Exudado

¿Qué es el exudado?

El exudado es un líquido de consistencia variable que se forma durante procesos inflamatorios agudos de diversa índole, acumulándose en los intersticios tisulares o en las cavidades serosas (pleura, peritoneo, pericardio).

El exudado procede del plasma sanguíneo que, tras el aumento de la permeabilidad capilar dependiente de la flogosis, tiende a escaparse y acumularse en los tejidos.

En este derrame, típico de la fase aguda, se reconocen un componente líquido y un componente sólido. Esta última fracción de exudado contiene proteínas plasmáticas, glóbulos (en particular glóbulos blancos, plaquetas y, en casos de lesión vascular, glóbulos rojos) y sustancias derivadas de la destrucción o actividad metabólica del tejido inflamado.

¿Por qué se forma?

El exudado tiene como finalidad limitar el proceso mórbido, evitando la propagación de patógenos (gracias a la red de fibrina), diluyendo las sustancias tóxicas, neutralizando la hiperacidez del tejido inflamado y favoreciendo la actividad de los leucocitos y la formación de fibrina. L El exudado también facilita el transporte de antígenos a los ganglios linfáticos locales, a través del drenaje linfático, para la respuesta inmune específica.

Tipos de exudado

Según la composición, el exudado puede ser:

• serosa: es generalmente típica de procesos inflamatorios más leves y pobre en proteínas; su consistencia es similar a la del suero y ocasionalmente se puede encontrar en ciertas enfermedades, como la tuberculosis.
• Fibrinoso: este tipo de exudado, rico en fibrinógeno y fibrina, es característico de la cardiopatía reumática, pero también se aprecia en procesos inflamatorios bastante severos, como neumonía bacteriana y faringitis estreptocócica. El exudado fibrinoso retrocede con dificultad a medida que los vasos sanguíneos crecen en su interior y llenan el espacio que antes ocupaba la fibrina, por lo que a menudo es necesario utilizar grandes cantidades de antibióticos para su resolución.
• Supurativo o purulento (pus): este exudado amarillento con una consistencia cremosa es típico de las heridas infectadas y se compone principalmente de bacterias y glóbulos blancos en descomposición.
• Catarral: este exudado es típico del tracto respiratorio y se caracteriza por una "alta concentración de moco".

Rezumado

El "exudado no debe confundirse con el trasudado, que no se forma como resultado de procesos inflamatorios y, como tal, carece de proteínas y células".

El trasudado, en cambio, se deriva del aumento de la presión venosa (por tanto capilar), en ausencia de aumento de la permeabilidad vascular (p. Ej. Edema postural).