También llamada electroforesis de proteínas o protidograma, esta prueba se realiza adoptando un método muy particular: se aplica un campo eléctrico a la muestra, gracias al cual las proteínas se "agrupan" por tipo, cada una de las proteínas permite analizar la electroforesis. , tiene su propia masa molecular y carga eléctrica, lo que les permite responder al estrés proporcionado por la corriente continua de forma característica. En condiciones normales, por ejemplo, el primer pico esperado, más alto y más estrecho, en la traza electroforética corresponde a la albúmina.
En términos más prácticos, "la electroforesis es un" análisis que se utiliza para determinar:
- La presencia de proteínas anormales;
- La ausencia de proteínas normales;
- Si un grupo de proteínas está presente en cantidades mayores o menores de lo normal.
La electroforesis puede ser solicitada por el médico como parte de las pruebas de control (análisis de rutina) o del proceso de diagnóstico, es decir, en el caso de que otras pruebas de laboratorio hayan mostrado alteraciones y sea necesario investigar o confirmar una sospecha clínica.
, médula espinal, nervios craneales y raíces espinales).Electroforesis: lo que se mide
Las proteínas plasmáticas son indicadores muy importantes: cualquier alteración en sus concentraciones puede señalar la presencia de numerosas enfermedades.
Con la electroforesis es posible separar las siguientes proteínas en la muestra:
- L "albúmina;
- Las globulinas alfa 1;
- Las alfa 2 globulinas;
- Las beta globulinas;
- Las gammaglobulinas.
En la actualidad, muchos laboratorios realizan una separación en 6 bandas, es decir, con la separación de las beta globulinas en dos fracciones:
- Globulinas beta 1;
- Globulinas beta 2.
Sabía usted que…
En el laboratorio, la electroforesis es una de las técnicas más utilizadas para analizar la composición cualitativa y cuantitativa de las proteínas. Este método de separación se basa en la diferente velocidad de migración de partículas cargadas eléctricamente, a través de una solución y un medio de soporte, bajo el " influencia de un campo eléctrico.
La albúmina es la proteína más abundante del suero y una de las más importantes del organismo. Este es sintetizado por el hígado y está contenido principalmente en los líquidos intersticiales y el plasma, donde solo representa aproximadamente la mitad de las proteínas circulantes. La albúmina realiza diversas funciones, entre ellas el correcto manejo de la presión osmótica y el transporte de sustancias, como la bilirrubina.
Las alfa globulinas 1 y 2 realizan principalmente una función de transporte de lípidos, grasas sanguíneas y hormonas. Las beta globulinas también transportan sustancias presentes en la sangre; entre las proteínas más conocidas de este grupo se encuentran la transferrina (responsable del transporte de hierro) y la microglobulina beta-2. Las gammaglobulinas, por otro lado, tienen principalmente una función de anticuerpo.
Algunas proteínas plasmáticas son producidas por el hígado (como la albúmina), mientras que otras son liberadas a la sangre por células que pertenecen al sistema inmunológico (gammaglobulinas).
Para saber más: Proteínas plasmáticas: funciones y característicasElectroforesis: principio básico
Introducción: en general, la electroforesis es un método de separación basado en la diferente velocidad de migración de partículas cargadas eléctricamente, a través de una solución y un medio de soporte poroso e inerte (como papel, gel de agarosa o lámina de acetato de celulosa), bajo el impulso de una campo. Muchas moléculas de interés biológico (aminoácidos, péptidos, proteínas, ADN y ARN) poseen grupos ionizables en su estructura, por lo tanto, a un valor de pH adecuado, estos están presentes en solución como especies cargadas eléctricamente. Bajo la influencia de un campo eléctrico, estas moléculas cargadas migran hacia el cátodo o el ánodo, dependiendo de si tienen carga positiva (catiónica) o negativa (anión).
La electroforesis es un método que permite separar macromoléculas y, en particular, proteínas en función de su:
- Masa molecular;
- Carga eléctrica.
Cuando se colocan en un ambiente básico, las proteínas se comportan como ácidos: el grupo COOH de los diversos aminoácidos que componen la estructura de la macromolécula, se disocia en COO– (partícula negativa) y H + (ión positivo). Por tanto, las proteínas se cargan globalmente en sentido negativo y su movilidad electroforética va del polo negativo (cátodo) al positivo, es decir hacia el ánodo (ya que las cargas negativas superan a las positivas).
Volviendo al examen, la muestra del paciente, que contiene una mezcla de proteínas (por ejemplo, proteínas séricas), se coloca en una tira electroforética, es decir, el soporte de migración.
La separación en cinco bandas se obtiene mediante la aplicación de un campo eléctrico, generado por una corriente continua, que permite que las diferentes fracciones de proteínas migren según su masa y su carga eléctrica.
