Cuáles son
Bajo el término "condroprotectores" se agrupan los fármacos y suplementos capaces de contrarrestar los procesos artríticos degenerativos, favoreciendo la normalización del cartílago articular y del líquido sinovial en el que está inmerso y del que se nutre y protege. Más específicamente, los condroprotectores son compuestos capaces de expresar una o más de las siguientes características:
- estimular los condrocitos (células del cartílago) en la producción de nueva matriz de cartílago (síntesis de colágeno y proteoglicanos)
- estimulan los sinoviocitos (las células de la membrana sinovial) en la síntesis de ácido hialurónico
- inhibir la degradación del cartílago por enzimas condrolíticas
- prevenir la formación de fibrina en la vasculatura subcondral y sinovial
Entre los condroprotectores más estudiados se enumeran las moléculas endógenas, por tanto presentes en el cartílago articular de cada individuo:
- ácido hialurónico
- glucosamina
- condroitín sulfato (galactosamlucuronoglicano sulfato)
- colágeno hidrolizado
- metilsulfonilmetano (MSM)
Cuando usas
El trasplante de cartílago en personas más jóvenes y el reemplazo quirúrgico de la articulación con una prótesis mecánica siguen siendo las soluciones extremas (y más efectivas) al problema de la artrosis; por esta razón, la eficacia condroprotectora de ciertas sustancias, aunque respaldada por numerosos estudios científicos, a menudo se reduce por parte de los médicos que señalan con el dedo el énfasis excesivo en los efectos beneficiosos revelados por los fabricantes.
Ácido hialurónico
Debido a la mala absorción por vía oral, este agente condroprotector se usa típicamente para la infiltración articular. Es un glicosmaminoglicano compuesto por ácido glucurónico y N-acetilglucosamina. A nivel articular, el ácido hialurónico actúa como un agente lubricante capaz de absorber los choques en el líquido sinovial. Por lo tanto, el fundamento de las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico consiste en "aumentar la lubricación articular, pero también en controlar la permeabilidad de la membrana. Sinovial. (previene derrames articulares y la consiguiente hinchazón) y en la acción antirradical Otros posibles mecanismos de acción, aunque menos seguros, incluyen la promoción de la síntesis de la matriz cartilaginosa y la reagregación de proteoglicanos. Bien toleradas y de rápida acción terapéutica, las infiltraciones de ácido hialurónico están lastradas por el alto coste y la imposibilidad de inyección en algunas articulaciones; Solo en los últimos años, se ha comenzado a acumular evidencia que reevalúa la efectividad de un suplemento específico de ácido hialurónico oral.
DOSIS: ciclos de 5-6 infiltraciones / semana, cada una con 20-25 mg de ácido hialurónico, a repetir 2-3 veces al año.
Glucosamina
La glucosamina es un aminosacárido que actúa como precursor de la unidad disacárido en los glicosaminoglicanos. Normalmente, los condrocitos sintetizan la glucosamina a partir de la glucosa. Además de su función estructural, como condroprotector, la glucosamina estimula la síntesis de proteoglicanos y colágeno a partir de los condrocitos.
Dado que la artrosis se produce cuando la degeneración del cartílago supera la capacidad de síntesis de cartílago de los condrocitos, la administración de glucosamina aumenta la síntesis de la matriz del cartílago y parece contrarrestar o incluso revertir los fenómenos artrósicos, gracias también a su moderada actividad antiinflamatoria. por vía oral (en forma de hidrocloruro de glucosamina, sulfato de glucosamina o hidroyoduro de glucosamina) se absorbe en aproximadamente el 87% de la dosis tomada.
DOSIS DE SUPUESTO: 1 - 1,5 gramos por día de glucosamina elemental (teniendo en cuenta el peso molecular de la sal a la que está asociada; por ejemplo, se necesitan 1334 mg de glucosamina HCl para obtener un gramo de glucosamina elemental). Se recomiendan ciclos repetidos de seis semanas después de un descanso de dos meses.
Sulfato de condroitina
El sulfato de condroitina es el glucosaminoglicano más abundante presente en el cartílago articular. Está compuesto por la repetición de unidades de disacárido de ácido glucurónico y sulfato de galactosamina. A nivel del cartílago articular, el sulfato de condroitina juega un papel estructural importante, el cual se concretiza en la capacidad de unirse a las fibrillas de colágeno. Además, derivan sus propiedades condroprotectoras. de la capacidad de inhibir las enzimas que degradan la matriz del cartílago y el líquido sinovial en la osteoartritis. El sulfato de condroitina también ayuda a prevenir la formación de trombos de fibrina en los microvasos de la membrana sinovial y el hueso subcondral.
A pesar de ser una molécula de gran peso molecular, el condroitín sulfato se absorbe bien por vía oral (70% de la dosis tomada).
DOSIS DE RECLUTAMIENTO: ciclos de 800-1200 mg / día durante al menos tres semanas
Integración sinérgica de glucosamina y condroitín sulfato
El tratamiento condroprotector por excelencia, hasta la fecha el más conocido y más utilizado, implica la asociación en un mismo producto de glucosamina y condroitina, con el fin de expresar todas las características del condroprotector ideal enumeradas en la parte introductoria.
Mecanismo postulado de sinergia entre glucosamina y condroitín sulfato
Colágeno hidrolizado
Los supuestos efectos condroprotectores del colágeno hidrolizado se atribuyen a su acumulación estructural en el cartílago articular y a la estimulación de la síntesis de colágeno por los condrocitos.De hecho, los suplementos de colágeno hidrolizado suelen asociarse con sustancias capaces de favorecer su síntesis: vitamina C, zinc, cobre, gotu kola.
DOSIS DE SUPUESTO: ciclos de 5-10 g / día de colágeno hidrolizado durante al menos tres semanas
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