El ácido úrico es el producto final resultante de la gradación de las purinas.
Las purinas (adenina y guanina) son bases nitrogenadas, que forman el ADN presente en el núcleo de las células animales y vegetales.
Dado que nuestro cuerpo está formado por un número extremadamente elevado de células, que se renuevan continuamente, la mayoría de las purinas proceden de síntesis endógenas, mientras que solo un pequeño porcentaje procede de los alimentos introducidos con la dieta.
El ácido úrico circula en la sangre en parte libre y en parte unido a las proteínas transportadoras, el órgano encargado de su eliminación es el riñón, que cada día elimina unos 450 mg en la orina y otros 200 mg a través de las secreciones digestivas.
La hiperuricemia se produce debido a una producción excesiva y / o una eliminación renal difícil de ácido úrico.
de las células, producidas después de la descomposición de las purinas. Su concentración en la sangre es el resultado del equilibrio entre su producción por el organismo y su eliminación por la orina.Si el ácido úrico se produce en exceso o no se elimina lo suficiente, puede acumularse en el cuerpo y hacer que aumenten sus niveles en sangre (hiperuricemia).
La prueba de ácido úrico se usa para detectar niveles elevados de este compuesto y ayudar a los médicos a diagnosticar la gota. Esta prueba también se usa para monitorear los niveles de ácido úrico a lo largo del tiempo durante ciertas terapias y como ayuda para diagnosticar las causas de la formación recurrente de cálculos renales.
Se requiere ácido úrico cuando los médicos sospechan niveles altos de ácido úrico o creen que el dolor en las articulaciones u otros síntomas pueden deberse a la gota.
La uricemia se mide para:
- Detectar niveles elevados de ácido úrico en sangre;
- Controle los niveles de ácido úrico cuando se someta a ciertos tratamientos de quimioterapia o radioterapia;
- Controle a los pacientes con gota que corren el riesgo de desarrollar cálculos renales.
Se define hiperuricemia a la persona que presenta una uricemia superior a 7 mg / dl si es hombre y 6,5 mg / dl si es mujer, tras 5 días de dieta hipopurínica y sin tomar fármacos que afecten la uricemia.
o con patologías que reduzcan la tasa de filtración glomerular. El etanol induce un aumento del catabolismo de las purinas en el hígado y de la formación de ácido láctico, que bloquea la excreción de ácido úrico de los túbulos renales. La intoxicación por plomo y la ciclosporina (generalmente utilizada en pacientes trasplantados) dañan irreversiblemente los túbulos renales, lo que conduce a la retención de ácido úrico.En muchos casos, se desconoce la causa del exceso de ácido úrico.
La "uricemia elevada puede llevar a la formación de los denominados" tofos gotosos "en las articulaciones, hasta situaciones evidentes de gota. Esta última condición se caracteriza por una" inflamación en las articulaciones, secundaria a la precipitación de ácido úrico en el forma de cristales en forma de aguja de urato monosódico.
Cuanto mayor sea el nivel y la duración de la hiperuricemia, mayor será la probabilidad de desarrollar gota y más graves serán los síntomas.
Cuando se acumula en la orina sin poder disolverse, el ácido úrico permanece en el tracto urinario, donde puede precipitarse en forma de pequeños cristales aplanados o en ocasiones irregulares, que pueden agregarse para formar gránulos o piedras.
Estos elementos pueden provocar una "uropatía obstructiva".
Hiperuricemia: causas principales
Las causas del ácido úrico o del ácido úrico alto pueden ser diferentes e incluyen:
- Dieta rica en alimentos de origen animal (carnes rojas, caza y despojos);
- Trastornos renales (insuficiencia renal, cálculos y riñón poliquístico);
- Tratamientos de quimioterapia basados en fármacos citotóxicos o radioterapia;
- Cáncer metastásico;
- Mieloma múltiple;
- Leucemia;
- Patologías osteoarticulares;
- Alcoholismo;
- Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (defecto enzimático hereditario que afecta a los glóbulos rojos haciéndolos más sensibles al daño causado por la oxidación);
- Gota;
- Envenenamiento por plomo;
- Obesidad;
- Síndrome metabólico;
- Uso prolongado de diuréticos y otros fármacos como levodopa, pirazinamida y etambutol.
