Generalidad
La septoplastia es la cirugía que sirve para enderezar el tabique nasal desviado. Esta operación es necesaria para todas aquellas personas que, debido a una deformidad septal, padecen trastornos insoportables, como trastornos del sueño, obstrucción nasal, problemas respiratorios, hemorragias nasales frecuentes, sequedad de boca. etc.
La septoplastia se realiza solo después de la anestesia y requiere, si no hay complicaciones, algunas semanas para recuperarse.
Los resultados son satisfactorios y es raro que el paciente continúe manifestando los trastornos preoperatorios que lo obligaron a someterse a la cirugía.
Que es la septoplastia
La septoplastia es la operación quirúrgica para la corrección del tabique nasal desviado.
Por tabique nasal desviado, nos referimos a una deformidad de la lámina del osteocartílago interpuesta verticalmente entre las dos fosas nasales; esta desviación compromete el flujo normal de aire a través de una o ambas fosas nasales, a veces de forma grave.
¿SEPTOPLÁSTICOS Y RINOPLÁSTICOS SON LO MISMO QUE?
Mucha gente piensa que la septoplastia y la rinoplastia son el mismo procedimiento de cirugía de nariz. En realidad, se trata de dos intervenciones decididamente distintas, sobre todo desde el punto de vista de finalidades y costes.
La rinoplastia es una "operación de cirugía estética, practicada para satisfacer las necesidades de aquellos que no están contentos con la forma y apariencia general de su nariz".
La septoplastia, en cambio, es una "operación de cirugía general, que se realiza exclusivamente con fines terapéuticos. De hecho, uno se somete a la septoplastia más por necesidad que por voluntad".
Entonces, ¿por qué están confundidos?
Más allá de que existen dos intervenciones en la nariz, muchas personas aprovechan la septoplastia para operar, en la misma ocasión, también de rinoplastia y remediar algún defecto cosmético.
Cuando tu lo hagas
Muchas personas tienen un tabique desviado (algunas desde el nacimiento), pero no lo saben debido a la falta de manifestaciones obvias. De hecho, en un gran número de casos, el tabique nasal presenta deformidades tan poco acentuadas que el flujo de aire por las cavidades de la nariz es normal.
Otros individuos, en cambio, desarrollan en el transcurso de su existencia, por envejecimiento o por eventos traumáticos graves, anomalías con consecuencias muy molestas, que afectan negativamente a la calidad de vida. o ambas fosas nasales (obstrucción o congestión nasal patológica); sufren trastornos del sueño (nuevamente debido a problemas respiratorios); son propensos a episodios repetidos de hemorragias nasales, se quejan de síntomas de boca seca (xerostomía), al respirar por la boca perciben una sensación continua de presión dentro de la nariz.
Preparación
Antes de la septoplastia, el paciente debe reunirse con el cirujano operador, quien expondrá todas las características de la intervención (desde el procedimiento actual hasta los riesgos relacionados, etc.); el paciente también deberá someterse a una serie de exámenes y controles específicos. para la nariz Estas pruebas son muy importantes, ya que cada individuo, tenga o no un tabique nasal desviado, tiene una "anatomía de la nariz" muy particular.
Además de esta reunión cognitiva, se recomiendan varias precauciones preoperatorias.
EL EXAMEN DE CONOCIMIENTOS
El examen cognitivo incluye:
- Una "indagación en la historia clínica. El médico le hace al paciente varias preguntas: qué medicamentos está tomando, a qué medicamentos es alérgico, cuánto sufre de un tabique nasal desviado, si padece otras patologías, a qué anestésicos y los sedantes son alérgicos, etc.
- Un examen físico completo. Se utiliza para evaluar el estado de salud del paciente y el aspecto anatómico de la nariz.
- Fotografías del tabique nasal a intervenir. Se realizan desde varios ángulos y son utilizados por el médico para darse cuenta, incluso en el momento de la cirugía, de cuál es el aspecto de las fosas nasales del paciente. También son objeto de comparación durante los controles postoperatorios.
