Neutrófilos

que se encuentra en la sangre circulante. Estas células protegen al organismo de agentes extraños, especialmente infecciosos, ejerciendo diferentes acciones en defensa del organismo. Estas intervenciones están vinculadas y perfectamente integradas con las del sistema monocito-macrófago y linfocitos.
Para proceder con la eliminación de microorganismos patógenos, neutrófilos:

• Llegan al sitio de la infección con movimientos activos (quimiotaxis);
• Entran en contacto e ingieren el agente extraño (fagocitosis);
• Proceden a la digestión de lo fagocitado (actividad microbicida).

Estas actividades son posibles gracias a los neutrófilos.

• a las enzimas contenidas en sus gránulos primarios y secundarios,
• a la estructura particular de la membrana citoplasmática
• la presencia de receptores para inmunoglobulinas G (anticuerpos IgG) y para proteínas del complemento.
  

En condiciones normales, los neutrófilos maduros migran al torrente sanguíneo, donde permanecen durante un tiempo bastante corto (6-12 horas), en relación con diversas necesidades del organismo (fiebre, estrés, infecciones, etc.). los glóbulos blancos van a confinarse en los tejidos, donde permanecen unos días, antes de morir.
Las alteraciones de los neutrófilos pueden implicar modificaciones numéricas en exceso o en defecto y pueden ser primitivas o adquiridas.

• Las formas primitivas pueden resultar de mutaciones genéticas que dan como resultado un defecto en la producción, distribución o funcionalidad de los neutrófilos.
• Las formas adquiridas o secundarias pueden ser consecuencia de infecciones, parásitos, necrosis y daño tisular, manifestaciones alérgicas y la ingesta de determinados fármacos.

, que consta de tres a cinco lóbulos, unidos por puentes delgados de material nucleico (ver figura).

El número de lóbulos aumenta con la edad de la célula: apenas ingresa a la sangre tiene solo dos lóbulos, que pueden llegar a cinco en la vejez Debido a esta particular conformación nuclear, los neutrófilos se denominan leucocitos polimorfonucleares.
Producidos en la médula ósea como todas las demás células sanguíneas, los neutrófilos están dotados de una notable actividad de fagos, que les permite incorporar y matar de cinco a veinte bacterias a lo largo de la vida (que en promedio dura uno o dos días).
Esta acción, similar a la de los macrófagos tisulares, se realiza sobre todo a nivel sanguíneo; si surge la necesidad, los neutrófilos pueden en cualquier caso migrar a los sitios extravasculares dañados o afectados por una infección.
La digestión de los antígenos celulares o moleculares se produce mediante la liberación de las enzimas líticas contenidas en sus gránulos. Por lo tanto, no es una coincidencia que los principales glóbulos blancos en descomposición que se encuentran en el pus sean precisamente los neutrófilos.

Además de engullir y digerir microorganismos senescentes, infectados o transformados, desechos y células, los neutrófilos liberan sustancias químicas particulares, incluidos pirógenos (responsables de la fiebre) y mediadores químicos de la respuesta inflamatoria.

Los propios neutrófilos, gracias a su marcada actividad ameboide, son atraídos por una serie de factores quimiotácticos en el lugar de la inflamación.

, realizado como parte de los exámenes de rutina para evaluar el estado de salud del paciente.
El recuento y análisis morfológico de los neutrófilos brindan apoyo en el diagnóstico de cierto tipo de afecciones y enfermedades, que pueden afectar a este tipo de glóbulos blancos, tales como:

• Infecciones causadas por bacterias, virus, hongos o parásitos;
• Inflamaciones;
• Alergias;
• Neoplasias;
• Condiciones que afectan su producción y supervivencia (trastornos inmunes, enfermedades autoinmunes, intoxicaciones por fármacos o químicos, etc.).

La evaluación de neutrófilos también permite:

• Monitorear la progresión de enfermedades específicas;
• Verifique la respuesta del cuerpo a varios tratamientos, especialmente si el protocolo terapéutico (como radioterapia y quimioterapia) tiende a dañar los glóbulos blancos y / o comprometer la función de la médula ósea.

;

Período menstrual;

Actividad muscular;

Choques térmicos;

Estrés;

Dolor.

Infecciones: más a menudo bacterianas, localizadas o generalizadas (abscesos, apendicitis, amigdalitis, septicemia, etc.), pero también infecciones fúngicas, virales y parasitarias.

