Índice terapéutico, margen terapéutico

MARGEN TERAPÉUTICO

Por margen terapéutico o índice terapéutico s "se entiende la distancia entre la dosis necesaria para tener el efecto farmacológico y la dosis que provoca un efecto tóxico. Cuanto más distantes estén estas dos dosis, más seguro será el fármaco y viceversa.
El índice terapéutico se puede calcular haciendo una relación entre la dosis letal 50 (LD50) y la dosis efectiva 50 (DE50).

ÍNDICE TERAPÉUTICO = DL50 / DE50

LD50 = dosis que provoca la muerte del 50% de los conejillos de indias analizados en el animal.
DE50 = dosis que provoca en el animal un efecto terapéutico en el 50% de los cobayas ensayados.

Cuanto menor sea el resultado de esta relación, más peligrosa será la droga; este es el caso de la warfarina y en general de los anticoagulantes orales. Por el contrario, si el resultado de la relación es alto, como la penicilina, el fármaco es relativamente seguro.

La warfarina como ya sabemos tiene un índice terapéutico bajo, por lo que se considera un fármaco extremadamente peligroso. La penicilina, por otro lado, tiene un alto índice terapéutico, por lo que no puede causar toxicidad en nuestro organismo, incluso si se pueden encontrar fenómenos de alergia a medicamentos.
Considere el siguiente gráfico. Se puede decir que a la derecha la distancia entre las dos curvas es muy estrecha, por lo que esta droga es muy peligrosa. Como se mencionó anteriormente, cuanto más cerca estén las dos curvas, más peligrosa es la droga; en estos casos, una ligera sobredosis del fármaco puede producir efectos tóxicos.