- Discusión sobre qué es la septoplastia. Médico y paciente discuten el procedimiento, el postoperatorio, los posibles riesgos y el propósito de la operación, debe quedar claro que la operación puede conllevar complicaciones, algunas de las cuales también son de carácter estético.
MEDIDAS PREOPERATORIAS
Como cualquier procedimiento quirúrgico, la septoplastia también implica la adopción de algunas medidas preoperatorias, necesarias para que todo salga bien.
Primero, se recomienda evitar ciertos medicamentos, como la aspirina y el ibuprofeno (un medicamento antiinflamatorio no esteroideo), que lo ponen en mayor riesgo de hemorragia. Es una buena regla evitar tales suposiciones tanto antes como después de la cirugía, durante un período de aproximadamente dos semanas.
La segunda recomendación es no fumar durante toda la fase de recuperación postoperatoria. De hecho, el humo del cigarrillo se ralentiza y hace que el proceso de curación de los tejidos de la piel y el revestimiento interno de la nariz sea menos eficaz.
Finalmente, se pide al paciente que se presente con ayuno completo al menos la noche anterior (en el caso de que se requiera anestesia general) y que esté acompañado de un familiar y un amigo, quien tiene la tarea de llevarlo a casa a De hecho , conviene recordar que los efectos de la anestesia y la sedación permanecen, después de la operación, durante varias horas.
- Capacidad reducida para reaccionar
- Mareo
- Pérdida del equilibrio
- Amnesia momentánea
- Concentración reducida
Riesgos
La septoplastia es una cirugía segura y ambulatoria. Sin embargo, como toda operación quirúrgica, puede implicar hemorragias, infecciones, reacciones adversas a la anestesia y otras complicaciones más específicas, que no deben descuidarse en absoluto.
A continuación, presentamos la lista de los principales riesgos que se pueden correr debido a la septoplastia:
- Persistencia de síntomas típicos de un tabique nasal desviado, como obstrucción nasal, sequedad de boca, trastornos del sueño, epistaxis, etc., incluso después de una septoplastia.
- Cambio no deseado en la forma de la nariz. Algunas operaciones de septoplastia pueden decepcionar a los pacientes desde el punto de vista estético, incluso si los objetivos de la operación son completamente diferentes, más que un riesgo, es un efecto indeseable.
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Figura: perforación del tabique Perforación del tabique. Es una "abertura dañina en el tabique nasal. La apariencia es redondeada, por lo que se asemeja a un orificio y puede causar problemas respiratorios, presión en la nariz, pérdida de sangre y costras frecuentes".Estos síntomas pueden ser más o menos intensos según la extensión de la perforación septal: cuanto mayor es la apertura, más graves son los síntomas.
- Sentido del olfato reducido.
- Hematoma del tabique nasal. Es una acumulación de sangre en el interior de las fosas nasales, para solucionar esta situación es necesario un drenaje.
- Adormecimiento temporal del arco dentario gingival y superior.
Para resolver algunas de estas complicaciones (por ejemplo, persistencia de síntomas o perforación del tabique), es necesaria una segunda cirugía correctiva.
Procedimiento
La septoplastia se realiza enderezando el tabique nasal desviado y reposicionándolo verticalmente en el centro de las dos cavidades nasales.
La operación implica anestesia, que puede ser local o general según las características del paciente (edad, alergias a los anestésicos, etc.) y las intenciones del cirujano operario.
ANESTESIA
Anestesia local. Por anestesia local entendemos que la sensación de quedarse dormido se limita a la nariz, el anestesista, que es un médico especialista, administra al paciente, además de fármacos anestésicos, también analgésicos y sedantes. Los anestésicos y analgésicos se inyectan en el tejido interno de la nariz, mientras que los sedantes se introducen por vía intravenosa. Los efectos son lo suficientemente potentes y duraderos, para que el sujeto operado no perciba ninguna molestia.
