Estudio usando ecocardiocolordoppler en atletas de resistencia

Editado por Dr. Luigi Ferritto

Introducción

Los intensos entrenamientos a los que se someten los deportistas que practican deportes de competición provocan cambios estructurales del corazón que, si bien traspasan los límites de la patología, son expresión de la adaptación fisiológica del sistema cardiovascular al esfuerzo, y por tanto abandonan sustancialmente lo "normal". corazón.
La participación en ejercicio dinámico o isotónico determina una sobrecarga de volumen y conduce a un aumento de la frecuencia cardíaca, un aumento del retorno venoso y una disminución de la resistencia vascular periférica, especialmente en el distrito muscular.
El modelo de adaptación morfológica central implica un aumento del volumen telediastólico del ventrículo izquierdo con hipertrofia parietal leve (hipertrofia excéntrica). De hecho, el aumento de la tensión de la pared muscular, que se produciría por la dilatación de la cavidad ventricular izquierda, se normaliza mediante un aumento moderado del espesor de la pared de acuerdo con la ley de Laplace.

Materiales y métodos

En la "clínica de cardiología deportiva de la Clínica Athena" Villa dei Pini "estudiamos la morfología y función cardíaca, utilizando ecocardiocolordoppler" GE Vivid 3 ", de un grupo de 16 atletas maestros practicando deportes de resistencia competitiva y un grupo de 16 sujetos sedentarios o mayoritariamente dedicado a actividades deportivas recreativas.
El grupo de deportistas tenía una "edad entre 24 y 37 años, frecuencia cardíaca en reposo entre 37 y 48 latidos / min", valores de presión arterial sistólica y en reposo de 110 ± 10 mmHg y valores diastólicos de 75 ± 5 mmHg. , una SpO2 del 99%, practicaban de 12 a 20 horas semanales de actividad deportiva intensa y todas eran aptas para la actividad competitiva.
El grupo de sujetos sedentarios tenía una "edad entre 26 y 37 años, una frecuencia cardíaca en reposo entre 60 y 80 latidos / min", valores de presión arterial sistólica y en reposo de 120 ± 10 mmHg y valores diastólicos de 80 ± 5 mmHg, una SpO2 del 98% y ocasionalmente realizaba actividad física (2-3 horas a la semana).
Se evaluó para ambos grupos el diámetro del ventrículo izquierdo en diástole, el grosor del septo interventricular y la pared posterior del ventrículo izquierdo en diástole, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, el diámetro de la aurícula izquierda mediante el método del modo M y la funcionalidad de las válvulas, utilizando Color-Doppler.

Resultados

Se encontró que el ventrículo izquierdo en diástole estaba entre 54 mm y 62 mm en el grupo de atletas, mientras que en el grupo sedentario estaba entre 47 mm y 52 mm.
El grosor del tabique interventricular en diástole estuvo entre 11 mm y 13 mm en los deportistas mientras que en el grupo sedentario estuvo entre 8 mm y 10 mm.

El grosor en diástole de la pared posterior del ventrículo izquierdo estuvo entre 11 mm y 13 mm en el grupo de deportistas mientras que en el grupo de sedentarios estuvo entre 9 mm y 10 mm.
Se encontró que la fracción de eyección estaba entre el 60% y el 70% en el grupo de atletas, mientras que en el grupo sedentario entre el 70% y el 80%.
El diámetro auricular anteroposterior izquierdo en el eje largo paraesternal izquierdo estuvo entre 37 mm y 41 mm en el grupo de deportistas mientras que en el grupo sedentario estuvo entre 24 mm y 35 mm.
Luego evaluamos la funcionalidad de las válvulas, prestando especial atención a la continencia, asumiendo que las estructuras valvulares eran anatómicamente normales en todos los sujetos.
La insuficiencia de la válvula mitral se encontró en el grupo de deportistas en 11 sujetos (69%), mientras que en el grupo sedentario solo en 5 sujetos (31%).

Este chorro sistólico se caracterizó por un color azul homogéneo con poco componente de varianza, en los deportistas se extendía hacia la aurícula izquierda por una longitud menor de 2 cm desde el anillo mitral y con una velocidad máxima registrada en torno a los 4,5 m / s, mientras que, en pacientes sedentarios, la longitud no pasó de 1 cm, con una velocidad máxima de alrededor de 2 m / s.
La regurgitación de la válvula tricúspide se encontró en el grupo de deportistas en 12 sujetos (75%), mientras que en el grupo sedentario en 8 sujetos (50%).
Este chorro sistólico también fue mostrado por el color Doppler en azul, con un pequeño

componente de varianza, con una extensión bastante amplia en la aurícula derecha, hasta 4 cm del anillo valvular en deportistas y hasta 2 cm en pacientes sedentarios, máximo en protosístole.
Se encontró insuficiencia valvular pulmonar en el grupo de deportistas en 11 sujetos (69%), mientras que en el grupo de sedentarios en 7 sujetos (44%). En el Doppler color, la regurgitación estaba representada por un color rojo homogéneo que se extendía hasta el ventrículo derecho por no más de 2 cm, ocupando casi toda la diástole.
No se encontró insuficiencia aórtica en ninguno de los sujetos de ninguno de los grupos.

Discusión y bibliografía »