Hoy, de hecho, se prefiere evaluar la idoneidad de las fracciones de LDL y HDL; además, el riesgo cardiovascular se calcula de forma global, teniendo en cuenta no solo la colesterolemia, sino también otros factores como el peso corporal, la glucemia en ayunas, el tabaquismo. , trigliceridemia y un estilo de vida sedentario. Se han establecido índices y criterios específicos para realzar la importancia de las fracciones de colesterol HDL y LDL, rebautizadas respectivamente como colesterol bueno y colesterol malo. Entre estos, el más conocido y más utilizado es el denominado índice de riesgo cardiovascular, que relaciona el colesterol total con el HDL. facción.
total para los de colesterol HDL, detectados en una pequeña muestra de sangre venosa extraída en ayunas. El índice de riesgo se considera aceptable cuando es inferior a 5 en hombres y 4,5 en mujeres.
En términos de evaluación del riesgo cardiovascular, es preferible establecer la proporción de Total a HDL que estimar la proporción de LDL a HDL. De hecho, los valores de colesterol total también dependen de las concentraciones plasmáticas de VLDL, rico en triglicéridos y, por tanto, directamente relacionado con el aumento del riesgo cardiovascular.
Colesterol TOT = HDL + LDL + VLDL
Ejemplo de cálculo del índice de riesgo cardiovascular
Un individuo que tiene un colesterol total de 240 mg / dL y un colesterol HDL de 70 mg / dL tiene un índice de riesgo de 3,43, por lo tanto muy bajo. Como tal, se encuentra en una condición mucho mejor que aquellos que tienen colesterol total a 190 mg / dL y colesterol bueno a 36 mg / dL, con un índice de riesgo de 5,3, por lo tanto medio.
* Estudio del corazón de Framingham
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