El resultado, denominado TRAZO ELECTROFORÉTICO, consta de varios picos y curvas, que corresponden a las fracciones de proteínas, divididas por tipo y cantidad, presentes en el líquido examinado:
- Normalmente, el primer pico, más alto y más estrecho, es el de ALBUMINA;
- A continuación se observan los picos de GLOBULINAS, mucho más bajos que la albúmina.
El aumento o disminución de amplitud e intensidad de los picos que se forman en la traza indican una mayor o menor presencia de las proteínas de cada categoría.
Sabía usted que…
En el pasado, la transtiretina se definía como prealbúmina debido a su mayor movilidad electroforética en comparación con la albúmina, lo que le permite migrar a una posición más anódica.
Para más información: Prealbúmina - Qué es ;Electroforesis: ¿cuándo se prescribe el examen?
INTRODUCCIÓN: la medición de proteínas totales en sangre - proteinmia - y de albúmina - albuminemia - suele incluirse en los paneles de control, por lo que se utiliza con frecuencia en la evaluación del estado de salud de una persona. En los análisis de rutina, la alteración de estos parámetros puede considerarse una SIRENA DE ALARMA y puede inducir a profundizar el cuadro clínico, especialmente si el paciente presenta una sintomatología particular.
Se puede prescribir electroforesis de PROTEÍNA en suero:
- En el caso de que otras pruebas de laboratorio arrojen un resultado anormal, en términos de ausencia o menor y mayor cantidad de proteínas plasmáticas de lo normal;
- Cuando la presencia de:
- Inflamación en curso;
- Infección;
- Enfermedad autoinmune;
- Nefropatía;
- Enfermedad del higado;
- Enfermedades caracterizadas por la producción de un componente monoclonal, es decir, anticuerpos con exactamente la misma estructura química, como:
- Mieloma múltiple y sus variantes;
- Macroglobulinemia de Waldenström;
- Amilosis.
Sin embargo, cuando existe una alta concentración de proteína en la orina, el médico puede solicitar la ejecución de la electroforesis de las PROTEÍNAS URINARIAS, el examen permite determinar el origen de la alteración, confirmando o apoyando el diagnóstico.
Más información: Proteinuria (proteína en la orina): causas y significadoLa electroforesis LIQUOR PROTEIN se puede prescribir cuando se sospecha el diagnóstico de esclerosis múltiple, en este caso el patrón electroforético que se determina es característico, ya que destaca la presencia de las denominadas bandas oligoclonales, no presentes normalmente en la electroforesis de proteínas. suero.
Una vez que se diagnostica la enfermedad, la electroforesis se puede realizar a intervalos regulares para:
- Monitorear la patología a lo largo del tiempo, luego seguir su curso (seguimiento);
- Verificar la efectividad del protocolo terapéutico.
Globulinas alfa 1
Las globulinas alfa-1 constituyen el 2,0-3,5% de las proteínas plasmáticas totales.
- Valor de referencia Globulinas alfa 1: 0,2-0,4 g / dl
Globulinas alfa 2
Las globulinas alfa-2 representan del 6 al 11% de las proteínas plasmáticas totales.
- Valor de referencia Globulinas alfa 2: 0,4-0,8 g / dl
Beta globulinas
Las beta globulinas constituyen el 6-12% de las proteínas plasmáticas totales.
- Valor de referencia Beta globulinas: 0,6-1 g / dl
Gammaglobulinas
Las gammaglobulinas constituyen el 9-20% del total de proteínas plasmáticas.
- Valor de referencia Gammaglobulinas: 0,9-1,4 g / dl
Tenga en cuenta: el rango de referencia de la prueba puede variar ligeramente según la edad, el sexo y la instrumentación utilizada en el laboratorio de análisis. Por este motivo, es preferible consultar los rangos informados directamente en el informe. También debe recordarse que los resultados de los análisis deben ser evaluados en su conjunto por el médico de cabecera que conozca la historia clínica del paciente.
, incluyendo:- Vómitos y diarrea persistentes.
- Quemaduras extensas;
- Sudoración excesiva
- La enfermedad de Addison;
- Coma diabetico.
En la traza electroforética, una concentración de albúmina superior a la normal podría ser indicativa de:
- Sarcoidosis (enfermedad inflamatoria sistémica);
- Enfermedad de Buerger o tromboangitis obliterante (enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos y arterias).
GLOBULINAS ALFA 1
Las globulinas alfa 1 aumentan en los siguientes casos:
- Proceso inflamatorio o infección en curso;
- Infarto de miocardio;
- Tomando la píldora anticonceptiva;
- El embarazo.
