absorber algunas sustancias;
• realiza actividad de secreción endocrina.

Las secreciones biliares y pancreáticas fluyen hacia el duodeno a través de los conductos que lo ponen en comunicación con la vesícula biliar y el páncreas, y se crean las condiciones de un ambiente alcalino (básico) con una alta concentración de enzimas aptas para la digestión de proteínas, grasas y carbohidratos. El duodeno también tiene funciones de absorción y secreción endocrina.
Los aspectos importantes de la fisiología del estómago son la secreción de ácido péptico, la secreción de hormonas, la motilidad, la digestión de los alimentos y otras funciones.