Flogosis:

• Intervenciones quirúrgicas;
• Colagenopatías;
• Trauma;
• Necrosis tisular (quemaduras, infarto);
• Alergias y otras enfermedades inflamatorias.

Drogas, hormonas, intoxicaciones: plomo, mercurio, litio, benceno, monóxido de carbono, corticosteroides, adrenalina y noradrenalina, heparina, endotoxinas, venenos de insectos.

Neoplasias:

• Enfermedades mieloproliferativas;
• Carcinomas (especialmente si tienen metástasis óseas);
• Linfomas

Hemopatías:

• Hemólisis o hemorragia aguda;
• Anemias megaloblásticas en tratamiento;
• Post agranulocitosis.

Varios:

• Hiperazotemia;
• Acidosis diabética;
• Humo de cigarro;
• Neutrofilia idiopática (familiar).

. La causa puede ser una enfermedad genética o adquirida, como anemia aplásica o algunas infecciones (tifus, paratifus y brucelosis).La neutropenia también puede ser el efecto secundario de algunos medicamentos, en particular los de quimioterapia contra el cáncer.
En general, el problema puede ser aguas arriba (síntesis reducida o alterada en la médula ósea) o aguas abajo (aumento de la degeneración).
Cuando los neutrófilos están bajos, el cuerpo es más susceptible a las infecciones, especialmente las bacterianas.
La leucopenia y la granulocitopenia se utilizan a menudo como sinónimos de neutropenia, pero estrictamente hablando no son exactamente equivalentes. De hecho, la leucopenia significa una disminución de los glóbulos blancos y, como tal, también puede deberse a un déficit de otros tipos de leucocitos, en particular linfocitos; los granulocitos, por otro lado, incluyen, además de los neutrófilos, también eosinófilos y basófilos, incluso si su contribución al recuento total es modesta.

Grado de neutropenia

• Neutropenia leve (1000-1500 / mm3): riesgo reducido de infección.
• Neutropenia moderada (500-1000 / mm3): riesgo moderado de infección.
• Neutropenia grave (<500 mm3): riesgo grave de infección.

(hemograma completo), completo con fórmula de leucocitos. A continuación, se extrae al paciente una muestra de sangre de una vena del brazo, normalmente por la mañana y con el estómago vacío.
El recuento se puede realizar automáticamente mediante contadores electrónicos o mediante observación con un microscopio óptico (frotis de sangre).

y bebidas durante al menos 8-10 horas. El médico de cabecera que prescribe las pruebas aún podrá proporcionar información útil para el caso.

. El aumento del número de neutrófilos circulantes puede depender de alteraciones primarias (provocadas por mutaciones genéticas, como en el caso, por ejemplo, de las enfermedades mieloproliferativas) y secundarias. Las principales causas adquiridas de neutrofilia están representadas por infecciones bacterianas. neutrófilos.También se puede encontrar en el curso de necrosis y daño tisular (quemaduras, traumatismos, etc.), intoxicaciones e intervenciones posquirúrgicas.

La neutropenia puede ser causada por muchas causas, como por ejemplo, enfermedades de la sangre, deficiencias de vitaminas, exposición a agentes tóxicos, uso de ciertos medicamentos y reacciones inmunes. También existen formas familiares (asociadas a alteraciones genéticas) e idiopáticas (cuya causa se desconoce).

Neutrófilos

Valores altos = neutrofilia

Valores bajos = Neutropenia

Posibles Causas

• Infecciones agudas (bacterianas, virales y fúngicas)
• Estrés agudo (por ejemplo, insolación, ansiedad y actividad física intensa)
• Leucemia mieloide crónica
• Artritis reumatoide
• Diversas neoplasias (cáncer gástrico y de pulmón, neuroblastoma, etc.)
• Enfermedades inflamatorias y / o necrosis tisular (quemaduras, traumatismos, cirugías, infarto de miocardio)
• Enfermedades del colágeno
• Fallo renal agudo
• Cetoacidosicos
• Asplenia e hiposplenismo
• Anoxemia
• Humo de cigarro
• Envenenamiento por plomo o mercurio
• El embarazo

• Neutropenia congénita
• Linfomas y síndrome mielodisplásico
• Enfermedades de la médula ósea.
• Infecciones graves, incluidas las sistémicas (sepsis)
• Anemia aplásica
• Gripe u otras infecciones virales
• Choque anafiláctico
• Tomar ciertos medicamentos (por ejemplo, metotrexato) y quimioterapia.
• Radioterapia o exposición a radiación ionizante
• Enfermedades autoinmunes

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