FITNESS COMPETITIVO PARA DEPORTISTAS CON ALTERACIONES Y PATOLOGíAS CARDIOVASCULARES - ENTRENAMIENTO-FISIOLOGIA

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Fitness competitivo para deportistas con alteraciones y patologías cardiovasculares

[Fuentes del artículo: Barry J. Maron y Jere H. Mitchell]

Un aspecto importante de la actividad competitiva consiste en verificar si el deportista es capaz de ejercer su propio juicio, su propia evaluación libre e independiente para dejar de realizar la actividad deportiva si es necesario. Por ejemplo, síntomas como mareos, lipotimias, disnea o dolor precordial o cualquier otro. Los síntomas amenazantes relacionados con la enfermedad cardíaca, observados como consecuencia de o durante los deportes de competición, son difíciles de distinguir de forma fiable, por parte del propio deportista, de las alteraciones normales de la actividad física intensa. También es importante tener en cuenta que debido a las circunstancias particulares y las presiones del deporte competitivo en general, el atleta a menudo no puede detener la actividad física, incluso cuando existe una necesidad médica objetiva de hacerlo.
Un atleta puede ser considerado competitivo independientemente de la edad y el nivel de actividad deportiva, que incluye competencias de nivel juvenil, secundaria, universitaria, profesional y deportiva en la categoría de máster o veterano. Las pautas no han sido formuladas para ser aplicadas a actividades deportivas recreativas no competitivas y no deberían ser una limitación para participar en programas de rehabilitación cardíaca. Sin embargo, se reconoce que es muy probable que algunos médicos utilicen estas pautas incluso para atletas que participan en deportes no competitivos y para no atletas cuyo trabajo implica actividades particularmente vigorosas e intensas, como bomberos o enfermeras ocupadas, en emergencias. Este proceso requerirá la definición de ciertos criterios y extrapolaciones correctas para evaluar las diferencias en la intensidad del entrenamiento entre deportistas de competición y personas que realizan actividades muy exigentes físicamente.
Sin embargo, debemos señalar que la prevalencia de enfermedad cardiovascular en una población de jóvenes que practican deporte es muy baja. Además, aunque se desconoce el riesgo preciso de muerte súbita en deportistas con cardiopatía asociada, sin duda es bajo. De hecho, está documentado que el número de deportistas de competición que mueren prematuramente cada año se reduce, sobre todo si tenemos en cuenta la gran cantidad de deportistas, de todas las edades, que participan en las múltiples actividades deportivas posibles. Al menos 5 millones de jóvenes son participa activamente en deportes competitivos en los Estados Unidos a nivel de preparatoria, universidad (preparatoria) y profesional, y esto sin incluir a quienes participan en programas deportivos en la juventud temprana, primaria o nivel de maestría en la "adultez".
Si la muerte súbita en deportistas es un evento poco común, ¿por qué deberíamos considerarlo un tema de discusión médica relevante? Probablemente esto se deba al hecho de que pensamos que los atletas competitivos son la parte más saludable y activa de nuestra sociedad, para quienes los eventos cardíacos dramáticos parecen completamente improbables. Como resultado, estos eventos dramáticos se vuelven simbólicos, plantean problemas importantes, desafían el conocimiento del médico y siempre llaman la atención de inmediato. Además, la resonancia de estos dramáticos eventos suele aumentar, ya que es amplificada por los medios de comunicación; pero el interés suele ser muy alto ya que el deporte se ha convertido en un trabajo muy rentable desde el punto de vista económico, y muchas veces permite a los deportistas alcanzar la fama y el estrellato. Por estas razones, la muerte súbita de un deportista puede tener un impacto muy evidente. sensibilidad del público y al mismo tiempo sobre las actitudes de la profesión médica.
Solo se dispone de unos pocos datos fiables que demuestran que el ejercicio físico muy intenso predispone al deportista, con alteraciones cardiovasculares, a una muerte que de otro modo no habría ocurrido. Por otro lado, no está comprobado que la interrupción de la actividad deportiva prolongue necesariamente la vida, por lo que es posible que el juicio médico, en ocasiones, obligue a algunos deportistas a interrumpir la actividad deportiva, de forma injustificada e innecesaria. Esto, por supuesto, no está justificado, ya que el deportista deriva, de la actividad deportiva, una considerable confianza en sí mismo, confianza en sus propios medios, bienestar físico y un rendimiento económico. También se debe enfatizar que las pautas, que permiten al deportista practicar cargas definidas de actividad física, propuestas en este documento, son en general bastante rígidas.
Sin embargo, se presentan en el contexto de las directrices, por lo que no deben considerarse inmutables o absolutamente limitantes. Un médico, con su conocimiento sobre la gravedad de la enfermedad cardíaca del deportista individual, sobre la respuesta psicológica del mismo a la carrera competitiva y el conocimiento de otros factores clínicos, relevantes desde el punto de vista médico, puede de hecho optar por hacer que estas líneas sean menos limitantes.guía en algunos casos seleccionados.

Comisariada por: Lorenzo Boscariol