A veces asociada con la extirpación de las trompas de Falopio y el útero, la ovariectomía está indicada en presencia de: endometriosis severa, cáncer de ovario, quistes ováricos grandes, dolor pélvico crónico resistente a la terapia conservadora, torsión ovárica avanzada y embarazo ectópico ovárico resistente a la terapia con medicamentos.
La ooforectomía requiere una preparación específica e implica una práctica anestésica entre anestesia general, anestesia epidural y raquianestesia (el tipo de anestesia adoptado depende del abordaje quirúrgico).
Después de la ovariectomía, hay un período de hospitalización, al que debe seguir un programa de recuperación adecuado.
En las mujeres en edad fértil, la ooforectomía bilateral imposibilita la procreación y desencadena el fenómeno de la menopausia prematura.
La ooforectomía también se conoce como ooforectomía.
Para más información: Salpingectomía: ¿Qué es y por qué se realiza? Para más información: Histerectomía: ¿Qué es y por qué se realiza?
Qué son los ovarios: una revisión rápida
Los ovarios (en el ovario singular, pero también ovario u ovario) son las gónadas femeninas, es decir, las glándulas endocrinas que, en la mujer, tienen la función de producir gametos (el llamado óvulo) y hormonas sexuales (estrógeno y progesterona). .
Por tanto, dada su función, los ovarios son dos órganos fundamentales para decretar la fertilidad de la mujer.
Equivalente a los testículos en el hombre, los ovarios son dos y residen a nivel pélvico, en un área llamada fosa ovárica, dispuestos uno a la izquierda y otro a la derecha del útero.
del ovario);La ooforectomía también puede tener fines preventivos y, en estas formas, encontrar uso en mujeres con una predisposición congénita al cáncer de ovario o de mama, una predisposición congénita debida a la presencia de una mutación en los genes BRCA1 o BRCA2.
BRCA1 y BRCA2 son dos genes supresores de tumores cuya mutación aumenta el riesgo de desarrollar cánceres como el cáncer de mama y / o de ovario en las mujeres y el cáncer de próstata en los hombres.
vinculado, o bilateral, si afecta a ambos ovarios y ambas trompas de Falopio.
Salpingo-ovariectomía con histerectomía: que es
La ooforectomía realizada en combinación con salpingectomía e histerectomía se denomina más propiamente salpingooforectomía con histerectomía (o histerectomía con salpingooforectomía).
Generalmente, la salpingooforectomía con histerectomía involucra tanto a los ovarios como a las trompas de Falopio, por lo que no hay distinción entre unilateral y bilateral para la intervención en cuestión.
Cómo prepararse para la ovariectomía: instrucciones preoperatorias
Las instrucciones preoperatorias son aquellas indicaciones que un paciente debe tener la previsión de seguir en los días previos a un determinado procedimiento quirúrgico.
En el caso de una ooforectomía, las instrucciones preoperatorias consisten en:
- Dejar de fumar (esto tiene sentido, por supuesto, si el paciente es fumador).Fumar cigarrillos hace que las incisiones quirúrgicas sean más susceptibles a las infecciones y ralentiza el proceso de curación.
Según los expertos de la industria, los pacientes fumadores deben iniciar el abandono del hábito de fumar al menos 2 semanas antes de la cirugía e implementarlo hasta al menos 2 semanas después de la operación. - Interrumpir temporalmente, comenzando unos días antes de la ovariectomía, cualquier tratamiento farmacológico que altere el proceso normal de coagulación de la sangre (por lo tanto, suspenda cualquier tratamiento a base de aspirina, warfarina, heparina, etc.).
- Preséntese, el día del procedimiento, en ayuno completo durante al menos 8 horas. Esto significa que, si la ooforectomía está programada para la mañana, la última comida que se le da al paciente es la cena del día anterior a la operación.
