Generalidad
El escotoma centelleante es una manifestación visual muy frecuentemente asociada a migraña con aura.
Este síntoma consiste en la percepción de una mancha oscura rodeada de pequeñas franjas de colores con brillo intermitente, en un hemicampo visual. En la práctica, el sujeto que experimenta un escotoma centelleante ve un "área de menor eficiencia visual, mientras que los detalles presentes en el resto del campo visual se perciben con normalidad".
El escotoma centelleante se produce por motivos que aún no se conocen del todo, pero, en la mayoría de los casos, este síntoma puede verse favorecido por el estrechamiento de los vasos sanguíneos asociados a los ojos. Esta vasoconstricción (generalmente transitoria) reduce la sensibilidad de la retina, de ahí la eficiencia de la visión.
Qué es esto
El escotoma centelleante consiste en la percepción de trazos luminosos que circunscriben una mancha oscura en un hemicampo visual. Este tipo de parche rodeado de destellos o franjas de colores corresponde a una "zona de sensibilidad reducida o ausente de la retina, que se manifiesta como una" respuesta alterada al estímulo lumínico.
Independientemente del objeto observado, este punto no sufre desplazamientos con respecto al resto del campo visual.
El escotoma centelleante tiene una frecuencia bastante variable, mientras que la duración de la manifestación se correlaciona con el evento patológico.Este síntoma puede ocurrir en el campo visual de uno o ambos ojos.
Causas
El escotoma centelleante es una manifestación visual que se encuentra con mayor frecuencia en la migraña con aura, en cuyo contexto representa un síntoma prodrómico.
Sin embargo, existen otras situaciones en las que pueden surgir. Por ejemplo, los escotomas centelleantes pueden ocurrir en relación con problemas de visión y diversas enfermedades relacionadas con la funcionalidad del ojo, que incluyen:
- Glaucoma;
- Desprendimiento de retina;
- Opacidad del cristalino (cataratas);
- Patologías de la mácula;
- Alteraciones del nervio óptico (p. Ej. Neuritis) y / o lesiones localizadas en las vías ópticas (desde la retina hasta los centros corticales visuales).
En otros casos, los escotomas centelleantes pueden ser secundarios a:
- Envenenamiento;
- Problemas vasculares (por ejemplo, espasmos circulatorios de la arteria retiniana o hemorragias oculares);
- Isquemia, lesión o tumores cerebrales.
Más raramente, el escotoma centelleante se debe al efecto indeseable de ciertos medicamentos.
Síntomas y complicaciones
El escotoma centelleante es una manifestación que consiste en la aparición en el campo visual de una mancha oscura, a partir de la cual se desarrollan líneas discontinuas o franjas onduladas de varios colores (amarillo, rojo, azul y verde). El área parpadeante también puede tener la apariencia de un círculo o rizo parpadeante.
Estas manifestaciones, en la mayoría de las ocasiones, se dan junto a muchos otros síntomas muy molestos. Por ejemplo, el paciente también puede sufrir dolores de cabeza, fatiga general, mareos, náuseas y vómitos.
Este tipo particular de escotoma es característico de la migraña con aura y con frecuencia precede al ataque real. En este caso, este síntoma prodrómico es temporal y dura unos minutos (normalmente no más de media hora), antes de desaparecer para dar paso al típico dolor de cabeza intenso.
Diagnóstico
Al examinar el campo visual, el escotoma centelleante se representa gráficamente como una zona oscura circunscrita por una mancha con brillo intermitente y color variable, que se proyecta sobre los objetos fijos y puede tener varias localizaciones (periféricas o centrales).