ALFA 2 GLOBULINAS
Los valores altos de globulinas alfa 2 pueden indicar la presencia de:
- Enfermedad del riñon;
- Inflamación o infección en curso;
- Infarto de miocardio;
- Diabetes;
- Síndrome de Down;
- Algunos tumores malignos.
GLOBULINAS BETA
El aumento de beta globulinas en el patrón electroforético es indicativo de:
- Colesterol alto en sangre (hipercolesterolemia);
- La anemia por deficiencia de hierro;
- Algunos casos de mieloma múltiple;
- El embarazo.
GAMA GLOBULINA
En electroforesis, el aumento de gammaglobulinas policlonales puede estar asociado con:
- Enfermedades inflamatorias crónicas;
- Ciertas enfermedades del sistema inmunológico;
- Artritis reumatoide;
- Lupus eritematoso sistémico;
- Enfermedad crónica del hígado (como hepatitis y cirrosis);
- Infecciones agudas y crónicas.
Los valores altos de gammaglobulinas monoclonales pueden indicar, sin embargo, la presencia de:
- Algunos tumores;
- Mieloma múltiple;
- Linfoma;
- Macroglobulinemia de Waldenström.
Para identificar qué gammaglobulina está presente en la banda monoclonal en una traza electroforética, es posible proceder con una "inmunofijación".
Electroforesis de orina
Un aumento significativo de la proteína urinaria en la electroforesis puede indicar un mal funcionamiento de los glomérulos y túbulos renales.
Electroforesis de licor
Si la electroforesis da como resultado proteínas que normalmente no están presentes en el líquido cefalorraquídeo o estas aumentan, puede haber una "inflamación", infección u otra enfermedad que afecte al sistema nervioso.
El hallazgo de bandas oligoclonales en el patrón electroforético es indicativo de esclerosis múltiple.
(en particular: deficiencias de proteínas debido a una ingesta dietética reducida);Los picos de albúmina también disminuyen a raíz de patologías que afectan al hígado (la capacidad de síntesis es menor) y al riñón (aumenta la eliminación).
La concentración de albúmina encontrada con la electroforesis sérica puede disminuir, en particular, cuando se establece lo siguiente:
- Cirrosis del hígado (esta es la causa más común);
- Hepatitis aguda y crónica;
- Anomalías genéticas (síntesis de albúminas defectuosas);
- Enfermedad renal (especialmente síndrome nefrótico y glomerulonefritis).
El hallazgo de una "albúmina baja con electroforesis" también se observa en el embarazo para:
- Modificaciones hormonales que alteran la permeabilidad vascular y la funcionalidad de numerosos órganos de la gestante;
- Mayor uso de proteínas por parte del feto.
GLOBULINAS ALFA 1
Las globulinas alfa 1 se reducen mediante electroforesis en presencia de:
- Enfermedad hepática grave
- Enfisema congénito;
- Enfermedad del riñon.
ALFA 2 GLOBULINAS
Los valores bajos de globulinas alfa 2 pueden ser indicativos de:
- Desnutrición;
- Enfermedad hepática grave
- Hemólisis.
GLOBULINAS BETA
Una concentración reducida de beta globulinas en la traza de electroforesis puede indicar:
- Desnutrición;
- Cirrosis del higado.
GAMA GLOBULINA
Los valores reducidos de gammaglobulinas pueden indicar la presencia de diversas enfermedades del sistema inmunológico.
Electroforesis de orina
Normalmente, se encuentra una pequeña concentración de proteína en la orina con electroforesis. Por tanto, este resultado no indica la presencia de determinadas enfermedades.
Electroforesis de licor
En condiciones normales, la concentración de proteínas totales en el LCR es muy baja. Por tanto, el hallazgo de valores reducidos a la electroforesis no se correlaciona con un significado patológico particular.
): para obtener la traza electroforética sobre el suero es necesario someterse a una simple muestra de sangre de la vena de un brazo. Posteriormente, el suero se obtiene separando la fracción que contiene las células de la líquida.¿Qué puede alterar el resultado del examen?
Algunos medicamentos pueden afectar el resultado de la electroforesis, por lo que es aconsejable informar a su médico sobre cualquier terapia en curso. Los fármacos que pueden alterar los hallazgos clínicos incluyen, por ejemplo, anticonceptivos orales, esteroides anabólicos, andrógenos, hormonas de crecimiento, insulina y antibióticos.
Otros factores que pueden afectar el examen incluyen:
- Hiperlipidemia (presencia de muchas grasas en la sangre);
- Administrar grandes cantidades de líquidos por vía intravenosa;
- Dieta vegetariana;
- Muestras hemolizadas (si se realiza electroforesis en suero).