El ayuno es parte de las instrucciones preoperatorias de cualquier procedimiento quirúrgico que, como la ooforectomía, implica la práctica de anestesia, incluida la anestesia general, la anestesia epidural y la anestesia raquídea. - Un día después de la operación tomar un producto de limpieza intestinal, generalmente es el médico que realizará la operación quien indica la preparación exacta a utilizar y el mejor momento para tomarlo.
- Preparar una maleta o bolso que contenga todos aquellos objetos personales (ropa, lencería, artículos de higiene personal, etc.) útiles para afrontar una estancia hospitalaria de unos días. Como se verá en detalle a continuación, la ovariectomía requiere la hospitalización de la paciente en el hospital. cuya duración en días varía en función de la técnica quirúrgica utilizada para la operación.
- Pídale apoyo a un familiar o amigo cercano el día del procedimiento, especialmente en lo que respecta al regreso a casa una vez finalizada la operación.
La elección de la técnica quirúrgica empleada para la realización de una ooforectomía no es accidental, sino que depende de factores como: la finalidad de la intervención, la afección a tratar y el estado de salud del paciente.
La figura médica específicamente capacitada para realizar la fase crucial de la ovariectomía es el ginecólogo.
Para más información: Ginecólogo: ¿Quién es? ¿Cuándo contactarlo?Si es necesario, las tres técnicas quirúrgicas mencionadas anteriormente también permiten la extracción de las trompas de Falopio y el útero.
OVARIECTOMIA abdominal
Con motivo de la ooforectomía abdominal, el ginecólogo extirpa uno o ambos ovarios mediante una "incisión de unos centímetros de largo en la zona abdominal realizada por él mismo".
A la extirpación de uno o ambos ovarios le sigue, por orden, la reparación de la musculatura abdominal, el cierre de la incisión con suturas y el vendaje de la zona operada.
Debido al tamaño de la incisión quirúrgica, la ooforectomía abdominal no solo es la técnica quirúrgica más invasiva (de las tres posibles), sino también la que presenta mayor riesgo de efectos adversos.
Al ser una operación invasiva, la ooforectomía abdominal requiere la práctica de anestesia general.
Ovariectomía vaginal
Durante las operaciones de ooforectomía vaginal, el ginecólogo extirpa uno o ambos ovarios, mediante una "incisión a nivel de la superficie superior del canal vaginal que él mismo ha realizado".
La extracción de una o ambas gónadas femeninas va seguida de la costura de la herida quirúrgica, mediante la aplicación de suturas especiales y la aplicación de un vendaje interno.
La ooforectomía vaginal se puede realizar tanto con anestesia general como con anestesia espinal o epidural. Es menos invasiva que la ooforectomía abdominal, pero más invasiva que la ooforectomía laparoscópica.
OVARIECTOMÍA laparoscópica
Durante las operaciones de ooforectomía laparoscópica, el ginecólogo accede a los órganos a extirpar a través de 3 pequeñas incisiones de un centímetro realizadas en la zona abdominal y mediante el uso de instrumentos quirúrgicos (claramente, del tamaño de las incisiones antes mencionadas), incluido el llamado laparoscopio. .
A la extracción de los órganos le sigue, como en los casos anteriores, el cierre de las incisiones mediante suturas y el vendaje de las heridas.
Generalmente realizada bajo anestesia general, la ooforectomía laparoscópica es una solución mínimamente invasiva: de hecho, permite la extirpación de uno o ambos ovarios sin recurrir a grandes incisiones.
La mínima invasividad de la ooforectomía laparoscópica implica una reducción significativa en los tiempos de hospitalización y recuperación postoperatoria.
Desafortunadamente, la ooforectomía laparoscópica tiene una limitación: no se puede realizar en todos los pacientes que requieren la extirpación de uno o ambos ovarios.
Sabía usted que ...
Hoy en día, para las operaciones de ooforectomía laparoscópica, los hospitales más avanzados dotan a su personal médico de un robot, que garantiza una mayor precisión y una menor invasividad (ooforectomía robótica).
