El acné conglobata se caracteriza por la presencia de abscesos dolorosos que se extienden debajo de la superficie de la piel y tienden a fluir entre sí. Estas formaciones de abscesos dan como resultado fístulas drenantes (en palabras simples, se crean "túneles" subcutáneos a partir de los cuales se crea pus maloliente sale) y heridas profundas que pueden dejar cicatrices hipertróficas y atróficas.
Además de estos signos cutáneos, el acné conglobata se manifiesta por grandes granos de color rojo intenso, quistes y nódulos abovedados.
El acné conglobata afecta principalmente a la cara y la parte superior del tronco (espalda y pecho).
Las causas del acné conglobato aún no se conocen del todo, pero varios factores pueden favorecer su aparición; estos incluyen: variaciones hormonales, predisposición genética, patologías concomitantes y ciertos fármacos.
El tratamiento depende de la extensión de la enfermedad y se pueden usar varios agentes tópicos y sistémicos para reducir la inflamación y la formación de lesiones de acné.
y pecho (individual o simultáneamente).
En algunos casos, la enfermedad también puede afectar los brazos, el abdomen, la zona lumbar, las nalgas y el cuero cabelludo.
- Producción excesiva de sebo: como ocurre en otras formas de acné, la variante conglobate también se asocia con un trastorno de los folículos pilosos y sus correspondientes glándulas sebáceas. Estos últimos se ven afectados, en particular, por una activación excesiva, en respuesta a un estímulo neuroendocrino. Al funcionar más de lo normal, las glándulas sebáceas producen más sebo (una secreción aceitosa que normalmente forma una fina capa protectora sobre la piel). Al mismo tiempo, se produce la queratinización del conducto sebáceo, debido a la hiperactividad de los andrógenos (hormonas sexuales masculinas presentes en pequeñas cantidades también en el cuerpo femenino).
- Obstrucción del folículo con sebo y queratinocitos: el sebo mezclado con células córneas se acumula en el folículo, creando una especie de "tapón", que impide que la secreción fluya hacia afuera. Esto forma la espinilla, que constituye la lesión primitiva del " acné.
- Liberación de múltiples mediadores inflamatorios: la inflamación de los comedones cerrados se manifiesta por una pápula enrojecida, ligeramente levantada, sobre la que se puede superponer una pústula (grano) debido a la proliferación de bacterias que normalmente están presentes en el ecosistema cutáneo. Del proceso inflamatorio en la profundidad provoca la formación de nódulos y quistes.
A menudo, el acné conglobata comienza repentinamente como un acné vulgar que empeora lentamente o puede surgir como resultado del empeoramiento de un acné pustuloso; en otras ocasiones, la enfermedad aparece gradualmente después de una recurrencia del acné que ha estado latente durante muchos años.
A diferencia de otras formas de acné (p. Ej. Pápulo-pustuloso, comedónico, quístico, etc.), la variante conglobato se caracteriza por una "amplificación exagerada de los mecanismos patogénicos subyacentes a la misma patología".
