Generalidad
El glaucoma es una enfermedad sutil que afecta el ojo y destruye lentamente la visión.En Italia, cerca de dos millones de personas la padecen, la mayoría de las cuales desconocen que la padecen. Muy a menudo, de hecho, el glaucoma no causa ningún síntoma y su presencia se nota solo cuando la vista está ahora comprometida. Afortunadamente, un diagnóstico precoz, asociado a las terapias adecuadas, puede bloquear su evolución, minimizando el daño a la vista.
Causas
El ladrón silencioso de la vista
El término glaucoma identifica un grupo heterogéneo de enfermedades caracterizadas por un aumento de la presión intraocular.
Cuando se obstruyen estas vías naturales y aumenta la relación entre el humor acuoso producido y el eliminado, la presión dentro del bulbo aumenta excediendo los 14-16 mmHg normales. Si este aumento de presión es significativo o dura mucho tiempo puede dañar el nervio óptico , una especie de conexión eléctrica que transmite información visual directamente al cerebro.
Epidemiología
El glaucoma afecta principalmente a los mayores de 40 años y su incidencia, mayor que en el norte, aumenta con la edad (a partir de los 60 el riesgo de glaucoma es el doble, a partir de los 70 aumenta hasta cinco veces).
Factores de riesgo
Las posibilidades de desarrollar glaucoma aumentan en presencia de determinadas enfermedades (hipertensión ocular, miopía y diabetes), migraña, traumatismo ocular previo, uso prolongado de determinados fármacos (como la cortisona) y en caso de familiaridad con la enfermedad.
Síntomas y complicaciones
La lesión de las fibras nerviosas conduce a un estrechamiento progresivo del campo visual, típico del glaucoma en estadio avanzado. El daño a la visión es de hecho progresivo y, dado que inicialmente solo afecta a la visión lateral, pasa desapercibido hasta que se pierde gran parte de la visión.
Tipos de glaucoma
Los médicos hacen una primera distinción importante entre las diversas formas de glaucoma al separar las que tienen un ángulo abierto de las que tienen un ángulo estrecho.
- En el primer caso el inicio de la enfermedad es lento y progresivo debido a una alteración de los sistemas de salida del humor acuoso que progresa lentamente.
- En el caso del glaucoma de ángulo estrecho, una forma menos común que la anterior, la enfermedad se manifiesta repentinamente. La obstrucción al flujo de salida es más abrupta y severa, tanto que desencadena síntomas como dolor ocular, náuseas, vómitos. , visión borrosa y halos alrededor de las luces.
También existen otras formas menores, con diferentes características y opciones terapéuticas (glaucoma congénito y glaucoma porcino).
Prevención
TODAS LAS FORMAS (excepto el glaucoma congénito) SON PREVENIBLES
Cuando se trata de glaucoma, no podemos dejar de hablar de prevención temprana. De hecho, un simple examen ocular puede bloquear o limitar la progresión de la enfermedad antes de que ocurra un daño importante.
Por este motivo, a los cuarenta "años (35 para personas en riesgo), es recomendable someterse al menos a un examen médico de los ojos cada dos años.
Cuidado y tratamiento
Si el glaucoma se reconoce y se trata a tiempo, la persona puede conservar la vista por el resto de su vida. Las opciones terapéuticas actuales permiten de hecho controlar la enfermedad evitando el agravamiento del glaucoma. Desafortunadamente, sin embargo, todas estas "curas" no son efectivas hasta el punto de restaurar la vista perdida.
Manteniendo la terapia y los controles constantes en el tiempo, aún es posible establecer una convivencia prolongada e indolora con la enfermedad.
Medicamentos
Ver también: Glaucoma: medicamentos para el tratamiento del glaucoma
El primer abordaje es farmacológico, generalmente basado en el uso de colirios (betabloqueantes y prostaglandinas). Los primeros son muy eficientes ya que reducen la presión ocular en un 20-25%; sin embargo, están contraindicados en el caso de asma y enfermedades cardíacas. , incluidas arritmias y bloqueos auriculoventriculares.
Las prostaglandinas son quizás el fármaco más potente en la actualidad para bajar la presión ocular sin incurrir en los efectos secundarios de la pilocarpina, un fármaco todavía muy válido pero que, al apretar la pupila, tiende a reducir aún más el campo visual.
Cirugía
Cuando el tratamiento farmacológico no logra reducir adecuadamente la presión intraocular se puede recurrir a la cirugía, también en este caso existen diferentes técnicas en función del tipo de glaucoma y las características del paciente.
La intervención puede hacer uso de láseres modernos capaces de corregir el problema de forma ambulatoria. Cuando su uso está contraindicado o es inadecuado para el tipo y estadio del glaucoma, se utiliza la técnica quirúrgica tradicional. La intervención permite en la mayoría de los casos reducir significativamente la presión en el interior del ojo, de esta forma la caída de presión permite el abandono temporal o en todo caso la reducción de la farmacoterapia.
Sin embargo, como todas las intervenciones quirúrgicas, este tipo de operación no está exenta de complicaciones, aunque raras. Por este motivo, la cirugía generalmente se reserva para los casos en los que no existen otras alternativas.
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