Dentro de ciertos límites, la presencia ocasional de espuma en la orina es una característica típica de este líquido, producido por la actividad filtrante del riñón con el objetivo de eliminar los desechos metabólicos que circulan en la sangre. Esta característica se puede mejorar aún más con los residuos de detergente en las superficies del inodoro.
Si está presente, la espuma en la orina debe consistir en burbujas grandes, que desaparecen rápidamente; Las burbujas más pequeñas y persistentes, similares a las de la cerveza, son en cambio un signo de diversas patologías que afectan, sobre todo, al riñón. De hecho, la orina espumosa se asocia con proteinuria (proteína que se encuentra en la orina) que, a su vez, se asocia con enfermedades como insuficiencia renal y cardíaca, hipertensión grave o diabetes. El sistema de filtración renal también puede verse dañado por otras enfermedades, como lupus eritematoso sistémico, enfermedades hepáticas crónicas o enfermedades infecciosas. Debido a estos daños, las proteínas, normalmente retenidas, se vierten en cantidades variables en la orina, lo que da como resultado la formación de espuma. Entre todas, la albúmina es la fracción proteica que más perdido (albuminuria).
Los procesos mórbidos responsables de la proteinuria suelen ir acompañados de edema, es decir, acumulación de líquidos en los espacios intersticiales, tras la disminución de la presión oncótica del plasma.
Al igual que la proteinuria, la acumulación de sales biliares (colaluria) se asocia típicamente con orina espumosa (con espuma amarillenta y de color oscuro) Las enfermedades que pueden causar colaluria son aquellas que obstruyen la vía biliar, como los cálculos en la vesícula biliar.
Por último, la pérdida de cantidades muy pequeñas de proteínas en la orina es común a raíz de los excesos de una dieta rica en proteínas, especialmente la actividad física intensa o durante el embarazo.