Una vez finalizada la operación y finalizada la anestesia, el paciente necesita unas horas para recuperarse.
Anestesia general. Si el paciente, durante las pruebas preoperatorias, declara ser alérgico a los anestésicos locales o desmayarse fácilmente, es sedado con una "anestesia general".
Con anestesia general, se administran fármacos anestésicos antes y durante toda la duración de la operación, lo que hace que la persona a operar quede completamente inconsciente.
La infusión intravenosa de sedantes se detiene cuando finaliza la operación. La recuperación total de los sentidos y las habilidades motoras también podría requerir una "noche entera, para pasarla en el hospital".
LOS SEPTOPLÁSTICOS
La septoplastia se realiza de la siguiente manera.
En primer lugar, el cirujano realiza una "incisión" dentro de la nariz, en una posición en la que tiene libre acceso al componente osteocartílago del tabique nasal.
En este punto, intente enderezar la lámina desviada y vuelva a colocarla en el centro de los conductos nasales. Si falla o si la desviación es muy pronunciada, opta por una subdivisión del tabique nasal en varias piezas: cada pieza se retira individualmente, se modifica por separado y se vuelve a insertar en su posición original. La modificación también puede implicar la eliminación de pequeñas porciones de la lámina.
Figura: una nariz antes y después de la septoplastia
Al finalizar este procedimiento, el cirujano aplica suturas reabsorbibles, para cerrar la incisión, y tubos de plástico (o láminas finas de silicona), para facilitar el correcto sellado del tabique nasal.
Para evitar cualquier hemorragia, es posible que el médico quirúrgico aplique un vendaje absorbente particular en la nariz.
INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE LA INTERVENCIÓN
Al final de la operación, el paciente es trasladado a una cómoda sala de hospitalización de la clínica u hospital, y se le mantiene en observación hasta que desaparecen todos los efectos de la anestesia, sólo en este punto, de hecho, el cirujano sale libre al alta.
Si se utiliza anestesia general, es recomendable que la persona operada pase toda la noche en el hospital por razones de total precaución.
Fase postoperatoria
La fase de recuperación puede durar una o más semanas, dependiendo de qué tan invasiva haya sido la cirugía.
Durante este tiempo, el paciente tiene riesgo de sangrado y el área operada es muy dolorosa. El sangrado y el dolor son dos consecuencias naturales de la operación, que, sin embargo, deben tratarse con sumo cuidado, si no se quiere agravar la situación.
Los saludos y precauciones a tomar son:
- Evite las actividades extenuantes y el ejercicio, ya que son situaciones en las que aumenta la presión arterial. La presión arterial alta en estos casos promueve la hemorragia nasal.
- No se suene la nariz, por ningún motivo.
- Mantén la cabeza erguida cuando duermas. Se trata de encontrar un buen compromiso entre una posición inductora del sueño y otra en la que la cabeza permanezca elevada.
- Lleva ropa que se abroche en la parte delantera (camisas, chalecos ...) y evita, en cambio, las que se resbalen del cuello, como camisetas y sudaderas.
CURACIÓN COMPLETA
La recuperación completa (por recuperación completa, nos referimos no solo a la ausencia de dolor sino también a que ya no hay riesgo de complicaciones) generalmente toma de 3 a 6 meses, pero, en algunas situaciones, también puede requerir un año.
Resultados
La septoplastia es una operación segura y garantiza excelentes resultados, aunque obviamente los mejores beneficios los obtienen aquellos con un tabique nasal ligeramente desviado.
Aunque se trata de un evento raro, si persisten las alteraciones preoperatorias provocadas por la desviación del tabique nasal (problemas respiratorios, alteraciones del sueño, etc.), es aconsejable someterse a una segunda operación de septoplastia.