Duración de la ovariectomía
La ooforectomía puede durar de 1 a 4 horas.
La técnica quirúrgica utilizada y la posible ejecución de otras operaciones, como la extirpación de las trompas de Falopio y el útero, afectan la duración de la ovariectomía.
¿Es dolorosa la ovariectomía?
Desde que la anestesia comienza a hacer efecto, el paciente sometido a ooforectomía ya no siente ningún tipo de dolor.
La anestesia espinal y la anestesia epidural pueden resultar un poco molestas al insertar la aguja para administrar el anestésico.
, falta de equilibrio, reflejos lentos y dolores de cabeza; estas son sensaciones temporales, que desaparecen dentro de las 24 horas siguientes a la práctica anestésica mencionada anteriormente.Hospitalización: duración y otros detalles
- Después de las intervenciones de ooforectomía abdominal, la hospitalización esperada tiene una duración canónica de 2-4 días.
- Después de "ovariectomía vaginal, la estancia hospitalaria prevista suele ser de 1 a 3 días.
- Después de las operaciones de ovariectomía laparoscópica, la hospitalización esperada suele durar de 1 a 2 días.
Cabe señalar que la hospitalización posterior a la "ovariectomía implica la instalación de un catéter vesical, la conexión a un goteo, la administración de analgésicos (si la paciente se queja de dolor)" y, exclusivamente en el caso de la ooforectomía abdominal, la posterior conexión a un tubo de drenaje abdominal (este último sirve para evitar la acumulación de sangre donde el ginecólogo hizo la incisión).
Ovariectomía: cuando quitar los puntos
Salvo casos especiales, la retirada de las suturas aplicadas durante la ovariectomía se realiza a los 5-7 días posteriores a la operación.
Ovariectomía: tiempos de recuperación
Los tiempos de recuperación de una "ooforectomía varían según la técnica quirúrgica utilizada.
En general, cuanto más invasiva es la técnica quirúrgica, más largos son los tiempos de recuperación:
- Para una recuperación completa de un "ooforectomía abdominal, toma al menos 6 semanas;
- Para una recuperación completa de un "ovariectomía vaginal, tarda de 2 a 4 semanas;
- Por último, para una recuperación completa de un "ovariectomía laparoscópica, 2 semanas pueden ser suficientes.
Ovariectomía: ¿Qué hacer y qué no hacer durante la recuperación?
Mientras se recupera de una ooforectomía, el paciente debe:
- Descanse, pero no se exceda. Desde los primeros momentos tras la intervención, el paciente debe ponerse de pie y caminar, aunque sea durante unos minutos, esta medida sirve para prevenir las peligrosas complicaciones vasculares asociadas a una inmovilidad excesiva (trombosis venosa profunda).
- Evite levantar objetos pesados durante al menos 4 semanas. La reanudación de todas aquellas actividades que requieran un cierto esfuerzo debe realizarse de forma paulatina.
- Evite conducir mientras tenga dolor.
- Evite viajar antes de que hayan pasado 3 semanas desde la operación.
- Evite la actividad deportiva en las primeras 4-6 semanas posteriores a la operación.
- Evite tener relaciones sexuales durante las 6 semanas posteriores a la ovariectomía.
A ello hay que añadir que la paciente puede retomar su dieta habitual de forma inmediata y darse un baño, siempre que se cuide de lavar suavemente la zona operada (NB: en el caso de la ovariectomía vaginal es absolutamente necesario evitar los lavados internos vagina).
a la anestesia, daño nervioso y muerte);Sabía usted que ...
La muerte por la práctica de la anestesia general es un fenómeno que afecta a 1 individuo cada 100.000-200.000 personas, por lo que es muy raro.
Consecuencias de la ovariectomía bilateral
En las mujeres en edad fértil, la ooforectomía bilateral imposibilita la procreación y desencadena el fenómeno de la menopausia prematura.
Para más información: Tratamientos para la menopausia prematura
